เลือดในอุจจาระ (Hematochezia, Melena)

เลือด ในอุจจาระ (hematochezia, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) มีทั้งสีแดงหรือสีดำขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ยังคงอยู่ในลำไส้หรือไม่ว่าจะสัมผัสกับหรือไม่ กรดในกระเพาะอาหาร.

ถ้าเป็นสีแดง เลือด ตรวจพบสารผสมในอุจจาระเรียกว่า hematochezia (คำเหมือน: อุจจาระเป็นเลือด, เลือดทางทวารหนัก, เลือดออกทางทวารหนัก) แหล่งที่มาของเลือดออกมักอยู่ในระบบทางเดินอาหาร (GI) ระดับกลางถึงล่างสีแดงสด เลือด มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงแหล่งที่มาของเลือดออกในส่วนปลาย เครื่องหมายจุดคู่, ไส้ตรงหรือช่องทวารหนัก เลือดที่จับตัวเป็นก้อนสีเข้มหรือการแข็งตัวของเลือดมักมาจาก เครื่องหมายจุดคู่มักมาจาก sigmoid (sigmoid colon) หรือลำไส้ใหญ่ใกล้เคียง

ถ้าอุจจาระมีสีเหมือนน้ำมันดินจะเรียกว่า melena (คำเหมือน: tarry stools, melaena; ICD-10K92.1: melena) สีดำเกิดจากเนื้อหาของเฮมาติน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อ เฮโมโกลบิน เข้ามาติดต่อด้วย กรดในกระเพาะอาหาร. การเปลี่ยนสีเกิดจากการเกิดออกซิเดชันของ เหล็ก in เฮโมโกลบิน. แหล่งที่มาของการมีเลือดออกใน melena มักจะอยู่ในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (OGIB, upper เลือดออกในทางเดินอาหาร)/ระบบทางเดินอาหาร. โดยทั่วไปมักเป็นอาการตกเลือดที่อยู่เหนือ ตุ่ม duodeni major (ชนเล็ก ๆ ที่มีกล้ามเนื้อหูรูด Oddii ที่ปากทั่วไปของ ductus choledochus (ทั่วไป น้ำดี duct) และ ductus pancreaticus (pancreatic duct) เข้าไปใน ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น)) กล่าวคือ กระเพาะอาหาร or ลำไส้เล็กส่วนต้น มีส่วนเกี่ยวข้องมากที่สุด เลือดออกน้อยกว่าปกติใน ลำไส้เล็ก หรือจากน้อยไปมาก เครื่องหมายจุดคู่ เป็นสาเหตุของ melena สีเหมือนน้ำมันดินในเลือดออกใน ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากเกิดจากการสลายตัวของแบคทีเรีย เฮโมโกลบิน.

หากมีเลือดปนอยู่ในอุจจาระโดยที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาจะเรียกว่าเลือดลึกลับ (hidden blood)

Melena หรือ hematochezia อาจเป็นอาการของโรคต่างๆได้ (ดูภายใต้“ การวินิจฉัยแยกโรค”)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในกรณีของ เลือดในอุจจาระ หรือเลือดสะสม (เช่นถ้า ริดสีดวงทวาร ทำให้เลือดออก) ควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องหาแหล่งที่มาของการตกเลือดโดยเร็วที่สุด สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง (ดู“เลือดออกทางเดินอาหาร“). หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับของการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่อง