เชื้อราที่ศีรษะ: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: เชื้อราที่หนังศีรษะ (เกลื้อน capitis) เป็นโรคเชื้อราของหนังศีรษะมีขนที่เกิดจากการติดเชื้อราที่ผิวหนัง เด็กมักได้รับผลกระทบ
• อาการ: อาการต่างๆ ได้แก่ แพทช์หัวล้านเป็นวงกลมบนหนังศีรษะ (ผมร่วง) โดยมีเกล็ดสีเทา ผิวหนังบริเวณที่อักเสบ และมีอาการคัน
• การรักษา: ในกรณีที่ไม่รุนแรง แพทย์จะรักษาเชื้อราที่ศีรษะด้วยสารต้านเชื้อราในรูปแบบของแชมพู ครีม หรือสารละลาย ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้จำเป็นต้องใช้สารต้านเชื้อราในรูปแบบของยาเม็ดหรือการฉีด
• สาเหตุ: เชื้อราที่ศีรษะเกิดจากการติดเชื้อที่หนังศีรษะด้วยเชื้อราที่ผิวหนัง ผู้ให้บริการมักเป็นสัตว์ เช่น สุนัข แมว หนูแฮมสเตอร์ กระต่าย และหนูตะเภา
• การวินิจฉัย: ปรึกษาแพทย์ การตรวจร่างกาย (เช่น การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การเตรียมเชื้อราในห้องปฏิบัติการ)
• การป้องกัน: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ที่มีผิวหนังเป็นหย่อมศีรษะล้านอย่างเห็นได้ชัด ห้ามใช้สิ่งของร่วมกัน (เช่น แปรง ผ้าเช็ดตัว) ร่วมกับผู้ป่วย และฆ่าเชื้อเป็นประจำ ซักผ้าที่อุณหภูมิ 95 องศาเซลเซียส

เชื้อราที่ศีรษะคืออะไร?

เชื้อราที่ศีรษะ มีชื่อทางการแพทย์ว่า tinea capitis เป็นโรคเชื้อราติดเชื้อ (เชื้อรา) ที่ส่งผลต่อบริเวณที่มีขนของศีรษะ (เช่น ผมหนังศีรษะ คิ้ว ขนตา เครา) เป็นโรคผิวหนังจากเชื้อราชนิดหนึ่งและมีสาเหตุมาจากเชื้อราที่ผิวหนัง เช่น เชื้อราที่มีเส้นใย (dermatophytes) เชื้อราที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น (Aspergillus) และยีสต์ (Candida)

สัตว์ เช่น สุนัขและแมว มักติดเชื้อเชื้อราที่ติดต่อสู่มนุษย์ผ่านการสัมผัส (เช่น การลูบคลำ) เชื้อราที่ศีรษะติดต่อได้ง่ายมากและติดต่อจากคนสู่คนได้ด้วย

ใครได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ?

เจ้าของสัตว์และผู้คนที่ทำงานกับสัตว์ (เช่น ในการเกษตร ในฟาร์มเพาะพันธุ์) ก็ป่วยด้วยเชื้อราที่ศีรษะบ่อยมากเช่นกัน ในประเทศเยอรมนี เชื้อราที่ศีรษะยังพบมากขึ้นในผู้สูงอายุอีกด้วย

คุณรู้จักเชื้อราที่ศีรษะได้อย่างไร?

อาการของเชื้อราที่ศีรษะจะแตกต่างกันไปมาก ในระยะแรก ก้อนสีแดง (papules) มักเกิดขึ้นรอบๆ เส้นผม หลังจากผ่านไป 2-3 วัน papules จะมีสีซีดและเป็นขุย เส้นผมจะเปราะและหลุดร่วง เป็นผลให้เกิดปื้นหัวล้านแบบวงกลม (ผมร่วง) ที่ชัดเจนขึ้นบนหนังศีรษะ บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมักมีเกล็ดสีเทาปกคลุม หนังศีรษะมักมีสีแดง คัน และเจ็บปวด

ในบางกรณี ฝีที่เจ็บปวดซึ่งมักมีเปลือกปกคลุม (เกลื้อน barbae) จะปรากฏบนผมเคราของผู้ชายอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ

ในกรณีที่รุนแรง ต่อมน้ำเหลืองที่คอและลำคอจะบวมและไวต่อแรงกดทับ บางครั้งอาจมีไข้ร่วมด้วย

การอักเสบที่รุนแรงอาจทำให้รากผมเสียหายอย่างถาวร ในกรณีที่รุนแรง หนังศีรษะในบริเวณเหล่านี้จะยังคงหัวล้านตลอดไปหลังการรักษา รอยแผลเป็นมักยังคงอยู่บนหนังศีรษะ

การแพร่กระจายของเชื้อราบนหนังศีรษะอย่างรุนแรงทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมากลดลง พวกเขารู้สึกละอายใจกับรอยหัวโล้นบนศีรษะ และดังนั้นจึงมักอยู่ภายใต้ความเครียดทางจิตใจ

เชื้อราที่หนังศีรษะได้รับการรักษาอย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาเชื้อราที่ศีรษะให้เร็วที่สุดและนานที่สุด เนื่องจากอาการมักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วจากการรักษา ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องหยุดการรักษาเร็ว อย่างไรก็ตาม จะทำให้เชื้อราสามารถแพร่กระจายได้อีกครั้ง หากสัตว์เลี้ยงเป็นพาหะของเชื้อรา ก็จำเป็นต้องรักษาสัตว์เหล่านั้นด้วยเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการติดเชื้อราไม่ให้แพร่กระจายไปมากกว่านี้และเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

แชมพู โซลูชั่น และครีม

ก่อนอื่นแพทย์จะรักษาเชื้อราที่ศีรษะภายนอกด้วยสารต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) ในรูปแบบของแชมพูสารละลายและครีมที่ทาเฉพาะที่ผิวหนัง สิ่งเหล่านี้ฆ่าเชื้อรา (fungicidal) หรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา (fungistatic)

ใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์เช่น terbinafine, itraconazole และ fluconazole

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาเพิ่มเติมด้วยยาต้านเชื้อราในรูปแบบของยาเม็ด สารละลายสำหรับดื่ม (สารแขวนลอย) และการฉีด (การบำบัดด้วยระบบ) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเชื้อราที่ศีรษะ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาเป็นระยะเวลานานพอสมควรจนตรวจไม่พบเชื้อโรคอีกต่อไป

การรักษาใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน เนื่องจากยาบางชนิดอาจทำให้ตับเสียหายได้ในบางกรณี จึงแนะนำให้แพทย์ตรวจค่าเลือดเป็นประจำ

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์แนะนำให้ใช้การรักษาเชื้อราที่ศีรษะร่วมกับการรักษาในท้องถิ่นและเป็นระบบร่วมกับสารต้านเชื้อรา

ยาปฏิชีวนะและคอร์ติโซน

ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะให้ทาบนผิวหนังด้วย (เช่น ขี้ผึ้ง ครีม) สิ่งเหล่านี้ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะแบบแบคทีเรีย) หรือฆ่าเชื้อโรค (ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองของหนังศีรษะและอาการคันที่เกิดจากเชื้อราที่ศีรษะได้ การประคบเย็น เจลว่านหางจระเข้ หรือเจลวิชฮาเซล มีผลเย็นและสามารถช่วยบรรเทาอาการคันได้

อย่าเกาบริเวณที่มีอาการคันของผิวหนัง ซึ่งจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นและอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียและการอักเสบได้

เมื่อสระผม สิ่งสำคัญคืออย่าใช้น้ำที่ร้อนเกินไป สิ่งนี้จะทำให้หนังศีรษะที่เครียดอยู่แล้วระคายเคืองมากขึ้นและมีอาการคันมากขึ้น หากต้องการย่นระยะเวลาการรักษาให้สั้นลง ควรตัดผมยาวให้สั้น

การผ่อนคลายบรรเทาอาการของผู้ป่วยบางราย ตัวอย่างเช่น การฝึกออโตเจนิกหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบต่อเนื่องสามารถช่วยได้

เชื้อราที่ศีรษะพัฒนาได้อย่างไร?

เชื้อราที่หนังศีรษะเกิดขึ้นเมื่อเชื้อราที่ผิวหนัง เช่น เชื้อราที่มีเส้นใย (dermatophytes) เชื้อรา (Aspergillus) และยีสต์ (Candida) เข้าไปรบกวนหนังศีรษะและทะลุรูขุมขน เชื้อราที่มีลักษณะเป็นเส้นใยมักเป็นโรค เช่น Microsporum canis, Trichophytontonsurans และ Trichophyton violaceum ซึ่งพบไม่บ่อยนักที่ทำให้เกิดโรค ในประเทศเยอรมนี สามารถสังเกตเห็นการแพร่กระจายของเชื้อโรค Microsporum canis ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่ติดต่อโดยแมวและสุนัข

เชื้อราที่ศีรษะติดต่อได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากสัตว์ เช่น สุนัข แมว หนูแฮมสเตอร์ กระต่าย และหนูตะเภา ลูกโคในฟาร์มก็เป็นพาหะที่มีศักยภาพเช่นกัน สัตว์เหล่านี้ติดเชื้อโรคซึ่งถ่ายทอดสู่มนุษย์ผ่านการสัมผัสโดยตรง โดยเฉพาะเด็กๆ ที่เล่นกับสัตว์มักได้รับผลกระทบจากเชื้อราที่ศีรษะและเป็นพาหะของผู้อื่น เนื่องจากเชื้อราที่ศีรษะติดต่อได้ง่าย การระบาดจึงเกิดขึ้นมากขึ้นในโรงเรียนและสถานรับเลี้ยงเด็ก

เพื่อป้องกันผมร่วงถาวรหรือรอยแผลเป็นที่เกิดจากเชื้อราที่ศีรษะ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดตั้งแต่สัญญาณแรก หากคุณสงสัยว่าคุณมีเชื้อราที่ศีรษะ แพทย์ประจำตัวของคุณคือช่องทางแรกที่คุณติดต่อได้ พวกเขาจะแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ผิวหนังหากจำเป็นหรือเพื่อการตรวจเพิ่มเติม

โรคผิวหนังอื่นๆ อีกมากมาย (เช่น โรคสะเก็ดเงิน กลากภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบ กลากจากการสัมผัส) มีอาการคล้ายกัน แต่มักต้องการการรักษาที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน แพทย์จึงจะทำการตรวจอย่างละเอียด

ปรึกษาคุณหมอ

การตรวจร่างกาย

จากนั้นแพทย์จะตรวจดูบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพื่อดูความผิดปกติของการมองเห็น (เช่น รอยแดง) เขาจะตรวจผิวหนังอย่างใกล้ชิด (เช่น ใช้แว่นขยายหรือกล้องจุลทรรศน์ผิวหนังแบบพิเศษ) แล้วคลำ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไปมักทำให้แพทย์มีข้อบ่งชี้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเชื้อรา

การสร้างวัฒนธรรมเชื้อรา

เพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ แพทย์จะทำการเพาะเชื้อราเพื่อระบุเชื้อโรคที่แน่นอน ในการทำเช่นนี้เขาจะนำผมหรือตอขนและสะเก็ดผิวหนังออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นเพาะเชื้อในห้องปฏิบัติการโดยใช้อาหารเลี้ยงเชื้อแบบพิเศษเพื่อระบุชนิดของเชื้อราที่แน่นอน การเพาะเชื้อราจะให้ข้อมูลสำคัญแก่แพทย์เกี่ยวกับเชื้อโรคและยาชนิดใดที่มีผลกับเชื้อรา

การสังเกตภายใต้แสงยูวี

ควรตรวจสอบสมาชิกในครอบครัวและบุคคลอื่นที่เคยสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคเชื้อราที่ศีรษะด้วย

เชื้อราที่ศีรษะสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

เชื้อราที่ศีรษะมักเกิดขึ้นภายในสองสามวัน และหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เชื้อราจะทุเลาลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากไม่รักษาเชื้อราที่ศีรษะและบริเวณที่ได้รับผลกระทบติดเชื้อราหรือแบคทีเรียอยู่แล้ว เชื้อราหรือแบคทีเรียก็อาจจะไม่มีขน (หัวล้าน) ตลอดไปหลังจากการติดเชื้อหายแล้ว

ในบางกรณีการติดเชื้อรุนแรงอาจทำให้เกิดแผลเป็นบนหนังศีรษะได้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อพบสัญญาณแรกของเชื้อราที่ศีรษะ

แม้ว่าเชื้อราที่ศีรษะจะหายดี แต่ก็สามารถกลับมาติดเชื้อซ้ำได้!

คุณจะป้องกันเชื้อราที่ศีรษะได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดคือซักผ้า (เช่น หมอน ผ้าเช็ดตัว หมวก) ที่อุณหภูมิ 95 องศาเซลเซียส หรือใช้ผงซักฟอกเพื่อสุขอนามัยแบบพิเศษเพื่อฆ่าเชื้อราอย่างปลอดภัย หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ที่มีปื้นหัวล้าน เป็นวงกลม และมีเกล็ดตามร่างกาย

ตราบใดที่คุณมีเชื้อราที่ศีรษะ ควรหลีกเลี่ยงการไปร้านทำผมจะดีกว่า เด็กที่ติดเชื้อไม่ควรกลับไปโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลจนกว่าแพทย์เริ่มการรักษาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ อย่าลืมแจ้งให้โรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลทราบเพื่อแจ้งเตือนผู้ปกครองและครูเกี่ยวกับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น