ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: มีรอยปื้นสีขาว (depigmented) ของผิวหนังแยกหรือเป็นวงกว้างทั่วร่างกายหรือเฉพาะในแต่ละจุด (ใบหน้า มือ เท้า) ผมสีขาวอาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งมีอาการคันและมีปื้นใหม่
- การรักษา: การใช้ยา เช่น คอร์ติโซน การบำบัดด้วยแสง PUVA (psoralen ร่วมกับการบำบัดด้วยแสง) การฟอกสี การปลูกถ่ายเซลล์เม็ดสี (เมลาโนไซต์) การป้องกันการกำเริบของโรคโดยการหลีกเลี่ยงความเครียด และการปกป้องแสงแดดอย่างเข้มข้น
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ยังไม่ทราบแน่ชัด อาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเครียด ผิวไหม้แดด การระคายเคืองต่อผิวหนังเป็นปัจจัยเสี่ยง เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังในบริเวณที่มีเม็ดสีมากขึ้นอย่างมาก
- การพยากรณ์โรค: ไม่สามารถรักษาได้ แต่สามารถรักษาได้ง่าย โรคด่างขาวจะดำเนินไปหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เมื่อจุดพัฒนาแล้ว ก็มักจะคงอยู่อย่างถาวร
โรคด่างขาวคืออะไร?
ในยุโรป ประมาณร้อยละ 20 ของประชากรเป็นโรคจุดขาว ไม่มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิง น่าสังเกตว่าโรคนี้มักเกิดก่อนอายุ XNUMX ปี
นอกจากนี้ยังมีการจัดกลุ่มครอบครัว: ในผู้ป่วยร้อยละ 30 มีสมาชิกในครอบครัวอีกคนที่ป่วยด้วยโรคด่างขาว ผู้ป่วยโรคด่างขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ มากขึ้น เช่น โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (Hashimoto'sthyroiditis) โรคผิวหนังอักเสบของระบบประสาท หรือเบาหวานประเภท 1
Vitiligo ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวเป็นหลัก ขึ้นอยู่กับว่าโรคจุดขาวปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อใด จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองประเภทที่แตกต่างกัน:
- โรคด่างขาวประเภท 1 ที่หายากเริ่มก่อนวัยแรกรุ่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท (neurodermatitis) นอกจากนี้ ผู้ป่วยอายุน้อยมักมีไฝ (รัศมีเนวี) และมีผมหงอกหลายจุด
- โรคด่างขาวประเภท 2 เริ่มหลังวัยแรกรุ่น คิดเป็นประมาณร้อยละ 85 ของผู้ป่วยโรคจุดขาวทั้งหมด ตรงกันข้ามกับ vitiligo ประเภท 1 ประเภท 2 ไม่มีไฝเพิ่มขึ้น neurodermatitis หรือผมหงอก
ในโรคด่างขาวที่มีการแปลเฉพาะจะมีเพียงหย่อมสีขาวที่แยกออกมาเท่านั้นที่ปรากฏ
ในโรคด่างขาวโดยทั่วไป หลายส่วนของร่างกายมักได้รับผลกระทบเป็นบริเวณกว้าง:
Vitiligo vulgaris เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคจุดขาว เป็นหนึ่งในชนิดย่อยของโรคด่างขาวทั่วไป เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของปื้นสีขาวขนาดใหญ่ในบริเวณต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ด้านข้างของร่างกายจะได้รับผลกระทบแบบขนาน (โรคด่างขาวแบบไม่แบ่งส่วน)
โรคจุดขาวไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกและเส้นผมบนหนังศีรษะ
โรคด่างขาวแสดงออกอย่างไร (ในระยะแรก)?
โดยทั่วไปของโรคจุดขาวคือการมีสีขาว (depigmentation) ของผิวหนัง ในระยะแรก จุดจะปรากฏในหลายจุดไม่มากก็น้อยที่มีเม็ดสีเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเม็ดสีเลย (เช่น สีขาว) มีขนาดไม่กี่มิลลิเมตรถึงเซนติเมตร กลมหรือวงรี ขอบของมันไม่สม่ำเสมอ แต่โดดเด่นอย่างมากจากผิวหนังโดยรอบ ในบางกรณี แผ่นสีขาวจะรวมกันแล้วก่อตัวที่เรียกว่าจุดโฟกัส
ในผู้ป่วยบางราย ผมที่ขึ้นบนจุดเม็ดสีก็สูญเสียสีไปด้วย การปรากฏตัวของจุดใหม่จะมาพร้อมกับอาการคันในผู้ป่วยบางราย
โรคด่างขาวรักษาอย่างไร?
ปัจจุบันโรคนี้ยังไม่ถือว่ารักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาสามารถหยุดการลุกลามของโรคและป้องกันการกำเริบของโรคได้ ผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดในการติดต่อเข้ารับการรักษาคือแพทย์ผิวหนัง
การปกปิดเครื่องสำอางอย่างมิดชิดเช่นการแต่งหน้าแบบอำพรางสามารถปกปิดจุดแสงที่น่ารำคาญได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Vitiligo สามารถรักษาได้ด้วยยาพิเศษและการส่องไฟ
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จุดด่างดำต่างๆ จะหายไปเองโดยสิ้นเชิง
การบำบัดด้วยยา
การส่องไฟและ PUVA
การส่องไฟเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหรือทางเลือกการรักษาเพิ่มเติม สิ่งนี้สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรคด่างขาว: แผ่นสีขาวของผิวหนังได้รับการฉายรังสีโดยเฉพาะด้วยแสง UV-B ที่มีความยาวคลื่นที่แน่นอน สันนิษฐานว่าสิ่งนี้ไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดสี
ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม
ในกรณีของโรคด่างขาวทั่วไปที่เด่นชัดมาก การฟอกผิวอาจเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา: บริเวณผิวหนังที่ไม่ได้รับผลกระทบจะถูกฟอกขาวทางเคมีเพื่อให้เข้ากับสีของปื้นสีขาว แต่ระวัง: ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่เหมือนกันเสมอไป มันยังถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ ประเภทของผิวยังมีบทบาทในแง่ของผลลัพธ์และความเป็นไปได้อีกด้วย
ในทางธรรมชาติแล้ว สารสกัดจากแปะก๊วยถือเป็นวิธีการรักษาโรคจุดขาวที่เป็นไปได้ จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า ส่งเสริมการสร้างผิวหนังใหม่ในผู้ป่วยบางราย
ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่มีการศึกษาวิจัย บางวงการก็กำลังพูดถึงหัวข้อเรื่องโภชนาการด้วย ตัวอย่างเช่น วิตามินซี บี 12 หรือกรดโฟลิก ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่เป็นไปได้ในอาหาร แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีความเชื่อมโยงที่พิสูจน์แล้ว
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
อย่างไรและทำไม vitiligo พัฒนายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง: ระบบภูมิคุ้มกันทำหน้าที่ต่อต้านโครงสร้างของร่างกายเนื่องจากทำงานผิดปกติ ในกรณีของโรคจุดขาว เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดสี (เมลาโนไซต์) ในผิวหนัง เมลาโนไซต์ผลิตเม็ดสีเมลานินและปล่อยออกสู่เซลล์ผิวโดยรอบ ยิ่งมีเมลานินในผิวหนังมากเท่าไรก็ยิ่งมีสีเข้มขึ้นเท่านั้น
ปัจจัยเสี่ยงและทริกเกอร์
ความเสี่ยงของโรคจุดขาวดูเหมือนจะเกิดจากพันธุกรรม กลุ่มครอบครัวแนะนำการเชื่อมต่อนี้ สาเหตุที่สำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดอาการกำเริบเฉียบพลันคือความเครียด ทั้งความเครียดทางร่างกาย (เช่น การติดเชื้อ) และจิตใจ มักกระตุ้นให้เกิดจุดขาวขึ้นอีก ผิวไหม้แดดและการระคายเคืองผิวหนังเฉพาะที่ เช่น ที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงิน ยังกระตุ้นให้เกิดโรคด่างขาวในหลายกรณี
การตรวจสอบและการวินิจฉัย
- คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังครั้งแรกเมื่อใด
- จุดอยู่ที่ไหนและมีขนาดใหญ่แค่ไหน?
- สมาชิกครอบครัวคนอื่นได้รับผลกระทบหรือไม่?
- คุณมีอาการเจ็บป่วยอื่นๆ (เบาหวาน โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท หรือที่คล้ายกัน) หรือไม่?
- คุณทานยาเป็นประจำหรือไม่?
- คุณเคยทรมานจากการถูกแดดเผาอย่างรุนแรงหรือโรคผิวหนังอื่นๆ หรือการระคายเคืองก่อนเกิดโรคหรือไม่?
การตรวจร่างกาย
แพทย์ยังตรวจจุดผิวขาวโดยใช้หลอด UV พิเศษที่เรียกว่าแสงไม้ (ความยาวคลื่น: 364 นาโนเมตร) เมื่อได้รับแสงนี้ จุดด่างขาวจะเรืองแสงเป็นสีขาวเหลือง
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย พื้นที่ผิวที่มีสุขภาพดีอาจถูกระคายเคืองด้วยกลไกด้วยแท่งไม้ หากเป็นโรคจุดขาวจริงๆ จะมีจุดเม็ดสีใหม่ปรากฏขึ้นบริเวณที่ระคายเคือง ผลกระทบนี้เรียกว่าปรากฏการณ์เคิบเนอร์
การสอบเพิ่มเติม
หากค่าทางห้องปฏิบัติการแสดงความผิดปกติ ให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การทดสอบต่างๆ ไม่เพียงแต่ใช้ในการวินิจฉัยโรคด่างขาวเท่านั้น นอกจากนี้ยังช่วยขจัดโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่คล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยแยกโรคเหล่านี้เรียกว่าโรคจุดขาว รวมถึงความผิดปกติของเม็ดสีอื่นๆ และโรคผิวหนัง เช่น ไฝบางรูปแบบ (naevus depigmentosus, naevus anaemicus), piebaldism, hypomelanosis guttata และ pityriasis versicolor alba
ความก้าวหน้าของโรคและการพยากรณ์โรค
ข้อมูลเพิ่มเติม
ช่วยเหลือตนเอง:
- สมาคมโรคด่างขาวแห่งเยอรมัน: https://www.vitiligo-bund.de/
- สมาคมโรคด่างขาวแห่งเยอรมัน eV: https://www.vitiligo-verein.de/
