การแพทย์แบบประคับประคองเกี่ยวข้องกับการรักษาทางการแพทย์ของโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไปและ จำกัด อายุการใช้งาน จุดมุ่งหมายไม่ได้อยู่ที่การยืดอายุ แต่เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การรักษาทั้งหมดดำเนินการโดยได้รับความยินยอมจากผู้ได้รับผลกระทบ
การดูแลแบบประคับประคองคืออะไร?
การแพทย์แบบประคับประคองเกี่ยวข้องกับการรักษาทางการแพทย์ของโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไปและ จำกัด อายุการใช้งาน เป้าหมายคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การพัฒนายาแบบประคับประคองเป็นการตอบสนองที่จำเป็นต่อสิ่งต้องห้ามที่เพิ่มขึ้นของการตายในยุคปัจจุบันอันเป็นผลมาจากความเป็นปัจเจกบุคคลการทำให้สังคมกลายเป็นโลกและการทำให้ครอบครัวอ่อนแอลง ในปีพ. ศ. 1967 Cicely Saunders แพทย์ชาวอังกฤษได้ก่อตั้งโรงพยาบาลเซนต์คริสโตเฟอร์ในลอนดอน ก่อนหน้านั้นเธอชี้ให้เห็นหลายครั้งถึงการทารุณกรรมในการดูแลผู้ป่วยหนักและเสียชีวิตในโรงพยาบาล ที่นั่น มาตรการ ถูกนำไปใช้เพื่อยืดอายุเท่านั้นซึ่งไม่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น แต่อย่างใด ในแนวความคิดนี้มีเป้าหมายในการทำให้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่ไม่มีโอกาสฟื้นตัวกลับมามีชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรีและปราศจากอาการให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้จนกว่าชีวิตจะหาไม่ ในเยอรมนีการพัฒนาของ การดูแลแบบประคับประคอง เริ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 1980 ด้วยการก่อตั้งบ้านพักรับรองหลังแรก อย่างไรก็ตามจนถึงปี 1990 การพัฒนาอย่างรวดเร็วในการแพทย์ประคับประคองเริ่มขึ้น เป้าหมายของการรักษาแบบประคับประคองคือเพื่อให้มีคุณภาพชีวิตโดยการให้การดูแลทางการแพทย์การพยาบาลหรือจิตสังคมที่ครอบคลุมแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบและครอบครัว
การรักษาและบำบัด
In การดูแลแบบประคับประคอง, ผู้ป่วยโรคที่รักษาไม่หายเช่นขั้นสูง โรคมะเร็ง, โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง, โรคที่ก้าวหน้าของ อวัยวะภายใน, เอดส์และโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง (เช่น ALS) ได้รับการดูแล เนื้องอกมะเร็งเป็นสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดในบ้านพักรับรองของโรงพยาบาลและ การดูแลแบบประคับประคอง หน่วยงาน การแพทย์แบบประคับประคองต้องอาศัยความร่วมมือของผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันในทีม ดังนั้นจึงต้องมีการดูแลทางการแพทย์ในด้านหนึ่งการพยาบาลตลอดจนการดูแลผู้ป่วยทางจิตสังคมในทางตรงกันข้าม การดูแลทางการแพทย์รวมถึงการควบคุมอาการและการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ได้เพิ่ม ความเครียด กับผู้ป่วย อาการหลักที่ได้รับการรักษาด้วยการดูแลแบบประคับประคอง ได้แก่ ความเจ็บปวด, ความอ่อนแอ, ความเมื่อยล้า or การหายใจ ความยากลำบาก อาการเจ็บปวด มักจะบรรเทาได้ด้วยยา สำหรับอ่อน ความเจ็บปวด, ยาระดับ 1 เช่น เมทามิโซล ถูกนำมาใช้ ความรุนแรงของความเจ็บปวดสูงมักต้องใช้ opiates ที่อ่อนแอหรือรุนแรงในระดับ 2 และ 3 สำหรับการหายใจถี่และ ความเกลียดชังมีวิธีการรักษาที่ให้คะแนนคล้ายกันในการใช้ยา ในสถานการณ์วิกฤตพิเศษเช่น มาตรการ เป็นการรุกราน การระบายอากาศ หรือการผ่าตัดแบบประคับประคองก็สามารถทำได้โดยอยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้และเกี่ยวกับโอกาสของความสำเร็จเพื่อให้อาการดีขึ้นชั่วคราว จะต้องมีการชั่งน้ำหนักเสมอว่าการรักษานั้นจำเป็นหรือแม้กระทั่งความเครียดเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย วัตถุประสงค์ของ การรักษาด้วย มักมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ กายภาพบำบัดหรือกายภาพ มาตรการ มักจะสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย เสาหลักอื่น ๆ ของการดูแลแบบประคับประคองขึ้นอยู่กับการพยาบาลและการดูแลทางจิตสังคมของผู้ป่วย ส่วนนี้ของไฟล์ การรักษาด้วย มีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินไป การผสมผสานระหว่างการรักษาตามอาการและการดูแลด้านจิตใจยังคงมีส่วนช่วยให้มีคุณภาพชีวิตที่สูงแม้ในช่วงสุดท้ายของชีวิต นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเกี่ยวข้องกับญาติสนิทในแนวคิดการรักษาโดยรวม ในช่วงสุดท้ายของชีวิตนี่เป็นความรู้สึกที่มั่นใจสำหรับทั้งผู้ป่วยและญาติของเขาหรือเธอ
วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ
ในการดูแลแบบประคับประคองหลักการคือใช้เทคโนโลยีให้น้อยที่สุด ควรหลีกเลี่ยงขั้นตอนการวินิจฉัยที่เป็นภาระ ทราบข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย ในด้านการแพทย์ของการดูแลแบบประคับประคองความกังวลหลักคือการควบคุมอาการ มักไม่มีเหตุผลที่ผู้ป่วยจะทำการวิจัยเชิงสาเหตุเมื่อมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่นี่เป็นการเริ่มต้นของโรคระยะใหม่โดยมีอวัยวะเพิ่มเติมที่ได้รับผลกระทบ อาการล้มเหลวจำนวนมากต้องได้รับการรักษาในลักษณะที่ผู้ป่วยได้รับคุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตามการตรวจที่เครียดน้อยกว่าเช่นการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เลือดควรทำการหลั่งอุจจาระหรือปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงใน เลือด การนับจำนวนหรือในตัวอย่างทางชีววิทยาอื่น ๆ อาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมที่สามารถจัดการได้โดยไม่ต้องใช้การบำบัดที่เป็นภาระในบริบทของการดูแลแบบประคับประคอง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อมักสามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษาด้วยยา ถ้าแร่ สมดุล ตกรางซึ่งเป็นองค์ประกอบที่แตกต่างกันของ อาหาร หรือ การบริหาร ของเพิ่มเติม แร่ธาตุ อาจช่วยได้ ในกรณีพิเศษการถ่ายภาพอาจช่วยได้ สุขภาพ วิกฤตในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเช่นการอุดตันของลำไส้ การเก็บปัสสาวะหรืออื่น ๆ และเพื่อเริ่มการรักษาในกรณีฉุกเฉินทันที อย่างไรก็ตามจุดสนใจหลักอยู่ที่การสนับสนุนทางการแพทย์และจิตสังคมสำหรับผู้อยู่อาศัยที่ร้ายแรง สภาพ. ในบริบทนี้ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคองคือการรักษาคุณภาพชีวิตจนกว่าชีวิตจะหาไม่แม้จะมีความรุนแรงของโรคก็ตาม นอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์แล้วองค์ประกอบทางจิตสังคมของ การรักษาด้วย มักจะมีบทบาทมากขึ้น ในบริบทนี้ต้องปฏิบัติตามหลักการที่สำคัญบางประการของการแพทย์แบบประคับประคอง หลักการเหล่านี้รวมถึงการบอกผู้ป่วยถึงความจริงเกี่ยวกับเขาหรือเธอ สภาพ และให้คำแนะนำในการตัดสินใจ ผู้ป่วยควรตัดสินใจโดยอัตโนมัติเกี่ยวกับมาตรการการรักษาบนพื้นฐานนี้ การบำบัดไม่ควร นำ เพื่อเพิ่มความทุกข์แม้ว่าจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อยืดอายุ การติดต่อทางสังคมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลแบบประคับประคอง
