ร็อกซิโทรมัยซินออกฤทธิ์อย่างไร
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะ Macrolide ทั้งหมด Roxithromycin ยังขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนจากแบคทีเรีย ด้วยวิธีนี้ การเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียจึงถูกยับยั้ง (ผลจากแบคทีเรีย)
เช่นเดียวกับเซลล์ของสัตว์และมนุษย์ เซลล์แบคทีเรียยังมีสารพันธุกรรม (DNA) ที่ทำหน้าที่เป็นพิมพ์เขียวสำหรับโปรตีนที่ทำหน้าที่หลายอย่างในเซลล์ให้สำเร็จ Roxithromycin ยับยั้งสิ่งที่เรียกว่าไรโบโซม กล่าวคือ สารเชิงซ้อนในเซลล์ซึ่งมีการสร้างโปรตีนตามพิมพ์เขียว DNA
เนื่องจากไรโบโซมของแบคทีเรียและมนุษย์มีความแตกต่างกันอย่างมาก จึงสามารถใช้ roxithromycin เพื่อปิดไรโบโซมของแบคทีเรียได้อย่างแม่นยำ ในทางตรงกันข้าม ยาปฏิชีวนะมีผล (ผลข้างเคียง) ต่อเซลล์ของมนุษย์ค่อนข้างน้อย
การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย
หลังจากการกลืนกิน สองในสามของ Roxithromycin จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วผ่านทางผนังลำไส้ ซึ่งจะถึงระดับสูงสุดหลังจากผ่านไปสองชั่วโมง
ยาปฏิชีวนะจะเข้าสู่ปอด ผิวหนัง และทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทางกระแสเลือด นอกจากนี้ยังสะสมในเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งจะอพยพไปยังบริเวณที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียผ่านทางกระแสเลือด
Roxithromycin ใช้เมื่อไหร่?
Roxithromycin ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่มีเชื้อก่อโรคที่อ่อนแอ เช่น
- การติดเชื้อในหู คอ จมูก
- การติดเชื้อในปอด
- การติดเชื้อที่ผิวหนัง
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
Roxithromycin รับประทานในระยะเวลาจำกัดและตามคำแนะนำของแพทย์ แม้ว่าอาการจะบรรเทาลงเสียก่อนแต่ก็ต้องทำการรักษาต่อไปจนจบ ไม่เช่นนั้นการติดเชื้ออาจลุกลามขึ้นมาอีก
วิธีใช้ยาร็อกซิโทรมัยซิน
Roxithromycin รับประทานในรูปของยาเม็ด ปริมาณของสารออกฤทธิ์และระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ สภาพของผู้ป่วย และความไวของเชื้อโรค
ปริมาณปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ Roxithromycin 150 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง ในช่วงเวลาประมาณ 300 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ปริมาณรวมต่อวันคือ XNUMX มิลลิกรัม
เด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 40 กิโลกรัมและผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับจะได้รับปริมาณที่ลดลง
ระยะเวลาของการรักษามักจะอยู่ระหว่างห้าวันถึงสองสัปดาห์
ผลข้างเคียงของ Roxithromycin มีอะไรบ้าง
ในผู้ป่วยหนึ่งในหนึ่งแสนถึงหนึ่งพันคน มีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน และมีผื่นที่ผิวหนังพร้อมอาการคัน
ไม่ค่อยพบสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อ superinfection ด้วยเชื้อรายีสต์ (Candida) ที่เยื่อเมือกในช่องปากหรือช่องคลอด เนื่องจากแบคทีเรีย "ชนิดดี" จะถูกฆ่าโดย Roxithromycin เช่นกัน เชื้อราจึงสามารถแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น
ฉันควรคำนึงถึงอะไรบ้างเมื่อรับประทานรอกซิโทรมัยซิน
ห้าม
ไม่ควรใช้ Roxithromycin ในกรณีต่อไปนี้
- แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
- การใช้ยาเออร์กอตอัลคาลอยด์ร่วมกัน (เช่น ยาไมเกรนที่มีอายุมากกว่า)
- การบริหารสารร่วมกันที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4 และมีช่วงการรักษาที่แคบ (= ช่วงเวลาระหว่างขนาดยาที่มีประสิทธิผลและเป็นพิษมีน้อยมาก)
จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษหากรับประทานยาที่สามารถยืดระยะเวลา QT ในหัวใจ (มองเห็นได้ใน ECG) ในเวลาเดียวกัน
ปฏิสัมพันธ์
Roxithromycin มีอิทธิพลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจโดยทำให้เกิดการยืดตัวของ QT การบริหารสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่มีคุณสมบัตินี้พร้อมกันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง
สารออกฤทธิ์ดังกล่าวได้แก่ ยาบางชนิดสำหรับภาวะซึมเศร้า (เช่น ซิตาโลแพรม, อะมิทริปไทลีน, อิมิพรามีน), ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่น (เช่น เมทาโดน), ยาสำหรับโรคจิตและโรคจิตเภท (เช่น คลอโปรมาซีน, เพอร์เฟนาซีน, ซูโคลเพนไทโซล) ยาปฏิชีวนะ (เช่น มอกซิฟลอกซาซิน ) สารต่อต้านการติดเชื้อไวรัส (เช่น เทลาพรีเวียร์) สารต้านเชื้อรา (เช่น ฟลูโคนาโซล) และสารต่อต้านการติดเชื้อโปรโตซัว (เช่น เพนตามิดีน) รวมถึงสารต่อต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น ควินิดีน โปรเคนนาไมด์ และอะมิโอดาโรน)
Roxithromycin ช่วยเพิ่มการดูดซึมของดิจอกซินยารักษาโรคหัวใจซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงได้ ดังนั้นควรตรวจสอบระดับดิจอกซินในเลือด (และไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจอื่น ๆ) ในระหว่างการรักษาร่วมกัน สถานการณ์นี้คล้ายคลึงกับ theophylline (ยาสำรองสำหรับ COPD) และยา bromocriptine ของโรคพาร์กินสัน
การ จำกัด อายุ
ไม่มีประสบการณ์ในการใช้ Roxithromycin ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 40 กิโลกรัม
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ Roxithromycin หลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างเข้มงวดเท่านั้น แม้ว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงให้เห็นผลที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ก็ตาม
แม้ว่า Roxithromycin จะมีสัดส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ผ่านเข้าสู่เต้านม แต่ข้อมูลการสั่งจ่ายยาแนะนำว่าอย่าใช้ยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตรหรือหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาที่รับประทาน
อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์ทางคลินิกจนถึงปัจจุบันยังไม่แสดงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องในเด็กที่ได้รับนมแม่ซึ่งมารดาเคยรับประทาน Roxithromycin ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ สารออกฤทธิ์จึงสามารถใช้ได้ตามข้อบ่งชี้และไม่รบกวนการให้นมบุตร
วิธีรับยา Roxithromycin
Roxithromycin มีจำหน่ายเฉพาะตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนีและออสเตรียเท่านั้น สารออกฤทธิ์ไม่มีอยู่ในตลาดในสวิตเซอร์แลนด์อีกต่อไป
รู้จัก Roxithromycin นานแค่ไหน?
Roxithromycin เปิดตัวในปี 1987 และแสดงถึงการพัฒนาเป้าหมายเพิ่มเติมของยาปฏิชีวนะ erythromycin เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมี Roxithromycin มีปฏิสัมพันธ์น้อยลง มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียได้กว้างขึ้น มีความไวต่อกรดในกระเพาะอาหารน้อยลง ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นยาเม็ดได้ดีกว่า
