การอักเสบของตับ

คำนิยาม

การอักเสบของ ตับ (ตับอักเสบ) เป็นปฏิกิริยาของ ระบบภูมิคุ้มกัน และหลอดเลือด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ต่อความเสียหายภายในและภายนอกใน ตับ. มีสาเหตุหลายประการของการอักเสบของ ตับ: ไวรัส แบคทีเรีย ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง: โดยระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) ยาหรือสารพิษนอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างการอักเสบเฉียบพลันของตับที่กินเวลาน้อยกว่าสองเดือนและมีอาการรวดเร็ว หากการอักเสบเฉียบพลันไม่หายอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับเรื้อรังได้หากการอักเสบนานกว่า 6 เดือน

การอักเสบเรื้อรังมีการดำเนินไปอย่างช้าๆและมีอาการไม่ปกติซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้ อาการของการอักเสบของตับแตกต่างกันโดยเฉพาะจากชนิดและสาเหตุของการอักเสบ โดยทั่วไปอาการเช่นวิงเวียนอ่อนเพลีย สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และ ไข้ เกิดขึ้น

ในบางกรณี, ดีซ่าน (icterus) เกิดขึ้นซึ่งผิวหนังและดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีเข้ม

• ไวรัส
• แบคทีเรีย
• ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง: โดยระบบป้องกันตัวเอง (ระบบภูมิคุ้มกัน)
• ยาหรือสารพิษ

เชื้อโรคของตับอักเสบจากไวรัสเรียกว่า hepatitides ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการอักเสบของตับ แต่ไม่ได้อยู่ในตระกูลไวรัสเดียวกัน

รุนแรง ตับอักเสบ เชื้อโรคของ โรคตับอักเสบเอ และ E ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันและถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ (อุจจาระ) และดูดซึมผ่านทาง ปาก (ทางปาก). เส้นทางการแพร่เชื้อนี้จึงเรียกว่า fecal-oral โรคตับอักเสบ A (การอักเสบของตับ A) ถูกส่งโดย โรคตับอักเสบเอ ไวรัสและเป็นที่รู้จักกันในชื่อไวรัสตับอักเสบจากการเดินทางเนื่องจากติดต่อผ่านน้ำที่ปนเปื้อนหรืออาหารดิบเช่นหอยนางรมหรือสลัด (มาตรฐานสุขอนามัยต่ำ)

อาการแรกของตับอักเสบเฉียบพลันจะปรากฏหลังจาก 3-5 สัปดาห์และไม่รุนแรง ดีซ่าน อาจเกิดขึ้น หลักสูตรของ โรคตับอักเสบเอ ขึ้นอยู่กับอายุและมักจะกินเวลาประมาณ 5 สัปดาห์ เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่พบไวรัสตับอักเสบเอ (เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน) คุณควรได้รับการฉีดวัคซีน

E ไวรัสตับอักเสบบี (ไวรัสตับอักเสบอี) นอกจากนี้ยังเป็นไวรัสตับอักเสบจากการเดินทาง (การบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีความเสี่ยงเช่นสลัดก้อนน้ำแข็งน้ำประปา) แต่ยังสามารถแพร่เชื้อได้ในเยอรมนีโดยการบริโภคเนื้อสัตว์ดิบ (หมูป่าเครื่องใน) พื้นที่เสี่ยง ได้แก่ อนุทวีปอินเดียแอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และแคริบเบียนหากพักค้างคืนในที่พักที่ค่อนข้างเรียบง่ายในระหว่างการเดินทาง อาการแรกจะปรากฏหลังจาก 2-8 สัปดาห์ซึ่งหายไปเอง

การติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้นตามอายุและมีอัตราการเสียชีวิต 1-4% E ไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้ออาจมีอาการรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกัน ตับอักเสบอี ได้รับการอนุมัติในเยอรมนี

เชื้อโรคตับอักเสบเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบบี, C และ D ไวรัสซึ่งโดยปกติจะเข้าสู่ร่างกายทางกระแสเลือด (parenterally) เป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับเรื้อรัง อาการต่อไปนี้เกิดขึ้นในการอักเสบของตับเรื้อรัง: มีน้ำสะสมในช่องท้อง (ท้องมาน), ดีซ่าน (icterus) ผื่นที่ฝ่ามือ (palmarerythema) และมีการปรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับ ในเยอรมนีมีผู้คน 400,000 คนที่ถือ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัส

โรคไวรัสนี้ยังคงแพร่หลายไปทั่วโลกและเกิดขึ้นบ่อยครั้งในแอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และอเมริกาใต้ ไวรัสตับอักเสบบี ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่ยังสามารถติดต่อจากแม่สู่ลูกได้ด้วย น้ำลาย หรือให้นมบุตร อีกเส้นทางหนึ่งของการส่งผ่านคือ เลือด - ตัวอย่างเช่นการแบ่งปันเข็มในกรณีของการเสพเฮโรอีน

ระยะฟักตัวของโรคอยู่ระหว่าง 45 ถึง 180 วันและหากเป็นเรื้อรังจะถึงแก่ชีวิตได้ใน 30-90% ของกรณี 5 ปีหลังการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถรักษาได้โดย interferon การบำบัดหรือการใช้นิวคลีโอไซด์อะนาลอก ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นการป้องกันทางอ้อม ตับอักเสบง ไวรัสซึ่งมักส่งผ่านการแบ่งปันเข็ม ไวรัสตับอักเสบ C นอกจากนี้ยังแพร่หลายไปทั่วโลกและส่วนใหญ่ส่งผ่านการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ การถ่ายทอดทางเพศมีบทบาทค่อนข้างรองลงมา นอกจากนี้ยังมีบางส่วน ไวรัส ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไป แต่อาจส่งผลต่อตับ ซึ่งรวมถึงไวรัส HI (HIV), ไวรัส Epstein-Barr (ต่อมของไฟเฟอร์ ไข้), ไวรัส varicella zoster (โรคอีสุกอีใส, โรคงูสวัด) และ cytomegalovirus (อย่างยิ่ง มีอิทธิพลเหมือนอาการ) นอกจากนี้ไวรัสยังสามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบซึ่งมีหน้าที่ในการ คางทูม, หัดเยอรมัน หรือโรคไข้ต่างๆ