แนวโน้มการร่วง: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

เงื่อนไข / ปัจจัยที่อาจทำให้แนวโน้มลดลง:

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • Hydrocephalus (hydrocephalus การขยายตัวที่ผิดปกติของช่องว่างของเหลวที่เต็มไปด้วยของเหลว (โพรงสมอง) ของ สมอง).

ตาและอวัยวะส่วนตา (H00-H59)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • ภาวะ Hyponatremia (โซเดียม การขาด) - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 10 เท่าของการหกล้มในภาวะ "ไม่แสดงอาการ" เรื้อรังเมื่อเทียบกับภาวะปกติ
  • Hypothyroidism (ขี้เหร่ ต่อมไทรอยด์).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • การติดเชื้อไม่ระบุรายละเอียด

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • โรคข้อเข่าเสื่อม
  • ความคล่องตัวที่ จำกัด ไม่ระบุ
  • โรคไขข้ออักเสบ
  • Sarcopenia (กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อเสีย)

หู - กระบวนการกกหู (H60-H95)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • รุนแรง แอลกอฮอล์ ความมึนเมาและการเสพสุราเรื้อรัง (การติดเหล้า).
  • การเป็นบ้า (ขาดทักษะด้านความรู้ความเข้าใจอารมณ์และสังคมเช่นภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์)
  • โรคซึมเศร้า
  • โรคระบบประสาทอัตโนมัติจากเบาหวาน - โรคเบาหวาน- โรคประสาทที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติ เส้นประสาท.
  • โรคลมบ้าหมู
  • ความผิดปกติของการเดิน
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของช่องว่างของเหลวที่เต็มไปด้วยของเหลว (โพรงสมอง) ของ สมอง).
  • ความบกพร่องทางสติปัญญา (หน้าที่ของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ การเรียนรู้, การจดจำและการคิดเช่นการรับรู้ของมนุษย์และการประมวลผลข้อมูล) ไม่ได้ระบุไว้
  • ความเข้มข้นผิดปกติ
  • โรคพาร์คินสัน (โรคอัมพาตขาสั่น)
  • หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
  • ความผิดปกติของระบบประสาทไม่ระบุรายละเอียด
  • อัมพฤกษ์ (อัมพาต) ไม่ระบุรายละเอียด
  • โรคระบบประสาทส่วนปลาย (การหยุดชะงักของอุปกรณ์ต่อพ่วงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เส้นประสาท) - รวมถึง ยาเคมีบำบัด- โรคระบบประสาทส่วนปลาย
  • polyneuropathy - โรคความเสื่อมของอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท.
  • ไขสันหลังเสียหายไม่ระบุรายละเอียด
  • การเปลี่ยนแปลงที่เป็นหนองในโพรงสมองส่งผลให้เกิดการโจมตีจากการตกอย่างกะทันหันและในช่วงสั้น ๆ (“ การโจมตีล้ม” เหตุการณ์การหกล้มอย่างกะทันหันโดยมีสติไม่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการสูญเสียน้ำเสียงในส่วนล่าง

อาการและผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น (R00-R99)

  • Asterixis ("กระพือปีก" กระพือปีก การสั่นสะเทือน).
  • อาการปวดเรื้อรัง - ในผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปและมีอาการปวดหลายตา (“ ในหลายตำแหน่ง”) แนวโน้มที่จะล้มจะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีอาการปวด
  • ความผิดปกติของการเดินไม่ระบุรายละเอียด
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ)
  • เป็นลมหมดสติ - การเป็นลมในระยะสั้นเนื่องจากสินค้าไม่เพียงพอ ออกซิเจน ไป สมอง.
  • Vertigo (เวียนศีรษะเช่นเขาวงกต โรค Meniere's).

ต่อไป

  • การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในวัยชรา *

ยา

  • ผลข้างเคียงของยา
    • อัลฟาบล็อกเกอร์ - ผู้ชายลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากเริ่มต้น การรักษาด้วย มากกว่าผู้ชายในกลุ่มควบคุม (1.45 เทียบกับ 1.28%) ค่อนข้างแตกต่างกันประมาณ 12%; แน่นอนมันเป็นเพียง 0.17%; การหักของกระดูกได้รับการบันทึกใน 0.48% ของผู้ป่วยที่ใช้ alpha blockers และ 0.41% ที่ไม่มี (ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ)
    • เบนโซไดอะซีปีนฟีโนไทอาซีนยาซึมเศร้าไตรไซคลิก ยาลดความดันโลหิต - ผู้ที่เคยมีอาการตก [1] มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ); การศึกษาอื่นไม่สามารถยืนยันความเกี่ยวข้องกับยาลดความดันโลหิตได้: ในความเป็นจริงมันสามารถแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่ต่ำอย่างมีนัยสำคัญที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บของสารยับยั้ง ACE และตัวต่อต้านแคลเซียม การศึกษาอื่นยังสามารถแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่ลดลงของการลดลงของสารยับยั้ง RAAS
  • Polypharmacy (> 6 ยาที่กำหนด)
  • ยาอื่น ๆ ดูด้านล่างของอาการเพ้อ

* การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในวัยชรา ได้แก่ :

  • ความอ่อนแอทั่วไป
  • ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - ลดลง ความดันโลหิต ที่เกี่ยวข้องกับการลุกขึ้นยืน
  • การเปลี่ยนแปลงความสนใจการประสานงานและความเร็ว
  • ความต้องการทางเพศ Proprioception (การรับรู้ความไวเชิงลึกและตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ)
  • การมองเห็นลดลง
  • เพิ่มความไม่มั่นคงในการทรงตัว