อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงคืออะไร?
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือด) บ่งชี้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดที่ไม่สามารถจับตัวเป็นลิ่มจมได้เร็วแค่ไหน ขึ้นอยู่กับจำนวน รูปร่าง และความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะถูกกำหนดเมื่อใด?
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงถูกใช้เป็นการทดสอบเพื่อแยกแยะโรคที่เกิดจากการอักเสบหรือมะเร็ง อย่างไรก็ตาม เป็นค่าที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งไม่ได้ให้การวินิจฉัยสาเหตุที่แน่นอน เป็นเพียงข้อบ่งชี้ทั่วไปของการอักเสบหรือมะเร็งเท่านั้น
แพทย์ยังสามารถวัดค่าเลือด BKS สำหรับโรคบางชนิดเพื่อเป็นค่าควบคุมในการดำเนินโรคต่อไป อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันนี้ โปรตีน C-reactive (CRP) มักจะถูกกำหนดไว้เพื่อจุดประสงค์นี้
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงปกติคือเท่าใด?
อายุและเพศมีอิทธิพลต่อช่วงอ้างอิงของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ค่าปกติสำหรับผู้หญิงจะต่ำกว่า 20 มิลลิเมตร (มม.) หลังจากชั่วโมงแรก สำหรับผู้ชายต่ำกว่า 15 มม. ค่า ESR ปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจะสูงขึ้นประมาณ 10 และ 5 มม. ตามลำดับ
ตามกฎแล้ว อัตราการตกตะกอนของเลือดจะถูกกำหนดหลังจากชั่วโมงแรกเท่านั้น บางครั้งแพทย์ก็กำหนดค่า 2 ชั่วโมงด้วย แต่ก็ไม่ได้มีความสำคัญอะไรไปกว่านี้
เมื่ออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงต่ำ?
หากอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงต่ำอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้ เช่น
- Polyglobulia (เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง)
- โรคที่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดง เช่น โรคเม็ดเลือดรูปเคียว
- การคายน้ำ
หากเก็บตัวอย่างเลือดไว้เย็นเกินไปก่อนการตรวจวัด จะพบว่าค่า ESR ต่ำอย่างผิดพลาด
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงเกินไปในกรณีของการอักเสบและมะเร็ง ขอบเขตของการเพิ่มขึ้นของ ESR สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เป็นต้นเหตุได้ การเพิ่มขึ้นปานกลางถึง 50 มม. ภายในชั่วโมงแรกพบในกรณีต่อไปนี้:
- โรคโลหิตจาง
- เพิ่มไขมันในเลือด (hypertriglyceridemia)
- โรคเนื้องอก
- การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
- หลังมีประจำเดือน
- ในระหว่างตั้งครรภ์
- หลังการผ่าตัด
ESR ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากข้อผิดพลาดในการวัด เช่น ปริมาณเลือดในหลอดตัวอย่างน้อยเกินไป หรือการเก็บตัวอย่างที่อุณหภูมิมากกว่า 25 องศาเซลเซียส
การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอัตราการตกตะกอนของเลือดเป็น 50 ถึง 100 มม. ภายในชั่วโมงแรกอาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้:
- การติดเชื้อ
- โรคเนื้องอกขั้นสูงที่มีการแพร่กระจาย
- โรคมะเร็งในโลหิต
- โรคโลหิตจางเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์ (โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง)
- โรคตับเรื้อรัง
- ไตวายเรื้อรัง
- เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ (การตายของเนื้อเยื่อ)
- โรคไขข้ออักเสบ
- คอลลาเจน (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
- Vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)
จะทำอย่างไรถ้าอัตราการตกตะกอนของเลือดเปลี่ยนแปลง?
หากไม่มีอาการอื่นนอกจากอัตราการตกตะกอนของเลือดเปลี่ยนแปลงไป หรือหากผู้ป่วยมีการติดเชื้อไม่นาน แพทย์จะตรวจค่า ESR อีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ หากอัตราการตกตะกอนของเลือดกลับเข้าสู่ช่วงปกติก็เพียงพอแล้วที่จะรอตรวจสอบอีกครั้ง
อย่างไรก็ตาม หากอัตราการตกตะกอนของเลือดยังคงเพิ่มขึ้นหรือมีอาการอื่น ๆ จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม (เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดทั้งหมด, LDH, ทรานสอะมิเนส, ครีเอตินีน, สถานะปัสสาวะ) หากจำเป็นแพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือเอ็กซ์เรย์หน้าอกด้วย