การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: อาการและการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: คล้ายกับการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต: ปวดบริเวณไตและช่องท้อง, ปวดท้องน้อย, ปวดขณะปัสสาวะ, บางครั้งก็มีไข้และหนาวสั่น
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ส่วนใหญ่เกิดจากการที่แบคทีเรียในการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น รวมถึงสาเหตุจากนิ่วในท่อไต สายสวนกระเพาะปัสสาวะ ความพิการแต่กำเนิดของท่อไตหรือท่อไตตีบตัน การแพร่กระจายของแบคทีเรียผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้
• การวินิจฉัย: การสัมภาษณ์ทางการแพทย์โดยซักถามข้อร้องเรียน การตรวจร่างกาย การตรวจปัสสาวะ บางครั้งการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง) อาจเป็นภาพเอกซเรย์
• การรักษา: โดยปกติจะใช้ยาปฏิชีวนะ นอกเหนือจากมาตรการทั่วไป/การเยียวยาที่บ้าน เช่น การดื่มน้ำมาก ๆ การใช้ความร้อน
• หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรของโรคแตกต่างกันไป การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะให้โอกาสที่ดีในการฟื้นตัว การวินิจฉัยและการรักษาล่าช้าอาจส่งผลให้เกิดโรคที่ซับซ้อนและรุนแรง และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากเชื้อโรคแพร่กระจายไปยังกระแสเลือด (urosepsis)

ท่อไตอักเสบคืออะไร?

ท่อไตอักเสบส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตาม ท่อปัสสาวะในผู้หญิงจะสั้นกว่าผู้ชายอย่างมาก ซึ่งทำให้เชื้อโรคขึ้นได้ง่ายขึ้น ดังนั้นผู้หญิงโดยทั่วไปจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมากกว่า ซึ่งส่งผลให้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคท่อไตอักเสบเพิ่มขึ้นด้วย

ท่อไตเป็น "ท่อกล้ามเนื้อ" ที่ละเอียดอ่อนสองท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อเยื่อเมือกในท่อไตอักเสบ บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคท่อไตอักเสบ

อาการอะไรบ้าง?

อาการของโรคท่อไตอักเสบจะคล้ายกับอาการอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไต อาการปวดจะลามจากบริเวณไตไปยังช่องท้องและหลังส่วนที่เหลือ ท้องมักจะรู้สึกอึดอัด

เนื่องจากท่อไตอักเสบมักขึ้นมาจากกระเพาะปัสสาวะ จึงมักมีอาการปวดขณะปัสสาวะด้วย ในหลายกรณี อาจมีไข้และหนาวสั่นร่วมกับโรคท่อไตอักเสบ

การเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยอะไรได้บ้าง?

หากมีโรคท่อไตอักเสบอยู่แล้ว การเยียวยาที่บ้านสามารถใช้เป็นมาตรการสนับสนุนได้ นอกเหนือจากการรักษาพยาบาล ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อป้องกันโรคที่รุนแรง

การเยียวยาที่บ้านที่เป็นประโยชน์สำหรับการอักเสบของทางเดินปัสสาวะนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่ :

• ความร้อนช่วยเพิ่มการไหลเวียนในช่องท้องและบริเวณไต ช่วยให้ร่างกายใช้กลไกการป้องกันของตัวเองได้ดีขึ้น เสื้อตัวใน ถุงน่องที่ให้ความอบอุ่น และขวดน้ำร้อนช่วยให้ร่างกายอบอุ่น เท้าที่อุ่นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคท่อไตอักเสบ
• การดื่มเหล้าเป็นสิ่งสำคัญในการ “ล้าง” ระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากยิ่งความเร็วการไหลสูงเท่าไร แบคทีเรียก็จะเพิ่มสูงขึ้นในทางเดินปัสสาวะได้ยากขึ้นเท่านั้น แนะนำให้ใช้สามถึงสี่ลิตรต่อวัน น้ำแครนเบอร์รี่หรือน้ำลูกเกดยังทำให้ปัสสาวะเป็นกรดและทำให้แบคทีเรียเพิ่มจำนวนได้ยากขึ้น

• ตัวอย่างเช่นการอาบน้ำ Sitz ที่มีสารสกัดจากดอกคาโมมายล์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและสามารถบรรเทาอาการไม่สบายจากท่อไตอักเสบได้ การอาบน้ำทั้งตัวยังช่วยผ่อนคลายและบรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย
• ดี-มานโนส: จากการศึกษาเบื้องต้น การกินมานโนส XNUMX กรัมต่อวันดูเหมือนจะลดความถี่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำได้ แมนโนสจับแบคทีเรียเข้ากับตัวเอง ป้องกันไม่ให้พวกมันเกาะติดกับเยื่อเมือก การเยียวยาที่มีมานโนสมักมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ที่ร้านขายยาหรือร้านขายยา

การเยียวยาที่บ้านก็มีข้อจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

หากต้องการเคล็ดลับเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยารักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่บ้าน เช่น ชาไตและกระเพาะปัสสาวะ หรือน้ำแครนเบอร์รี่ โปรดดูบทความวิธีแก้ไขบ้านเกี่ยวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ท่อไตอักเสบพัฒนาได้อย่างไร?

Chlamydia หรือ gonococci มักหดตัวมากในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน แบคทีเรียจะย้ายจากท่อปัสสาวะที่อวัยวะเพศไปยังกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นต่อไปยังท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไต

โดยเฉพาะหญิงสาวมักเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในอุณหภูมิที่เย็นจัด บางครั้งสิ่งนี้จะกลายเป็นโรคท่อไตอักเสบ นอกจากนี้ผู้ที่มีสายสวนที่เรียกว่า indwelling catheter มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคท่อไตอักเสบ สายสวนปัสสาวะคือสายสวนปัสสาวะซึ่งจะอยู่กับที่เป็นระยะเวลานานและระบายปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะลงในถุงปัสสาวะ

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีนิ่วในท่อไตยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคท่อไตอักเสบเพิ่มเติม นิ่วขัดขวางการไหลของปัสสาวะและยังทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองอีกด้วย เป็นผลให้เชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นถูกชะล้างออกไปได้ง่ายขึ้นและในขณะเดียวกันพวกมันก็จะเกาะตัวบนเยื่อเมือกที่ระคายเคืองได้ดีขึ้น

การวินิจฉัยโรคท่อไตอักเสบเป็นอย่างไร?

ท่อไตอักเสบแทบไม่เคยเกิดขึ้นหากไม่มีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะพร้อมกัน หากมีอาการของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ และยิ่งไปกว่านั้น มีอาการของการอักเสบของท่อไตเกิดขึ้น เช่น ปวดอย่างรุนแรงแผ่กระจายในช่องท้องและหลัง ก็เป็นไปได้ว่าท่อไตอักเสบ

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วแพทย์ "เท่านั้น" จะวินิจฉัยอาการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และกระดูกเชิงกรานของไต เนื่องจากตำแหน่งที่แน่นอนของการอักเสบสามารถวินิจฉัยได้ด้วยมาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเท่านั้น เช่น การส่องกล้องท่อไตและท่อไต อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องระบุตำแหน่งของการอักเสบอย่างแม่นยำด้วยซ้ำ

โดยหลักการแล้ว แพทย์จะถามคำถามคุณสองสามข้อเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจร่างกายของคุณก่อน เขาจะตรวจดูว่ามีอาการปวดกดทับที่ระดับกระเพาะปัสสาวะหรือมีอาการปวดกระแทกที่สีข้างหรือบริเวณไตหรือไม่ จำเป็นต้องมีตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการด้วย

ในบางกรณี แพทย์ยังปรึกษาการตรวจอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) หรือการเอ็กซ์เรย์ โดยเฉพาะหากสงสัยว่ามีนิ่วในทางเดินปัสสาวะ เพื่อวินิจฉัยโรคท่อไตอักเสบ

ท่อไตอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของท่อไตอักเสบ โรคท่อไตอักเสบไม่ได้มีความเสี่ยง เนื่องจากบางครั้งอาจพัฒนาเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิตได้ สิ่งนี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า urosepsis ซึ่งก็คือภาวะเป็นพิษในเลือด ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงใช้สิ่งที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะในวงกว้างตั้งแต่ระยะเริ่มแรกในหลายกรณีของโรคท่อไตอักเสบ นี่คือยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิดในเวลาเดียวกัน

เมื่อตรวจพบเชื้อโรคด้วยการตรวจปัสสาวะโดยเฉพาะ (การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ) แพทย์มักจะเปลี่ยนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ช่วยให้ยาสามารถกำหนดเป้าหมายแบคทีเรียได้ การบำบัดเฉพาะแบคทีเรีย (“การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบทดสอบเป้าหมาย”) มีความสำคัญมากในการลดความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเกิดการดื้อยา

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ในผู้ป่วยบางราย การติดเชื้อจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ทันทีที่เห็นเลือดในปัสสาวะหรือมีไข้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที ในบางกรณี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคท่อไตอักเสบอาจนำไปสู่อาการรุนแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้

หลักสูตรของท่อไตอักเสบคืออะไร?

การพยากรณ์โรคและการดำเนินโรคของท่อไตอักเสบอาจแตกต่างกันอย่างมาก ในหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาการมักจะทุเลาลงภายในหนึ่งสัปดาห์หากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตาม ยิ่งการอักเสบของทางเดินปัสสาวะดำเนินไปมากเท่าไรก็ยิ่งเป็นอันตรายมากขึ้นเท่านั้น ในบางกรณี ท่อไตอักเสบจะพัฒนาไปสู่ภาวะ urosepsis ที่คุกคามถึงชีวิต ซึ่งก็คือภาวะเป็นพิษในเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ที่เกิดจากเชื้อโรคจากทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากไตเป็นอวัยวะที่มีเลือดไปเลี้ยงดีมาก การเปลี่ยนแปลงของเชื้อโรคจึงทำได้ง่าย

สามารถป้องกันท่อไตอักเสบได้หรือไม่?

ในบางกรณี สามารถป้องกันท่อไตอักเสบได้ เนื่องจากมักเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจากน้อยไปมาก ดังนั้นการป้องกันที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยง มาตรการต่อไปนี้ช่วยให้ระบบทางเดินปัสสาวะแข็งแรงและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน:

• ใส่ใจสุขอนามัยในบริเวณจุดซ่อนเร้น: เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคบริเวณทวารหนัก ฝึกฝนการทำความสะอาดอย่างใกล้ชิดเป็นประจำแต่ไม่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยน้ำ สวมชุดชั้นในที่ระบายอากาศได้ดีซึ่งสามารถซักได้ที่อุณหภูมิ 60 °C
• การมีเพศสัมพันธ์: พยายามปัสสาวะไม่นานหลังจากการมีเพศสัมพันธ์เพื่อ “ชะล้าง” เชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นออกทันที การทำความสะอาดบริเวณจุดซ่อนเร้นยังช่วยป้องกันการติดเชื้อในบางกรณีอีกด้วย การคุมกำเนิดบางชนิด เช่น ถุงยางอนามัย ยังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอีกด้วย

นอกจากนี้ คำแนะนำและเคล็ดลับพื้นฐานที่กล่าวมาข้างต้นยังนับรวมอยู่ด้วย เช่น การดื่มของเหลวให้เพียงพอทุกวัน และหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โดยเฉพาะเท้าที่เย็น