ภาวะไตวายเฉียบพลันมีอาการอย่างไร?
ในหลายกรณี ภาวะไตวายเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ไม่มีสมาธิ และคลื่นไส้ การปัสสาวะลดลง ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องเข้าห้องน้ำ หากปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาน้อยกว่า 500 มิลลิลิตรใน 24 ชั่วโมงแพทย์จะพูดถึงภาวะน้ำตาลในเลือด หากผู้ที่ได้รับผลกระทบขับปัสสาวะน้อยกว่า 100 มิลลิลิตรในช่วงเวลาเดียวกัน นี่คือภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย
การขับถ่ายปัสสาวะลดลงทำให้เกิดการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อที่เรียกว่าอาการบวมน้ำ ส่วนใหญ่จะเกิดที่ขา ต่อมาน้ำที่ไตที่เป็นโรคไม่ได้ถูกขับออกแล้วก็จะไปสะสมในอวัยวะอื่นด้วย หากปอดได้รับผลกระทบ (อาการบวมน้ำที่ปอด) มักส่งผลให้หายใจไม่สะดวก
ภาวะไตวายเฉียบพลันยังเปลี่ยนองค์ประกอบของเกลือในเลือด (อิเล็กโทรไลต์ในเลือด) การเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมมีความสำคัญอย่างยิ่ง: ภาวะโพแทสเซียมสูงสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต เวียนศีรษะ และหมดสติในช่วงสั้นๆ
โรคไตวายเรื้อรังมีอาการอย่างไร?
อาการของโรคไตวายเรื้อรัง (ภาวะไตวายเรื้อรัง) ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว (เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง) ในระยะแรกของโรคเป็นหลัก ในระยะหลังของโรค ในทางกลับกัน โรคทุติยภูมิที่เกิดจากไตวายจะแสดงลักษณะทางคลินิก
ชั้นต้น
ในระยะเริ่มแรกภาวะไตวายเรื้อรังไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เป็นเวลานาน ตราบใดที่การทำงานของไตบกพร่องเพียงเล็กน้อย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สังเกตเห็นสิ่งใดๆ บางคนบ่นว่ามีอาการผิดปกติ เช่น สมรรถภาพไม่ดีและเหนื่อยล้า สัญญาณเริ่มต้นของภาวะไตวายเรื้อรังในบางกรณีคือการปัสสาวะบ่อย โดยปัสสาวะจะซีดมากและไม่เข้มข้นมาก
ขั้นสูง
ไตวายเรื้อรังมักมีอาการต่อไปนี้ร่วมด้วย:
- ความดันโลหิตสูง (hypertension) – เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหรือควบคุมได้ยากขึ้น
- ปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย (น้อยกว่าครึ่งลิตรต่อวัน – ปกติคือประมาณหนึ่งลิตรครึ่งต่อวัน)
- บางครั้งปัสสาวะมีสีแดง (เนื่องจากการสลายผลิตภัณฑ์ของเม็ดเลือดแดง)
- ปัสสาวะเป็นฟองเมื่อปัสสาวะ (บ่งชี้ถึงโปรตีนในปัสสาวะ)
- การกักเก็บของเหลว (บวมน้ำ) ในร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณขาและเปลือกตา
- โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจางในไต) และความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้อง ความอ่อนแอ ปัญหาสมาธิ ความยืดหยุ่นทางกายภาพลดลง เช่นเดียวกับความซีดหรือสีผิวแบบคาเฟ่โอเลต์ (สีผิวสีเหลืองสกปรก)
- ปวดกระดูก
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- มีอาการคันและแสบร้อนที่ขา
- อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย
การลุกลามของภาวะไตวายเรื้อรังจะค่อยๆ ทำลายอวัยวะและระบบอวัยวะเกือบทั้งหมดในร่างกาย แพทย์เรียกภาวะนี้ว่ากลุ่มอาการยูเรียมิก (uraemic syndrome) นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบเม็ดเลือด ระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาท ระบบต่อมไร้ท่อ ตลอดจนผิวหนังและกระดูก
ยิ่งไตสูญเสียการทำงาน อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น ในภาวะไตวายระยะสุดท้าย (ระยะสุดท้าย) จะมีอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบากอย่างรุนแรง หัวใจเต้นผิดปกติ ง่วงซึม เวียนศีรษะ ชัก และโคม่า
