บทนำ
เบต้าบล็อกเกอร์ใช้สำหรับต่างๆ หัวใจ โรคและ ความดันเลือดสูง. นอกจากนี้ยังมีผลต่อ หัวใจ และ เรือนอกจากนี้ยังสามารถมีอิทธิพลต่อการทำงานของร่างกายหรืออวัยวะอื่น ๆ ใบสั่งยาของก ตัวบล็อกเบต้า จึงต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่ทราบปริมาณที่ถูกต้องและกลไกการออกฤทธิ์ของยาจึงสามารถเลือกยาที่เหมาะสมได้
โหมดการทำงาน
มีจุดเชื่อมต่อจำนวนมากในร่างกายที่ไวต่อสารบางชนิดและ ฮอร์โมน. หากสารส่งสารมาเทียบท่าที่สถานีนี้ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาจะเคลื่อนที่ นอกจากตัวรับอัลฟาแล้วยังมีตัวรับเบต้าที่เรียกว่า
พวกมันอยู่ในระบบอวัยวะที่แตกต่างกันมากในร่างกายของเรา ส่วนใหญ่จะพบได้ที่ หัวใจ. แต่ตัวรับเหล่านี้สามารถพบได้ในหลอดลมเช่นกัน มดลูกใน เนื้อเยื่อไขมัน และใน เลือด เรือ.
เหตุผลทางสรีรวิทยาคือสารส่งสารที่มีไว้สำหรับตัวรับนี้คืออะดรีนาลีน นี่คือฮอร์โมนแห่งความเครียดที่หลั่งออกมาและต้องกระทำเมื่อร่างกายตกอยู่ในภาวะเครียดหรือฉุกเฉินและต้องทำงานได้ดีกว่าปกติ เพิ่มขึ้นใน เลือด ความดันและการเพิ่มขึ้นของ อัตราการเต้นหัวใจ (อัตราชีพจรเพิ่มขึ้น) มีผลเพิ่มประสิทธิภาพ
ในสถานการณ์ฉุกเฉินกล้ามเนื้อต้องการมากขึ้น เลือด ต่อนาทีเนื่องจากภาระทางกายภาพซึ่งสามารถมั่นใจได้โดยการเพิ่มขึ้นเท่านั้น ความดันโลหิต และ อัตราการเต้นหัวใจ. นอกเหนือจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นแล้วการใช้ออกซิเจนของร่างกายก็เพิ่มขึ้นด้วย ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นที่ปอดจะสามารถดูดซับออกซิเจนได้มากขึ้นต่อนาที
เพื่อให้แน่ใจว่าตัวรับเบต้าจะอยู่ในหลอดลมด้วย เมื่ออะดรีนาลีนหลั่งบนตัวรับเหล่านี้หลอดลมจะขยายตัวและปอดสามารถรับออกซิเจนได้มากขึ้น นอกจากกล้ามเนื้อหัวใจและปอดแล้วตัวรับชนิดเบต้ายังอยู่ในเลือด เรือ.
เมื่ออะดรีนาลีนหลั่งออกมาลูเมนของระบบหลอดเลือดจะเปลี่ยนไปซึ่งจะมีผลส่งเสริมการไหลเวียน เนื่องจากตัวรับเบต้ายังพบใน มดลูกอะดรีนาลีนที่จับกับตัวรับเหล่านี้ยับยั้ง การหดตัว. สิ่งนี้ทำให้ร่างกายสามารถเร่งหรือหยุดกระบวนการเกิดขึ้นอยู่กับการปล่อยสารส่งสารต่างๆ
การไหลออกของของเหลวในตาและด้วยเหตุนี้ ความดันลูกตา นอกจากนี้ยังสามารถควบคุมโดยอะดรีนาลีนและตัวรับที่เกี่ยวข้องในบริเวณดวงตา ตัวรับเหล่านี้ยังอยู่ที่กล้ามเนื้อหลอดเลือดเรียบ ถ้า adrenalin ผูกมัดกับพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณกล้ามเนื้อลำไส้กระบวนการย่อยอาหารจะลดลง
เบื้องหลังของเรื่องนี้ก็คือในสถานการณ์ที่ตึงเครียดมักไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารดังนั้นจึงไม่ต้องมีกระบวนการย่อยอาหารเกิดขึ้น กระบวนการเมแทบอลิซึมตามปกติในขณะนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการแทรกแซงของยา ตำแหน่งของตัวรับเบต้าและผลที่สอดคล้องกันของอะดรีนาลีนถูกใช้เพื่อปิดกั้นตัวรับด้วยยาเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาตรงกันข้าม
โดยสิ่งที่เรียกว่า beta-receptor blockers ซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มยาที่แยกจากกันกลุ่มหนึ่งบรรลุว่าสิ่งเหล่านี้หลังจากการดูดซึมจะถูกวางไว้บนตัวรับที่เกี่ยวข้องในร่างกายและปิดกั้นพวกมัน อะดรีนาลีนที่เข้ามาไม่สามารถเทียบท่าได้อีกต่อไปดังนั้นจึงไม่สามารถมีผลทางสรีรวิทยาได้ ในหัวใจนี้หมายความว่า อัตราการเต้นหัวใจ จะลดลง
ความดันโลหิต ยังลดลงแม้ว่าอะดรีนาลีนจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่เพียงพอ ความดันตาจะลดลงและกล้ามเนื้อลำไส้จะถูกขัดขวางเล็กน้อยจากการลดกระบวนการย่อยอาหาร ระหว่าง การตั้งครรภ์ตัวบล็อกเบต้าจะช่วยให้มั่นใจได้ว่า การหดตัว จะทวีความรุนแรงขึ้นและที่หลอดลม beta blockers ป้องกันไม่ให้ปอดขยายตัว (ดู: Beta blockers ระหว่าง การตั้งครรภ์).
เป็นผลให้ผู้ป่วยโรคหืดไม่ควรได้รับ beta blockers เนื่องจากอาจทำให้หายใจไม่อิ่มได้ ควรให้ยา beta blockers อย่างช้าๆ หากได้ผลตามต้องการควรเว้นขนาดยาไว้ในช่วงที่เหมาะสม
สิ่งสำคัญคือไม่ควรหยุดอย่างกะทันหันเนื่องจากร่างกายทำให้ตัวรับมีความ "ไว" มากขึ้นในช่วงเวลาที่มีการปิดล้อม ซึ่งหมายความว่าหากไม่มีการปิดล้อมการหยุดยาจะส่งผลให้อะดรีนาลีนออกฤทธิ์รุนแรงขึ้นมาก ซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการใจสั่น (หัวใจเต้นเร็ว) หรือ ความดันเลือดสูง และอาจเป็นอันตรายได้
เนื่องจากตัวรับเบต้าจำนวนมากในระบบอวัยวะที่แตกต่างกันข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของ beta blockers คือความเป็นไปได้ในการปรับตัวที่ค่อนข้างหยาบ ดังนั้นเราสามารถพูดได้คร่าวๆว่า a ตัวบล็อกเบต้า บล็อกตัวรับทั้งหมดและยังนำไปสู่ผลกระทบที่เกี่ยวข้องแม้ว่าจะไม่ได้ตั้งใจก็ตาม วันนี้ยังมี beta blockers ที่เลือกได้ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อตัวรับของระบบอวัยวะหนึ่ง แต่ก็ไม่สามารถแยกแยะได้ว่าผู้รับของอวัยวะอื่น ๆ ได้รับผลกระทบเช่นกัน
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ beta blockers คือความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย ดีเปรสชัน, อาการปวดหัว และความอ่อนแอ อาการไอและหายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่จะพบบ่อยเมื่อ ปอด กำหนดโรค หัวใจของเราถูกควบคุมโดยสิ่งที่เรียกว่า autonomic ระบบประสาท.
มีส่วนกระตุ้นที่เรียกว่าโซเซียล ระบบประสาท และส่วนที่ทำให้หมาด ๆ ระบบประสาทกระซิก. ที่เห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท ออกฤทธิ์ต่อหัวใจผ่านความเครียด ฮอร์โมน อะดรีนาลีนและ noradrenalineซึ่งปล่อยออกมาในระหว่างการออกกำลังกายเป็นต้นและสามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจพลังและ ความดันโลหิต. อย่างไรก็ตามหากมีโรคหัวใจเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวจังหวะการเต้นผิดปกติหรือ ความดันเลือดสูงการลดประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจที่เพิ่มขึ้นนี้จะเป็นประโยชน์เพื่อให้หัวใจสามารถจ่ายพลังงานได้ดีขึ้นและทำงานได้อย่างประหยัด
นี่คือที่ที่ beta-blockers เข้ามาโดยการปิดกั้นไซต์เชื่อมต่อที่เรียกว่า beta-adrenoreceptors ของความเครียด ฮอร์โมน และป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบ ส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลงกล่าวคืออัตราการเต้นของหัวใจจะต่ำลง ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าตอนนี้หัวใจสามารถจ่ายออกซิเจนได้ดีขึ้น
สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อหัวใจคลายตัวและกลับมาเติมเต็มอีกครั้งหลังจากที่เลือดถูกขับออกไปแล้ว ในช่วงเวลานี้ออกซิเจนไปถึงกล้ามเนื้อหัวใจผ่านทาง หลอดเลือดหัวใจ. เมื่อการเต้นของหัวใจช้าลงระยะนี้เรียกว่า Diastoleกินเวลานานขึ้นและออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจเพิ่มขึ้น
ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก จังหวะการเต้นของหัวใจการเต้นของหัวใจที่ช้าลงยังสามารถช่วยส่งเสริมการกระตุ้นตามธรรมชาติของหัวใจ ในทางกลับกันตอนนี้หัวใจใช้ออกซิเจนน้อยลงเนื่องจากประสิทธิภาพของหัวใจลดลง แพทย์กล่าวว่าหัวใจทำงานอย่างประหยัดกล่าวคือมีประสิทธิภาพมากขึ้น
สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือกำเริบ เจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris). ในที่สุด beta blockers จะลดความดันโลหิต สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทาหัวใจเนื่องจากไม่ต้องสูบฉีดแรงต้านที่เพิ่มขึ้นอีกต่อไป แต่ยังส่งผลดีต่อร่างกายของเราด้วยเนื่องจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคต่างๆเช่น เส้นเลือดอุดตัน.
ผลข้างเคียงของ beta blockers ต่อจิตใจ สุขภาพ มีการพูดคุยกันมาระยะหนึ่งแล้ว สถานการณ์การศึกษาขัดแย้งกันในหัวข้อนี้และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ดูเหมือนจะไม่เห็นด้วย มีการกล่าวกันว่าผู้ป่วยที่ใช้ beta blockers มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา ดีเปรสชัน.
สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับการศึกษาที่มีผู้ป่วยสองกลุ่มซึ่งมีเพียงกลุ่มเดียวเท่านั้นที่ได้รับ beta-blocker ในขณะที่อีกกลุ่มได้รับแท็บเล็ตที่ไม่มีสารออกฤทธิ์ (ยาหลอก) ที่นี่แสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างกลุ่มทดสอบทั้งสองและในกรณีนี้มีผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานน้อยลง ดีเปรสชัน ในกลุ่ม beta-blocker มากกว่าในกลุ่มเปรียบเทียบ ดังนั้นผลของ beta-blockers ต่อจิตใจจึงไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด
