โรคตับอักเสบ D (คำพ้องความหมาย: ไวรัสเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบบี ด้วยการติดเชื้อร่วมกันโดยไวรัสเดลต้า HBV / HDV coinfection; HD การติดเชื้อไวรัส; การติดเชื้อไวรัส HD ไวรัสตับอักเสบ B และ D; ตับอักเสบเดลต้า; ไวรัสตับอักเสบบีกับไวรัสเดลต้า ICD-10-GM B16.0: ไวรัสเฉียบพลัน ตับอักเสบ B กับไวรัสเดลต้า (การติดเชื้อร่วมกัน) และด้วย อาการโคม่า ตับ; ซีดี -10-GM B16. 1: ไวรัสเฉียบพลัน ตับอักเสบ B ที่มีไวรัสเดลต้า (การติดเชื้อร่วมกัน) โดยไม่ต้อง อาการโคม่า hepaticum) คือ การอักเสบของตับ กับไวรัสตับอักเสบเดลต้า (HDV เดิมเรียกว่าเดลต้าไวรัสหรือδ-agent) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อแบบหยอดเหรียญ (การติดเชื้อร่วมกัน) ของ ไวรัสตับอักเสบบี. ไวรัสตับอักเสบเดลต้าเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอที่ไม่สมบูรณ์ ("เปล่า") และต้องใช้ซองจดหมายของ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสสำหรับการจำลองแบบ D ไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี สามารถแยกแยะจีโนไทป์ HDV ได้แปดชนิด การเกิดขึ้น: D ไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อไวรัส เกิดขึ้นทั่วโลก แต่พบได้น้อยในเยอรมนี การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นในที่สุด (“ การเกิดโรคแบบคลัสเตอร์”) ในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออกกลางปากีสถานมองโกเลียและภูมิภาคอะเมซอน ประมาณ 5% ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีก็ติดเชื้อเช่นกัน ตับอักเสบง ไวรัส. นอกจากนี้ยังมีภูมิภาค (บราซิลและโรมาเนีย) ที่ประมาณ 40% ของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีร่วมกับไวรัสตับอักเสบดีในยุโรปผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีถึง 12% ก็ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีเช่นกัน การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นโดยทางพ่อแม่ เลือด (ผ่าน เงินทุน/ การถ่ายเลือด), ทางเพศ (การมีเพศสัมพันธ์), และปริกำเนิด (รอบ ๆ หรือระหว่างการคลอดบุตร) จากมารดาไปยังทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิด กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ บุคลากรทางการแพทย์ผู้ใช้ยาเสพติดและคนรักร่วมเพศเป็นหลัก ระยะฟักตัว (ระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) มักอยู่ระหว่าง 4-12 สัปดาห์ (-4 เดือน) โดยปกติระยะฟักตัวจะสั้นกว่า การติดเชื้อ มากกว่าการติดเชื้อด้วยเหรียญ (การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและดีพร้อมกัน) การติดเชื้อสองรูปแบบต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- ไวรัสตับอักเสบเดลต้าสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (การติดเชื้อแบบหยอดเหรียญการติดเชื้อพร้อมกัน)
- ไวรัสตับอักเสบเดลต้าสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ในหลักสูตร (การติดเชื้อ).
- นอกจากนี้ทั้งสองรูปแบบสามารถเกิดขึ้นได้อย่างเฉียบพลันและเรื้อรัง
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน / ไวรัสตับอักเสบ D ร่วมเป็นอาการและมักแสดงอาการรุนแรง อัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี / ไวรัสตับอักเสบดีเรื้อรังสูงถึงร้อยละ XNUMX เทียบเท่ากับอัตราโครนิฟิเคชันของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเพียงอย่างเดียว การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ D เรื้อรังจะเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบ HDV RNA ใน เลือด มานานกว่าหกเดือน ความก้าวหน้า (ความก้าวหน้า) ภายใน 5 ถึง 10 ปีไปสู่โรคตับแข็ง (เรื้อรังระยะสุดท้าย ตับ disease) เร็วกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี นอกจากนี้ยังนำไปสู่การเริ่มมีอาการของมะเร็งตับ (HCC) ก่อนหน้านี้ การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบบี / ไวรัสตับอักเสบ D co /การติดเชื้อ (2-10%) แย่กว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเพียงอย่างเดียว (ตับอักเสบเฉียบพลันเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับแข็ง) ในบุคคลเหล่านี้อัตราการเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) สูงกว่าคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเพียงอย่างเดียวประมาณสิบเท่า ความเรื้อรังของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีอยู่ที่ประมาณ 90% การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบดีที่มีการติดเชื้อพร้อมกันสามารถรักษาได้ 95% ในกรณีที่มีการติดเชื้อมากเกินไปโอกาสในการรักษาจะต่ำ การฉีดวัคซีน: การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีช่วยป้องกันไวรัสตับอักเสบดีในเวลาเดียวกัน อิมมูโนโกลบูลินไวรัสตับอักเสบบีมีให้สำหรับ การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีหลังการสัมผัสสาร (การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเพื่อป้องกันโรคในผู้ที่ไม่ได้รับการป้องกันไวรัสตับอักเสบบีโดยการฉีดวัคซีน แต่ได้รับการสัมผัส) ในประเทศเยอรมนีโรคนี้ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) ต้องแจ้งชื่อในกรณีที่สงสัยว่าเจ็บป่วยเจ็บป่วยและเสียชีวิต
