คำพ้องความหมาย
สารออกฤทธิ์: enoxaparin, enoxaparin sodium คำเหมือนในความหมายที่กว้างกว่า: heparin น้ำหนักโมเลกุลต่ำLovenox®ภาษาอังกฤษ: enoxaparin sodium, low molecular weight heparins (LMWH)
คำนิยาม
Clexane®อยู่ในกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือด สารต้านการแข็งตัวของเลือดเหล่านี้แบ่งออกเป็น: Clexane®อยู่ในกลุ่มของเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำซึ่งประกอบด้วยสารต่าง ๆ ที่แตกต่างจากที่ไม่มีการหักเหของแสง เฮ - มีเพียงสารเดียว - ในขนาดและเมื่อใช้ร่วมกับสิ่งนี้ในโหมดการกระทำ - เฮปารินที่ไม่หักเห
- เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
ชื่อสารออกฤทธิ์ / ชื่อการค้า
สารออกฤทธิ์ของClexane®คือ enoxaparin ซึ่งเป็นยาที่อยู่ในกลุ่มเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
โครงสร้างทางเคมี
ประการแรก เฮ เบนซิลเอสเทอร์ได้จากลำไส้ของสุกรซึ่งได้รับการดัดแปลงทางเคมีแล้ว สุดท้ายClexane®ประกอบด้วยโซ่โพลีแซ็กคาไรด์ (โพลีแซ็กคาไรด์ = น้ำตาลหลายชนิด) ซึ่งประกอบด้วยกรดยูโรนิกและกลูโคซามีนหลายชนิด เมื่อเทียบกับไม่หักเห เฮ Clexane®มีความยาวโซ่สั้นกว่าและน้ำหนักโมเลกุลต่ำกว่า (ประมาณ 4500 ดาลตัน) Clexane®มักจะอยู่ในรูปแบบของไฟล์ โซเดียม เกลือ (enoxaparin โซเดียม)
สาขาการสมัคร
Clexane®ใช้ในมือเดียวเป็น ลิ่มเลือดอุดตัน การป้องกันโรคคือการป้องกัน ลิ่มเลือดอุดตัน (ข้อมูลของ เลือด อุดตันใน เรือ) ระหว่างและหลังการผ่าตัดหรือเมื่อดำเนินการเปลี่ยนไต (การฟอกเลือด) Clexane®ยังใช้ในการรักษา ขา หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน และแน่นอน หัวใจ โรค ซึ่งรวมถึงไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (รูปแบบของความหนาแน่นใน หน้าอก เกิดจากความไม่เพียงพอ เลือด จัดหาให้กับ หัวใจ) และกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย).
สำหรับการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายความแตกต่างระหว่างระดับความสูงและความไม่ยืดหยุ่นเป็นสิ่งสำคัญ กล้ามเนื้อหัวใจตายยก (STEMI = ST-Elevation myocardial infarction) มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงบางอย่างใน ECG (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ) - ที่เรียกว่าการยกระดับส่วน ST ในทางตรงกันข้ามการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่มีอยู่ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ใช่ ST-Elevation (NSTEMI)
ผล
Clexane®ทำหน้าที่ผ่านไฟล์ เลือด การแข็งตัวของน้ำตกที่ร่างกายเคลื่อนไหวเพื่อหยุดแหล่งที่มาของการตกเลือด จุดที่แน่นอนของการกระทำของClexane®คือปัจจัยการแข็งตัวสองประการคือ Factor Xa (สิบ a) และ Factor IIa (สอง a) ปัจจัยเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของ การแข็งตัวของเลือด น้ำตกและด้วยการยับยั้งพวกเขาน้ำตกที่เหลือก็หยุดลงเช่นกันเนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวที่ตามมาจะไม่ทำงานอีกต่อไป เป็นผลให้การแข็งตัวของเลือดหยุดลง โดยรวมClexane®ยับยั้ง Factor Xa มากกว่า Factor IIa ประมาณสามถึงห้าเท่า
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาทุกชนิดยาClexane®ที่มีสารออกฤทธิ์ enoxaparin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนได้ การใช้อย่างเหมาะสมและการพิจารณาข้อห้ามควรลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากของClexane®คือเลือดออก
ซึ่งรวมถึงรอยฟกช้ำ (เม็ดเลือดแดง), เม็ดเลือดแดงที่เป็นแผล, ปัสสาวะเป็นเลือดเพิ่มขึ้น เลือดกำเดาไหล, เลือดออกในทางเดินอาหาร และมีเลือดออกที่ผิวหนังอย่างกว้างขวางเรียกว่า ecchymoses ความเสี่ยงของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้นหากมีปัจจัยเสี่ยงเช่นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือการมีแผลผ่าตัด นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของ ตับ เอนไซม์ (transaminases) และเกล็ดเลือดจะพบเห็นได้บ่อย
หลังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด ในทางตรงกันข้ามClexane®สามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นไม่เพียง เกล็ดเลือด แต่ยังลดลงด้วย ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ อาการแพ้อาการคันผิวหนังและผื่นแดง
A ผื่นผิวหนัง เช่นที่เกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับตำแย (ลมพิษ) เป็นเรื่องธรรมดา บริเวณที่ฉีดอาจเจ็บปวดแข็งบวมและแดง นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกบริเวณที่ฉีด
ในที่สุด อาการปวดหัว ยังเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วยClexane® ไม่ค่อยมีเลือดออกรุนแรงการเพิ่มขึ้นของเลือด โพแทสเซียม ระดับ, อาการแพ้อย่างรุนแรง, โรคโลหิตจาง, โรคกระดูกพรุน, ตับ ความเสียหายและ ผมร่วง อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามต้องเน้นว่าผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับการรายงานจนแทบไม่สามารถระบุความถี่ได้
ผลข้างเคียงที่หายากมากอีกอย่างหนึ่งซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อใช้ Clexane ร่วมกับการเจาะเอวและการฉีดยาใกล้กับ เส้นประสาทไขสันหลังเป็นรอยช้ำซึ่งอาจนำไปสู่ เสียหายของเส้นประสาท ในพื้นที่ของ เส้นประสาทไขสันหลัง. ซึ่งอาจส่งผลให้เป็นอัมพาต การบำบัดด้วยClexane®สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า heparin-induced ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือ HIT สั้น ๆ
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของ HIT จะต่ำกว่าเมื่อใช้Clexane®มากกว่าการรักษาด้วยเฮปารินที่ไม่หักเห HIT มีสองประเภทคือ HIT I และ HIT II HIT I ไม่เป็นอันตรายและจะเริ่มภายใน 5 วันแรกหลังจากเริ่มการบำบัดด้วยClexane®
มีเพียงการลดลงอย่างแผ่วเบา เกล็ดเลือดซึ่งไม่มีผลและกลับสู่ภาวะปกติโดยเร็ว. ในทางกลับกัน HIT II เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 5 ถึงวันที่ 14 ของการรักษา มีการลดลงอย่างมาก เกล็ดเลือดซึ่งเกิดจากการจับตัวกันของเกล็ดเลือด
ผลที่ตามมาคือการก่อตัวของลิ่มเลือดจำนวนมากที่สามารถอุดตันได้ เรือ. HIT II อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นในกรณีนี้ต้องเปลี่ยนการรักษาทันที เพื่อไม่ให้มองข้าม HIT II การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำจะดำเนินการในระหว่างการรักษาด้วยClexane® คลิกที่นี่เพื่อดูบทความหลักผลข้างเคียงของClexane®
