ภาพรวมโดยย่อ
- บอร์นาไวรัสคืออะไร? BoDV-1 (ไวรัสโรคบอร์นา 1) หรือที่เรียกว่าไวรัสบอร์นาแบบ "คลาสสิก" อยู่ในตระกูลบอร์นาวิริดี และทำให้เกิดโรคบอร์นา (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ BoDV-1)
- การกระจายพันธุ์: ในพื้นที่ทางตะวันออกและตอนใต้ของเยอรมนี ออสเตรีย สวิตเซอร์แลนด์ และลิกเตนสไตน์
- อาการ: ในระยะแรกส่วนใหญ่จะมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง (เช่น ปวดศีรษะ เป็นไข้) จากนั้นมีอาการทางระบบประสาท (เช่น ความผิดปกติของคำพูด การเดินผิดปกติ) และโรคไข้สมองอักเสบ (มักมีอาการร้ายแรง)
- การบำบัด: ไม่มีการบำบัดเฉพาะเจาะจง ทำได้เฉพาะการรักษาแบบประคับประคองและการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเท่านั้น
- การป้องกัน: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับหนูตะเภาและอุจจาระของพวกมัน ปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัย
บอร์นาไวรัสคืออะไร?
ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 มีข้อผูกพันในการรายงานการติดเชื้อบอร์นาไวรัส หากตรวจพบไวรัสในมนุษย์ ห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องจะต้องรายงานกรณีดังกล่าวต่อหน่วยงานด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
ไวรัสนี้ตั้งชื่อตามเมืองบอร์นาในแซกโซนี ม้าหลายร้อยตัวเสียชีวิตที่นั่นในปี พ.ศ. 1885 โดยไม่ทราบสาเหตุในตอนแรก จนกระทั่งเกือบ 100 ปีต่อมา นักวิทยาศาสตร์จึงสามารถระบุได้ว่าไวรัสเป็นสาเหตุการเสียชีวิต
บุนเทิร์นเชน บอร์นาไวรัส
ไวรัสฮอร์นาไวรัสกระรอกหลากหลายชนิดพบได้ในการเลี้ยงกระรอกในยุโรปได้อย่างไร และกระรอกป่า (เช่น อเมริกากลาง เอเชีย) มีการติดเชื้อหรือไม่นั้น ยังไม่ทราบแน่ชัด
ยังไม่พบ VSBV-1 ในกระรอกพื้นเมืองตามธรรมชาติ
การแพร่กระจายของไวรัสบอร์นา
การเกิดขึ้นตามธรรมชาติของไวรัสบอร์นาแบบดั้งเดิม (BoDV-1) นั้นจำกัดอยู่เฉพาะในภูมิภาคต่างๆ ในเยอรมนี ออสเตรีย ลิกเตนสไตน์ และสวิตเซอร์แลนด์ ซึ่งปากร้ายสนามซึ่งเป็นโฮสต์ตามธรรมชาติของเชื้อโรคนั้นเป็นเรื่องปกติ ในประเทศเยอรมนี พื้นที่เสี่ยงของ BoDV-1 เหล่านี้พบได้ใน:
- บาวาเรีย
- Baden-Wuerttemberg
- ทูรินเจีย
- แซกโซนี
- อันฮัลต์
- บางส่วนของรัฐที่มีพรมแดนติด
นอกจากประเทศที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว นกปากร้ายยังพบได้ในอิตาลี ฝรั่งเศส และสาธารณรัฐเช็ก อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีหลักฐานของบอร์นาไวรัสแบบคลาสสิก (BoDV-1)
เส้นทางการแพร่เชื้อของไวรัสบอร์นา
Bornavirus แพร่กระจายไปยังมนุษย์ได้อย่างไรยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เส้นทางการส่งสัญญาณต่างๆ ที่เป็นไปได้ เช่น:
- การกินไวรัสผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน
- การสูดดมไวรัสผ่านฝุ่นที่ปนเปื้อน
- ปากร้ายสัมผัสหรือกัดโดยตรง
นอกจากนี้ มีการอธิบายกรณีที่ไวรัสถูกส่งโดยเป็นส่วนหนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะ (ดูด้านล่าง)
นอกจากหนูพุกแล้ว บอร์นาไวรัสยังสามารถแพร่เชื้อไปยังสายพันธุ์อื่นๆ ที่เรียกว่า “โฮสต์ปลอม” ได้อีกด้วย ตามความรู้ในปัจจุบันมีดังนี้
- ม้า
- แกะ
- อัลปาก้า
- แมว
- มนุษย์
- หนูและหนู (ติดเชื้อในการทดลอง)
ต่างจากหนูปากร้ายตรงที่บอร์นาไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของโฮสต์ที่ปรับตัวไม่เหมาะสมเหล่านี้ได้ เนื่องจากไม่ได้รับการปรับให้เข้ากับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้อย่างเหมาะสมและกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
แพร่เชื้อผ่านอวัยวะของผู้บริจาค
การติดเชื้อ BoDV-1 ครั้งแรกที่ตรวจพบในมนุษย์ในปี 2018 เกี่ยวข้องกับผู้รับการปลูกถ่าย อวัยวะต่างๆ ถูกนำออกจากผู้บริจาคอวัยวะที่ตายแล้ว โดยตรวจไม่พบว่ามีการติดเชื้อไวรัส Borna และปลูกถ่ายไปยังคนหลายคน ผู้รับการปลูกถ่ายสามคนติดโรคบอร์นาในเวลาต่อมา และสองคนในนั้นเสียชีวิต
ความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงแค่ไหน?
ผู้คนอาจสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือสิ่งขับถ่ายของพวกมันได้เมื่อทำงานในภาคเกษตรกรรม ป่าไม้ และการก่อสร้าง เช่นเดียวกับการเข้าพักและโดยเฉพาะการทำความสะอาดอาคารที่มีปากร้ายอาศัยอยู่หรืออาศัยอยู่
บอร์นาไวรัส: อาการ
ผู้ป่วย BoDV-1 ที่รู้จักส่วนใหญ่เริ่มมีอาการที่ไม่จำเพาะเจาะจงในช่วงแรก:
- ปวดหัว
- ไข้
- ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป
- พฤติกรรมผิดปกติ
- ความผิดปกติของคำพูด (ความพิการทางสมอง)
- ความผิดปกติของการเดิน
อาการเหล่านี้มีสาเหตุมาจากไวรัสบอร์นาไวรัสถอยกลับเข้าไปในเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง ในระยะต่อไป อาจเกิดอาการสมองอักเสบขั้นรุนแรง (ไข้สมองอักเสบ) ได้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะตกอยู่ในอาการโคม่าภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ โรคบอร์นาเป็นอันตรายถึงชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
บอร์นาไวรัส: การวินิจฉัย
หากคุณสังเกตเห็นอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นในตัวคุณเองหรือคนใกล้ตัวคุณควรปรึกษาแพทย์ แพทย์ประจำครอบครัวคือจุดติดต่ออันดับแรก เขาสามารถจำแนกอาการและส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญได้หากจำเป็น
ประวัติทางการแพทย์
การรำลึกรวมถึงการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยโดยละเอียดเพื่อรับประวัติการรักษา แพทย์อาจถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:
- คุณสังเกตเห็นความไม่มั่นคงเมื่อเดินหรือพูดคุยหรือไม่?
- คุณมีข้อร้องเรียนมานานแค่ไหน?
- คุณทำงานกับสัตว์หรือไม่?
- เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้ออกไปสัมผัสธรรมชาติบ้างไหม?
- คุณเคยติดต่อกับสัตว์ป่าบ้างไหม?
หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ คุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที โรคไข้สมองอักเสบใด ๆ จะต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเพราะอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจจับพีซีอาร์
การทดสอบ PCR สามารถใช้ตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) หรือเนื้อเยื่อสมองจากผู้เสียชีวิตเพื่อหาสารพันธุกรรมของบอร์นาไวรัส แม้แต่ชิ้นส่วน RNA ที่เล็กที่สุดก็สามารถตรวจพบได้ และหลังจากมีการขยายสัญญาณเพียงพอแล้ว ก็จะสามารถระบุได้
การตรวจหาแอนติบอดี
ในผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ การตรวจหาแอนติบอดีเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันการติดเชื้อ BoDV
Bornavirus: การรักษาและการพยากรณ์โรค
ยังไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการติดเชื้อบอร์นาไวรัสในมนุษย์ การทดลองกับสารต้านไวรัส (สารไวโรสแตติก) ไรบาวิริน ซึ่งได้รับการอนุมัติจริงสำหรับการรักษาโรคไวรัสอื่นๆ ได้แสดงให้เห็นว่าสารต้านไวรัส BoDV-1 มีประสิทธิภาพเช่นกัน อย่างน้อยก็ในระดับเซลล์และในการทดลองกับสัตว์
ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับสัตว์ที่ติดเชื้อในขณะนี้ หากไวรัสบอร์นาทำให้ม้า แกะ หรือแมวติดเชื้อ และโรคบอร์นาเกิดขึ้นจริง สัตว์ส่วนใหญ่จะตายภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเริ่มแสดงอาการ
บอร์นาไวรัส: การป้องกัน
เนื่องจากการติดเชื้อ Bornavirus นั้นหายากมาก โอกาสที่จะติดเชื้อจึงค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม มาตรการต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ BoDV-1 ได้อีก:
- อย่าเลี้ยงปากร้ายเป็นสัตว์เลี้ยง
- อย่าสัมผัสซากสัตว์ (สัตว์ป่า) ด้วยมือเปล่า
- หากคุณพบหนูอาศัยอยู่ที่บ้าน คุณควรล่อพวกมันออกไปข้างนอกด้วยอาหารสุนัขหรือแมว
- หลังจากสัมผัสกับสัตว์แล้ว ให้ทำความสะอาดพื้นผิวที่ปนเปื้อน (เช่น พื้น ลูกบิดประตู เคาน์เตอร์ พื้นผิว) ให้สะอาดด้วยน้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือน
- ควรอาบน้ำและสระผมทันทีหลังเลิกงานมีฝุ่น นอกจากนี้ควรซักเสื้อผ้าทำงานที่ใช้แล้วด้วย
Cats & Bornavirus: การจัดการที่ถูกต้อง
แมวก็สามารถติดเชื้อ Bornavirus ได้ อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้มีกรณีดังกล่าวเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่ทราบกันดี เนื่องจากแมวเป็นโฮสต์ปลอม จึงไม่ขับถ่ายไวรัสตามความรู้ในปัจจุบัน จึงไม่สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้
อย่างไรก็ตาม คุณควรระวังหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยง BoDV-1 และแมวของคุณนำหนูที่ตายแล้วกลับบ้าน จากนั้นจึงใช้คำแนะนำต่อไปนี้:
- ฉีดสเปรย์กำจัดแมลงและมูลพวกมันให้ทั่วด้วยน้ำยาทำความสะอาดที่มีขายตามท้องตลาด เพื่อป้องกันไม่ให้ฝุ่นที่มีไวรัสถูกกวนระหว่างการกำจัด
- สวมถุงมือ และหากมีฝุ่น ให้สวมผ้าปิดปากระหว่างการกำจัด
- กำจัดซากในถุงพลาสติกปิดผนึกลงในถังขยะในครัวเรือน
