การวินิจฉัย | โรค Osgood-Schlatter

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค Osgood-Schlatter ทำได้โดยในกรณีที่พบว่าไม่ชัดเจนอาจ:

• การตรวจอัลตราซาวด์ (sonography) และ
• X-ray ของข้อเข่าใน 2 ระนาบ (จากด้านหน้าและด้านข้าง)
• เอกซเรย์สปินนิวเคลียร์ของหัวเข่า (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRT)
• หรืออาจจะเป็น การประดิษฐ์ตัวอักษรซึ่งอาจจำเป็นต้องมีคำแถลงเกี่ยวกับการทำงานของระบบเผาผลาญ

เอ็กซเรย์และ MRT

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรค Osgood-Schlatter สามารถทำได้ดีมากด้วยวิธีง่ายๆ รังสีเอกซ์ ภาพร่วมกับอาการทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่จะมองเห็นแผ่นการเจริญเติบโตทั่วไปรวมทั้งกระดูกที่เรียกว่าฟรี (อนุภาคกระดูก) และการคลายตัวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมักไม่จำเป็นต้องทำไฟล์ รังสีเอกซ์ และใช้ MRI แทน สิ่งนี้มีข้อดีคือผู้ป่วยที่อายุน้อยมากสามารถงดการฉายรังสีของ รังสีเอกซ์.

ข้อดีอีกอย่างของการตรวจ MRI ที่หัวเข่าคือ MRI มักจะให้ภาพที่ดีของระยะเริ่มต้นของโรคซึ่งมักจะมองข้ามได้ง่ายในการเอกซเรย์ MRI ยังเสนอความเป็นไปได้ในการประมาณขอบเขตที่แน่นอนของโรคได้ดีขึ้นและแสดงการอักเสบโดยรอบหากมี โดยหลักการแล้วยังเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพของโรคโดยวิธีการ เสียงพ้นแต่จะใช้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความชอบและประสบการณ์ของผู้ตรวจสอบนั้น ๆ โดยหลักการแล้วโรคนี้สามารถแสดงและวินิจฉัยได้ดีกับความเป็นไปได้ทั้งหมด

การบำบัด

อิสรภาพจาก ความเจ็บปวด เป็นเป้าหมายการรักษาที่โดดเด่นของโรค Osgood-Schlatter ในกรณีส่วนใหญ่การลดหรือเลิกเล่นกีฬาด้วยยาต้านการอักเสบ (ยาแก้อักเสบ) เพิ่มเติมก็เพียงพอแล้ว ใน หนักเกินพิกัด เด็กควรลดน้ำหนักด้วย

ในระยะอักเสบมีรอยแดงบวมและ ความเจ็บปวด ในข้อเข่ามีการกำหนดยาต้านการอักเสบตามระบบและเฉพาะที่ การบำบัดด้วยความเย็น ใช้ cool pack และ curd wraps การใช้เจลเฉพาะที่เช่น Dolobene Gel ก็มีฤทธิ์แก้ปวดเช่นกัน ในช่วงเวลานี้กีฬาจะถูก จำกัด ด้วยเช่นกัน

นี่หมายความว่าอย่างไรกันแน่? การห้ามเล่นกีฬาโดยทั่วไปไม่จำเป็น ควรลดระยะเวลาและภาระสูงสุดเท่านั้น

อย่างไรก็ตามผู้ปกครองห้ามเล่นกีฬาในร่มที่มีแรงเบรกมาก การบรรเทาชั่วคราวควรเป็นเพียงระยะสั้น ผ้าพันแผลมักใช้ในการรักษาโรค Osgood Schlatter

ภายใต้สถานการณ์ไม่ควร ปูนปลาสเตอร์ นำไปใช้เนื่องจากไม่ได้แสดงผลลัพธ์ที่ดีในอดีต ทันทีที่การอักเสบสิ้นสุดลงควรเริ่มโปรแกรมสร้าง นี่คือแบบฝึกหัดที่ฝึกและเสริมสร้าง ต้นขา และกล้ามเนื้อสะโพก

ความเข้มต่ำ ความอดทน มักจะแนะนำให้ฝึกโดยใช้จักรยานเนื่องจากควรปรับปรุง เลือด การไหลเวียนในพื้นที่ที่เสียหายซึ่งควรนำไปสู่การฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว ในกรณีของกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้สูญเสียกระดูกและทำให้รู้สึกไม่สบายแม้จะมีอยู่แล้วก็ตาม ความเจ็บปวด การบำบัดการผ่าตัดเอา exostoses ออกเป็นสิ่งจำเป็น ที่นี่ถ้าเป็นไปได้ความสมบูรณ์ของการเติบโตกำลังรออยู่

ในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้นที่จำเป็นต้องผ่าตัดกล่าวคือเมื่อชิ้นส่วนกระดูกที่เป็นอิสระ (sequestra, joint mouse) หรือการแยกกระดูกเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและต่อมาถูกับเอ็นและ เส้นเอ็น หรือแม้แต่ จำกัด ความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ทันทีที่ขั้นตอนการอักเสบเสร็จสมบูรณ์ควรเริ่มโปรแกรมการสร้างใหม่ นี่คือแบบฝึกหัดที่ฝึกและทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น ต้นขา และกล้ามเนื้อสะโพก

ความเข้มต่ำ ความอดทน มักจะแนะนำให้ฝึกโดยใช้จักรยานเนื่องจากควรปรับปรุง เลือด การไหลเวียนในพื้นที่ที่เสียหายซึ่งควรนำไปสู่การฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว ในกรณีของกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้สูญเสียกระดูกและทำให้รู้สึกไม่สบายแม้จะมีอยู่แล้วก็ตาม การบำบัดความเจ็บปวดจำเป็นต้องผ่าตัดเอา exostoses ออก ที่นี่ถ้าเป็นไปได้ความสมบูรณ์ของการเติบโตกำลังรออยู่

ในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้นที่จำเป็นต้องผ่าตัดกล่าวคือเมื่อชิ้นส่วนกระดูกที่เป็นอิสระ (sequestra, joint mouse) หรือการแยกกระดูกเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและต่อมาถูกับเอ็นและ เส้นเอ็น หรือแม้แต่ จำกัด ความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ที่เรียกว่า "สายรัดเข่าจัมเปอร์" ใช้เป็นผ้าพันแผลในโรค Osgood-Schlatter สายรัดแบบปรับได้เหล่านี้ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงคำแนะนำของกระดูกสะบ้าโดยใช้แรงกดเบา ๆ ที่เส้นเอ็นด้านล่าง กระดูกสะบ้าหัวเข่า.

เม็ดมีดแบบท่อให้แรงกดและช่วยบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้ยังมีผ้าพันแผลถักที่มีรูปร่างตามหลักสรีรศาสตร์ซึ่งช่วยลดแรงกดเฉพาะที่ไปยัง tibial tuberosity เพื่อสนับสนุนการบำบัด ซึ่งรวมถึงผ้าพันแผลเอ็นกระดูกสะบ้าซึ่งช่วยบรรเทาแรงกดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ข้อร้องเรียนทั่วไปด้านล่างกระดูกสะบ้าและอาการปวดกดทับในบริเวณเดียวกันมักส่งสัญญาณการวินิจฉัย จากนั้นทำการเอกซเรย์หรือ CT เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกของการรักษา

ขั้นแรกให้ใช้มาตรการเชิงอนุรักษ์เช่นการระบายความร้อนกิจกรรมกีฬาน้อยลงการป้องกันเข่าหรือผ้าพันแผล ในการรักษาด้วยยา NSAIDs เช่น ยาพาราเซตามอล, ibuprofen และใช้ยาที่คล้ายคลึงกันเป็นหลัก การผ่าตัดมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่กระบวนการเปลี่ยนแปลงทำให้ชิ้นส่วนกระดูกหลุดหรือดึงกระดูกซึ่งนำไปสู่การร้องเรียนอย่างต่อเนื่องของวัยรุ่น

จากนั้นการผ่าตัดเอา exostosis ออก (ความโดดเด่นของกระดูก) เป็นสิ่งที่จำเป็น นอกจากนี้ความสมบูรณ์ของการเจริญเติบโตรออยู่หากเป็นไปได้ ความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัด: แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องระบุความเสี่ยงของการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดทุกครั้ง

ในระหว่างขั้นตอนเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และ เลือด เรือ อาจได้รับบาดเจ็บ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรแม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในระหว่างการผ่าตัดอาจมีเลือดออกหรือมีเลือดออกหลังการผ่าตัดซึ่งในบางกรณีอาจต้องใช้การผ่าตัดอื่นเพื่อหยุดเลือด

ถ้าเสียเลือดมากเกินไปก การถ่ายเลือด อาจจำเป็นซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาการแพ้หรือการติดเชื้อด้วย ตับอักเสบ หรือเอชไอวี การติดเชื้อด้วย ไวรัส or แบคทีเรีย สามารถเกิดขึ้นได้ความเสี่ยงประมาณ 0-10% หลังจากการผ่าตัดมักจะมีระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิด ขา หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะนำไปสู่ปอด เส้นเลือดอุดตัน และอาจถึงแก่ชีวิตได้

ยาลดความอ้วนเป็นมาตรการป้องกันและ ถุงน่องการบีบอัด ขอแนะนำ ควรจำไว้ว่ายาชาทุกชนิดมีความเสี่ยงในตัวเอง โรค Osgood-Schlatter มักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวโดยไม่มีอาการป่วยอื่น ๆ ดังนั้นโดยทั่วไปความเสี่ยงโดยทั่วไปของการผ่าตัดจึงอยู่ในระดับต่ำ

การรักษาแบบชีวจิตของโรค Osgood-Schlatter ยังมุ่งเน้นไปที่การใช้วิธีการรักษาที่เชื่อว่ามีฤทธิ์ระงับปวดหรือต้านการอักเสบ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น รัส ท็อกซิโคเดนดรอน, แคลเซียม Phosphoricum, Guaiacum หรือ Arnica. การแก้ไขเหล่านี้ควรจะบรรลุผลด้วยวิธีชีวจิตเกือบจะได้ผลเช่นเดียวกับ ยาแก้ปวด มิฉะนั้นจะบรรลุ

เฮกลาลาวา ยังกล่าวกันว่าช่วยให้อาการดีขึ้นและลดการก่อตัวของกระดูก ไม่ว่าจะเป็นไปได้อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องที่น่าสงสัย นอกจากนี้ใน homeopathy ขอแนะนำให้ เสริม การรักษาด้วยแนวคิดทางความเย็นและกายภาพบำบัด การฉีดสารชีวจิตและธรรมชาติบำบัดเช่นไนท์เชดหรือ กรงเล็บปีศาจบางครั้งก็มีให้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุผลประโยชน์จึงค่อนข้างน่าสงสัยเนื่องจากการฉีดเข้าไปในบริเวณที่อักเสบแต่ละครั้งก็มีความเสี่ยงเพิ่มเติมเช่นกัน