ภาพรวมโดยย่อ
- การรักษา: การรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ ตั้งแต่มาตรการด้านอาหารและการพักผ่อนทางกายภาพ ไปจนถึงยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด
- อาการ: ปวดบริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ มักปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างซ้ายล่าง ท้องอืด ท้องผูก ท้องเสีย คลื่นไส้
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ผนังผนังอวัยวะอักเสบทำให้เกิดโรค ปัจจัยเสี่ยง: การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โรคอ้วน การขาดการออกกำลังกาย รวมถึงโรคและการใช้ยาบางชนิด
- การวินิจฉัย: การสัมภาษณ์ทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย (เช่น การคลำ การฟัง) การตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบ การตรวจปัสสาวะ อัลตราซาวนด์และ/หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่ไม่ค่อยพบ
- การป้องกัน: อาหารที่มีกากใยสูง มังสวิรัติ หรืออย่างน้อยเนื้อสัตว์ต่ำ ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก การงดสูบบุหรี่
Diverticulitis คืออะไร?
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบเป็นภาวะที่ส่วนนูนในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กเกิดการอักเสบ ส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้เรียกว่าผนังอวัยวะโดยแพทย์ หากมี Diverticula หลายรายการ สิ่งนี้เรียกว่า Diverticulosis พวกมันไวต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ เนื่องจากเป็นไปได้ที่อุจจาระที่เต็มไปด้วยเชื้อโรคจะคงอยู่ได้นานขึ้นในถุงนอก
ผนังลำไส้ไม่ได้อยู่ในตัวพยาธิสภาพและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในตอนแรก อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นตามอายุ ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 70 ถึง 85 ปี ประมาณหนึ่งในสองในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกมีภาวะผนังอวัยวะเกิดขึ้น
หากผนังผนังช่องท้องอักเสบ อาจมีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง มีไข้ ท้องผูก และท้องอืดได้
แพทย์จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างรูปแบบหรือระยะของโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ:
- โดยส่วนใหญ่จะมีโรคถุงผนังลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนเกิดขึ้น ในกรณีนี้ผนังอวัยวะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ แต่ไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและความเสียหายต่อผนังลำไส้ เกือบทุกครั้ง การบำบัดรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ กล่าวคือ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
- ในโรคถุงผนังลำไส้อักเสบเฉียบพลันและซับซ้อน ภาวะถุงน้ำที่อักเสบออกมาทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นฝีฝีลำไส้ลำไส้อุดตันหรือมีรู (ทะลุ) ในผนังลำไส้ การผ่าตัดถุงผนังลำไส้อักเสบมักมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรง
บ่อยครั้ง การอักเสบจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณรอบๆ ผนังผนังอวัยวะของแต่ละบุคคล (peridiverticulitis) อย่างไรก็ตาม อาจเป็นไปได้ที่ส่วนที่ใหญ่กว่าของลำไส้จะเกิดการอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
diverticulosis
โรค Diverticulitis มักเกิดจากการยื่นออกมาของผนังลำไส้ที่ไม่เป็นอันตรายในตอนแรก (diverticulosis) คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Diverticulosis
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบรักษาได้อย่างไร?
การบำบัดโรคถุงผนังลำไส้อักเสบขึ้นอยู่กับอาการของผู้ได้รับผลกระทบและโครงสร้างใดในช่องท้องที่อักเสบ ในหลายกรณี แพทย์จะรักษาตามแนวทางที่เรียกว่า คำแนะนำในการรักษาโรคบางชนิดตามความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน สำหรับโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้
การรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบที่ไม่ซับซ้อน
- ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ
- อาหารเหลวที่ย่อยง่าย บางครั้งเรียกว่า "อาหารสำหรับนักบินอวกาศ" (อาหารสูตรโมเลกุลต่ำที่ดูดซึมได้ในลำไส้เล็ก)
- ในระยะเฉียบพลันของโรค อาหารที่มีเส้นใยต่ำ ต่อมามักจะเป็นอาหารที่มีเส้นใยสูงและเนื้อต่ำ
ในทำนองเดียวกัน บางครั้งแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะ (เช่น เมโทรนิดาโซลและซิโปรฟลอกซาซิน) สำหรับโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงอยู่ นอกจากนี้บางครั้งยังใช้สารต้านการอักเสบ เช่น อะมิโนซาลิซิเลต ในกรณีที่มีอาการปวด การใช้ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง เช่น เมตามิโซลและบิวทิลสโคโพลามีน ช่วยสนับสนุนการรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ
ระยะเวลาในการรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน หรือการไม่สามารถออกฤทธิ์ในโรคถุงผนังลำไส้อักเสบประเภทนี้มักใช้เวลาประมาณ XNUMX-XNUMX สัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยมักต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่าปกติ
การรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบที่ซับซ้อน
ในกรณีของโรคถุงผนังลำไส้อักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนที่เด่นชัด เช่น ลำไส้ทะลุ (การแตกของผนังลำไส้) ศัลยแพทย์แนะนำให้ถอดส่วนที่เสียหายของลำไส้ออก ในกรณีที่ลำไส้ทะลุ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
ในโรคถุงผนังลำไส้อักเสบที่รุนแรงขึ้น แพทย์จะกำหนดเวลาการผ่าตัดหลังจากการอักเสบลดลง ประมาณหกถึงแปดสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในบางกรณี การผ่าตัดอาจเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติหากอาการไม่หายไปแม้จะให้ยาปฏิชีวนะแล้วก็ตาม
หากผนังผนังอวัยวะหนึ่งหรือหลายชิ้นแตก แพทย์จำเป็นต้องนำลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออกโดยเร็วที่สุด (ภายในหกชั่วโมง) มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงสูงที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบทั้งหมด (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เยื่อบุช่องท้องเป็นผิวหนังบาง ๆ ที่เรียงรายอยู่ด้านในของช่องท้องและเคลือบอวัยวะภายใน เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนึ่งในโรคที่คุกคามถึงชีวิต
นอกจากนี้ แพทย์มักแนะนำการผ่าตัดรักษาถุงผนังลำไส้อักเสบที่เกิดซ้ำ (เรื้อรัง) รวมถึงลำไส้ตีบหรือตีบตัน
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดถุงผนังลำไส้อักเสบ?
ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะถอดส่วนของลำไส้ที่มีผนังอวัยวะออก และเย็บปลายส่วนที่เหลือของลำไส้กลับเข้าด้วยกัน
หากผนังผนังอวัยวะส่วนบุคคลเกิดการระเบิด (ทะลุ) ในระหว่างโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดแบบเปิดไม่ว่าในกรณีใด โดยปกติจะเป็นการดำเนินการฉุกเฉิน
ในกรณีของการผ่าตัดฉุกเฉินหรือการอักเสบที่รุนแรงเป็นพิเศษ บางครั้งจำเป็นต้องสร้างทวารหนักเทียม (anus praeter) ซึ่งจะช่วยบรรเทาการเย็บลำไส้ได้ชั่วคราว อย่างไรก็ตาม มักไม่ใช่อาการถาวร
โดยปกติแล้วแพทย์จะใส่ปลั๊กไฟเทียมกลับคืนหลังจากผ่านไปไม่นานในการผ่าตัดครั้งที่สอง อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้ลำไส้จะไปสิ้นสุดที่รูในผิวหนัง อุจจาระจะถูกขับออกทางถุงที่แนบกับผิวหนัง
ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
สิ่งสำคัญคือต้องไม่ยกของหนัก (เกิน XNUMX กิโลกรัม) เป็นเวลาประมาณ XNUMX-XNUMX สัปดาห์หลังการผ่าตัดถุงผนังลำไส้อักเสบ เพราะการยกของหนักเกินไปอาจทำให้แผลเป็นแตกได้
เคล็ดลับป้องกันการกำเริบของโรค
ในผู้ป่วยประมาณร้อยละ 20 (โดยไม่ต้องผ่าตัดถุงผนังลำไส้อักเสบ) โรคถุงผนังลำไส้อักเสบจะเกิดขึ้นอีกครู่หนึ่ง (กำเริบ) อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงจะลดลงหากผู้ป่วยคำนึงถึงมาตรการด้านพฤติกรรมที่ช่วยให้มั่นใจว่าการทำงานของลำไส้แข็งแรง ซึ่งรวมถึง:
- รับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง.
- ดื่มของเหลวมากๆ อย่างน้อยสองถึงสองลิตรครึ่งต่อวัน
- หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
- รับการออกกำลังกายเป็นประจำ
- พยายามลดน้ำหนักส่วนเกิน.
การเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยอะไรได้บ้าง?
โดยทั่วไป ไม่แนะนำให้ใช้การเยียวยาที่บ้านและการรักษาด้วยตนเองสำหรับโรคถุงผนังลำไส้อักเสบโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
ในบางกรณี ผู้ป่วยรายงานว่าการใช้ความร้อนในรูปแบบของขวดน้ำร้อนหรือผ้าพันตัวสามารถบรรเทาอาการปวดท้องหรือความเจ็บปวดจากโรคถุงผนังลำไส้อักเสบได้บ้าง สอบถามแพทย์ที่รักษาของคุณว่าสิ่งนี้จะปลอดภัยที่จะใช้ในกรณีของคุณหรือไม่
การเยียวยาที่บ้านก็มีข้อจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบมีอาการอย่างไร?
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของโรคถุงผนังลำไส้อักเสบได้ที่: โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ – อาการ
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร?
สาเหตุหลักสองประการของการเกิดโรคถุงผนังลำไส้อักเสบคือความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตามอายุและอาการท้องผูก
อาหารที่มีกากใยต่ำจะทำให้อุจจาระแข็งและเต่งตึง ความดันภายในลำไส้จึงสูงกว่าเมื่ออุจจาระนิ่มและอ่อนนุ่ม ความกดดันนี้และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่นน้อยลงในวัยชราทำให้เยื่อเมือกของลำไส้นูนออกมาในบางแห่ง: ก่อตัวเป็นผนังอวัยวะ
หากอุจจาระยังคงอยู่ในผนังผนังอวัยวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอุจจาระกลับขึ้นมาในระหว่างที่ท้องผูก บางครั้งก้อนจะเกิดการอักเสบและเกิดถุงผนังลำไส้อักเสบขึ้น การอักเสบอาจจำกัดอยู่ในผนังผนังอวัยวะ แต่ในบางกรณีอาจลุกลามไปยังลำไส้โดยรอบ
ปัจจัยเสี่ยง
มีเงื่อนไขที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคถุงผนังลำไส้อักเสบโดยเฉพาะ เหล่านี้คือ:
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น เนื่องจากการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
- โรคไตเรื้อรัง
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- โรคภูมิแพ้
นอกจากนี้ ยาบางชนิดยังนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ เช่น เลือดออก ยาเหล่านี้ได้แก่:
- ไม่รวมยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) บางชนิด เช่น ไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนค กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) และค็อกซิเบน
- corticosteroids
- opioids
- ฮอร์โมนที่มอบให้กับผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน
ยาแก้ปวดอะเซตามิโนเฟนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในช่องท้อง
การวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้อักเสบได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
แพทย์จะได้รับเบาะแสที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้อักเสบจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย (anamnesis) ตัวอย่างเช่น เขาถามคำถามต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหนและรู้สึกอย่างไร?
- คุณมีไข้และ/หรือท้องผูกหรือไม่?
- คุณเคยมีข้อร้องเรียนดังกล่าวมาก่อนหรือคุณรู้จัก Diverticula อยู่แล้ว?
ในการตรวจร่างกาย พบว่าผนังอวัยวะที่อักเสบสามารถคลำได้เป็นโครงสร้างแข็งในช่องท้องส่วนล่างซ้าย เป็นไปได้ว่าการคลำอาจทำให้เกิดอาการปวดในโรคถุงผนังลำไส้อักเสบได้ โดยปกติแพทย์จะคลำทวารหนักด้วยนิ้วเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของทวารหนัก (การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล) การฟังเสียงช่องท้องมักเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายด้วย
การตรวจเลือดมักเผยให้เห็นระดับการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ที่เพิ่มขึ้น อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือด (ESR) ที่เปลี่ยนแปลง และโปรตีน C-reactive (CRP) ที่เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ปัสสาวะให้ข้อมูลว่ามีโรคที่เป็นไปได้ของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่ และมีรูทวารที่กระเพาะปัสสาวะหรือไม่
บางครั้งการเอ็กซเรย์ช่องท้องในท่ายืนเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ เนื่องจากหากผนังอวัยวะแตกออก อากาศอิสระจะเข้าสู่ช่องท้อง สิ่งนี้สะสมอยู่ใต้ไดอะแฟรม ดังนั้นจึงมองเห็นได้ชัดเจนบนเอ็กซ์เรย์ แพทย์ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) น้อยลง
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบมีอะไรบ้าง?
เมื่อถุงผนังอวัยวะอักเสบแตก (ทะลุ) ในถุงผนังลำไส้อักเสบ อาจเกิดการสะสมของหนอง (ฝี) ในช่องท้องได้ ในบางกรณี โรคถุงผนังลำไส้อักเสบจะแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เลือดออกเกิดขึ้นประมาณร้อยละ 15 ของผู้ป่วยโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ
นอกจากนี้ โรคถุงผนังลำไส้อักเสบบางครั้งทำให้ส่วนของลำไส้แคบลง (ตีบ) การเคลื่อนย้ายเนื้อหาในลำไส้เพิ่มเติมโดยการทำให้แคบลงนี้ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอุดตันของลำไส้ (ileus) ในกรณีนี้มักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
หลังจากเกิดภาวะ Diverticulitis ครั้งแรก ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกคือ 30 เปอร์เซ็นต์ โรคถุงผนังลำไส้อักเสบเกิดขึ้นในช่วงแรกๆ ของชีวิต ยิ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดในบางจุดมากขึ้น
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบสามารถป้องกันได้หรือไม่?
เหตุใดจึงเกิดภาวะผนังอวัยวะในบางคนยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั่วไป ความเกียจคร้านของลำไส้ และอาการท้องผูกดูเหมือนจะสนับสนุนการโป่งของผนังลำไส้และทำให้เกิดโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยป้องกันผนังผนังอวัยวะและผนังลำไส้อักเสบที่มักเกี่ยวข้องและลดความเสี่ยงของการอักเสบ ทำตามขั้นตอนง่ายๆ ไม่กี่ขั้นตอนเพื่อให้ระบบย่อยอาหารของคุณเคลื่อนไหว:
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ อย่างน้อยสัปดาห์ละ XNUMX-XNUMX ครั้ง เป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง เช่น เล่นกีฬาประเภท Endurance เช่น วิ่งจ๊อกกิ้ง หรือว่ายน้ำ
- ดื่มให้เพียงพออย่างน้อยวันละสองลิตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำแร่หรือชาสมุนไพร
- งดเว้นจากสารนิโคติน
ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถป้องกันตัวเองจากโรคถุงผนังลำไส้อักเสบได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กๆ น้อยๆ
สิ่งที่ต้องมองหาในอาหาร?
อะไรคืออาหารที่เหมาะสมสำหรับโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ หรือวิธีป้องกันด้วยอาหาร คุณสามารถอ่านได้ในบทความโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ – โภชนาการ
