การหดตัวของแรงงานคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?
การหดตัวก่อนกำหนดเรียกว่าการหดตัวแบบเปิดซึ่งเริ่มก่อนวันเกิดที่คาดหวัง การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของผนังมดลูก (กล้ามเนื้อมดลูก) ทำให้ปากมดลูกเปิด การหดตัวของปากมดลูกเท่านั้นที่แท้จริงแล้วคือการคลอดก่อนกำหนด หากทารกเกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด เรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด
ตระหนักถึงการคลอดก่อนกำหนด
แพทย์วินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนดอย่างไร?
ในสำนักงานแพทย์หรือคลินิก แพทย์จะใช้การตรวจต่างๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณได้เข้าสู่ภาวะคลอดก่อนกำหนดจริงหรือไม่ ขั้นแรก นรีแพทย์จะตรวจสอบว่าปากมดลูกเปิดกว้างหรือกว้างแค่ไหน การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยในการกำหนดความยาวของปากมดลูกและช่วยให้สามารถตรวจดูทารกได้ คุณยังสามารถบอกได้ว่าทารกสบายดีหรือไม่โดยดูจากเครื่องบันทึกการเจ็บครรภ์ (cardiotocograph, CTG) ซึ่งจะบันทึกเสียงหัวใจของทารก ตลอดจนความแรงและความถี่ของการหดตัวก่อนกำหนด
แม้ว่าแพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณมีการคลอดก่อนกำหนด แต่ก็ไม่ได้บ่งชี้ถึงการคลอดก่อนกำหนดโดยอัตโนมัติ สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดมีบทบาทในเรื่องนี้
สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด
ปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่:
- การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรครั้งก่อน
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- ความผิดปกติและการพัฒนาบกพร่องของเด็ก (เปิดหลัง = spina bifida), รก (รกไม่เพียงพอ), ปากมดลูก (ปากมดลูกไม่เพียงพอ) หรือมดลูก (myomas)
- น้ำคร่ำมากเกินไป (hydramnios)
- โรคของมารดา: การติดเชื้อในช่องคลอด ความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์ (ครรภ์เป็นพิษ) เบาหวาน มีไข้ ซึมเศร้า
- สภาพความเป็นอยู่ทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย: การศึกษาในโรงเรียนไม่ดี, การว่างงาน, โสด, การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
- วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพของแม่: นิโคติน, แอลกอฮอล์, ภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะทุพโภชนาการ
- อายุของหญิงตั้งครรภ์ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี หรือมากกว่า 35 ปี
การรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ จะต้องเผื่อเวลาไว้อีกระยะหนึ่งเพื่อการพยากรณ์โรคของเด็ก ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ การพัฒนาปอดของเด็กยังไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดจึงต้องเร่งการเจริญเติบโตของปอด เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะให้ยาคอร์ติโซน (กลูโคคอร์ติคอยด์) แก่คุณ นอกจากนี้ยังอาจให้ยาต่อต้านการใช้แรงงานเพื่อซื้อเวลาอันมีค่าอีกด้วย หากสถานการณ์ร้ายแรง แพทย์ของคุณจะส่งคุณไปยังโรงพยาบาล (ศูนย์ปริกำเนิด) ที่เชี่ยวชาญเรื่องการคลอดก่อนกำหนด
โดยรวมแล้ว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการคลอดก่อนกำหนดและจุดใดของการตั้งครรภ์ อาจพิจารณาการรักษาที่แตกต่างกัน
- สารยับยั้งการคลอด (tocolytics): สารยับยั้งการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลข้างเคียงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจรับประทานได้เฉพาะระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 34 ของการตั้งครรภ์ และสูงสุดสองวัน
- การผ่อนคลาย: เช่น การลดความเครียด การฝึกออโตเจนิก การสะกดจิต การให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาแบบตัวต่อตัว การระงับประสาท การพักผ่อนบนเตียง การออกกำลังกายน้อยลง เป็นต้น
- ไม่มีการมีเพศสัมพันธ์: พรอสตาแกลนดินที่มีอยู่ในน้ำอสุจิส่งเสริมการทำงาน
- ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในช่องคลอด: ยาเม็ดหรือยาเหน็บช่องคลอดหากตรวจพบแบคทีเรียหลังจากเช็ดช่องคลอด
- แมกนีเซียมซัลเฟต: อาจป้องกันการคลอดก่อนกำหนด แต่มีข้อโต้แย้งเนื่องจากผลข้างเคียง
- การเย็บปากมดลูก/การเย็บแผล: วงแหวนเย็บหรือซิลิโคนจะปิดและทำให้ปากมดลูกมั่นคง วิธีการนี้สามารถใช้ได้กับการทำให้ปากมดลูกสั้นลง ไม่ใช่หลังจาก SSW 28
