วัณโรค

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

การบริโภค, โรคโคช (ภายหลังผู้ค้นพบ Robert Koch), Tbc

คำจำกัดความวัณโรค

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก แบคทีเรีย ของระดับไมโคแบคทีเรีย ตัวแทนที่สำคัญที่สุดของกลุ่มนี้คือ mycobacterium tuberculosis ซึ่งรับผิดชอบต่อโรคมากกว่า 90% และ mycobacterium bovis ซึ่งรับผิดชอบส่วนใหญ่ 10% ที่เหลือ สิ่งหลังมีความสำคัญเนื่องจากเป็นมัยโคแบคทีเรียเพียงชนิดเดียวที่สามารถอยู่รอดได้ในสัตว์

มีผู้คนประมาณสองพันล้าน (!) ทั่วโลกที่ติดเชื้อแบคทีเรียโดยเน้นที่แอฟริกาและประเทศในกลุ่มตะวันออกในอดีต วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด ทุกปีมีผู้เสียชีวิตด้วยวัณโรคประมาณแปดล้านคนซึ่งเป็นจำนวนน้อยเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ติดเชื้อ (อัตราการเสียชีวิตต่ำ) ในเยอรมนีปัจจุบันมีผู้ป่วยน้อยกว่า 10,000 คนแม้ว่าจำนวนผู้ติดเชื้อจะลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี

สาเหตุของการเกิดวัณโรค

โดยปกติแล้วแบคทีเรีย (มากกว่า 80% ของทุกกรณี) จะแพร่เชื้อจากคนสู่คนโดย การติดเชื้อหยด (น้ำลาย). เส้นทางการแพร่เชื้ออื่น ๆ ทางผิวหนัง (เฉพาะในกรณีที่ผิวหนังได้รับบาดเจ็บ) สามารถปัสสาวะหรืออุจจาระได้ แต่เป็นข้อยกเว้น หากวัวติดเชื้อ mycobacterium bovis เชื้อโรคก็สามารถติดมนุษย์ผ่านทางน้ำนมดิบได้

อย่างไรก็ตามในประเทศทางตะวันตกโรควัณโรคในวัวได้ถูกกำจัดไปแล้วดังนั้นจึงมีการหลีกเลี่ยงอันตรายจากการติดวัณโรคจากการบริโภคนม หากผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงได้สัมผัสกับ แบคทีเรียเขาสามารถปัดเป่าโรคได้ประมาณ 90% ของกรณี กล่าวอีกนัยหนึ่ง: การติดเชื้อของเชื้อโรคอยู่ในระดับต่ำ

ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (แย่ลง ระบบภูมิคุ้มกัน, ตัวอย่างเช่น, เอดส์ ผู้ป่วยติดสุรารุนแรง โรคเบาหวาน โรค mellitus คนขาดสารอาหาร) ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ วัณโรคเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี! Mycobacteria มีลักษณะเฉพาะคือพวกมันถูกล้อมรอบด้วยขี้ผึ้งหนา ๆ นอกเหนือจากโครงสร้างปกติของแบคทีเรียที่มีผนังเซลล์

ชั้นขี้ผึ้งนี้เป็นสาเหตุของคุณสมบัติพิเศษมากมาย: มนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกัน ต่อสู้กับ แบคทีเรีย ด้วยวิธีพิเศษ หากระบบป้องกันของร่างกายไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดเมื่อเข้าสู่ร่างกายเซลล์ป้องกันจะพยายามสร้างกำแพงป้องกันเชื้อโรค สิ่งนี้มีข้อได้เปรียบที่แบคทีเรียไม่สามารถแพร่กระจายได้อีกต่อไป แต่ยังมีข้อเสียที่ไม่สามารถต่อสู้ต่อไปได้ภายในโครงสร้างนี้

ในทางตรงกันข้ามเชื้อโรคสามารถอยู่รอดได้นานหลายปีในโครงสร้างนี้หรือที่เรียกว่า แกรนูโลมา หรือ tubercle และหากการป้องกันของร่างกายแย่ลงก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคใหม่ได้ (การติดเชื้อภายนอกร่างกายการติดเชื้อทุติยภูมิ) เมื่อเวลาผ่านไปการกลายเป็นปูนของ granulomas เหล่านี้เกิดขึ้นซึ่งสามารถเห็นได้ใน รังสีเอกซ์ ทรวงอก (ภาพเอ็กซ์เรย์ของทรวงอก) โดยหลักการแล้วแบคทีเรียวัณโรคสามารถโจมตีอวัยวะของมนุษย์ได้ทั้งหมด

เนื่องจากเส้นทางหลักของการติดเชื้อวัณโรคคือ การสูดปอดยังได้รับผลกระทบมากกว่า 80% ของกรณี อวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบบ่อยกว่าคือ ร้องไห้ที่ สมอง และ ตับ. หากอวัยวะหลายส่วนได้รับผลกระทบอาจพูดถึงวัณโรคระยะประชิดด้วยเพราะสามารถตรวจพบก้อนคล้ายถั่วในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้ด้วยตาเปล่า (เช่นระหว่างการผ่าตัดหรือการชันสูตรพลิกศพ)

ภาพรวมโดยละเอียดของโรคเขตร้อนทั้งหมดสามารถพบได้ในบทความ: ภาพรวมของโรคเขตร้อน

• การแลกเปลี่ยนสารอาหารกับสิ่งแวดล้อม (การแพร่กระจาย) มีข้อ จำกัด อย่างมาก นี่คือเหตุผลว่าทำไมวัณโรคจึงต่อสู้ได้ยาก ยาปฏิชีวนะ (ยาพิเศษที่ทำหน้าที่ในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรีย) เนื่องจากต้องเข้าสู่เซลล์ก่อนจึงจะมีประสิทธิภาพ
• Mycobacteria แบ่งตัวช้ามาก ในขณะที่แบคทีเรียบางชนิดเช่น Escherichia coli ซึ่งพบในลำไส้มีเวลาในการสร้าง 20 นาที (เช่นเพิ่มขึ้น 20 เท่าทุกๆ XNUMX นาที) เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดวัณโรคต้องการเวลาประมาณหนึ่งวัน

  ซึ่งหมายความว่ามีระยะเวลานาน (ประมาณหกสัปดาห์) ระหว่างการติดเชื้อกับเชื้อโรคและการระบาดของโรค

• เซลล์ภูมิคุ้มกัน (เซลล์ป้องกัน) ของร่างกายมนุษย์แทบจะไม่สามารถจดจำแบคทีเรียได้เมื่อติดเชื้อในร่างกายแล้วจึงแทบจะไม่สามารถต่อสู้ได้ ในทางตรงกันข้ามไมโคแบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ในเซลล์ป้องกันบางชนิดที่เรียกว่าฟาโกไซต์และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• เนื่องจากชั้นแว็กซ์ของพวกมันพวกมันสามารถดำรงอยู่ได้แม้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดมาก (เช่นในน้ำย่อย)