การตรวจ Pap test ทำงานอย่างไร?
การตรวจ Pap test ดำเนินการในสองขั้นตอน ขั้นแรก แพทย์จะเก็บตัวอย่างเซลล์จากปากมดลูก เซลล์ได้รับการประเมินในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง
ในการตรวจทางนรีเวช แพทย์จะใช้เครื่องถ่างเปิดช่องคลอดอย่างระมัดระวังเพื่อเข้าถึงปากมดลูก จากนั้นเขาก็ใช้แปรงอันเล็กขูดเซลล์ออกจากคลองปากมดลูก ปกติจะไม่เจ็บปวด แต่บางครั้งก็รู้สึกอึดอัดเล็กน้อย
ผลการตรวจ Pap test หมายความว่าอย่างไร?
เซลล์ที่เปื้อนในห้องปฏิบัติการจะได้รับการประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่และอย่างไร ผลการตรวจจะกำหนดเป็นค่า Pap
ค่า Pap ที่เป็นไปได้และความหมาย
ตารางต่อไปนี้แสดงรายการค่า Pap ที่เป็นไปได้ (ตาม Munich Nomenclature III) และวิธีกำหนดขั้นตอนเพิ่มเติม:
|
ค่าแปป |
ความหมาย |
ขั้นตอนเพิ่มเติม |
|
ปาป 0 |
ไม่สามารถประเมินรอยเปื้อนได้ (โดยปกติจะด้วยเหตุผลทางเทคนิค) |
ควรทำการทดสอบสเมียร์ซ้ำ |
|
ภาพ 1 (ฉัน) |
การค้นพบที่ไม่เด่น |
การทดสอบสเมียร์ครั้งถัดไปในช่วงเวลาการตรวจคัดกรองปกติ |
|
แปป 2เอ (IIa) |
ตรวจสอบไม้กวาดหากจำเป็น |
|
|
ภาพ 2 (II) |
เซลล์บางเซลล์ไม่มีนัยสำคัญหรือเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ยังไม่เป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็ง |
ตรวจสเมียร์ซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งปี หากจำเป็น พร้อมการตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องทางช่องคลอด (คอลโปสโคป) แนะนำให้ทำการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อการค้นพบ II-e |
|
ภาพ 3 (III) |
ไม่เป็นมะเร็ง มีแต่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งไม่สามารถระบุได้ชัดเจน |
|
|
ภาพสามมิติ (IIID) |
การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ระดับเล็กน้อย (IIID1) ถึงปานกลาง (IIID2) ของระยะมะเร็งที่เป็นไปได้ มีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่เซลล์มะเร็ง มักเกิดกับหญิงสาว |
รอดูผลตรวจเพราะการเปลี่ยนแปลงมักจะหายไปเอง หากการตรวจไม่พบสิ่งเดียวกัน แนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม (เช่น colposcopy) |
|
แปป 4เอ (IVa) |
การเปลี่ยนแปลงของเซลล์อย่างรุนแรงหรือมะเร็งในระยะเริ่มแรก (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) |
|
|
แปป 4บี (IVb) |
การเปลี่ยนแปลงของเซลล์อย่างรุนแรงหรือมะเร็งในระยะเริ่มแรก (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) โดยไม่อาจปฏิเสธได้ว่ามะเร็งได้ลุกลามเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้างแล้ว |
ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลการวิจัย การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ |
|
ภาพ 5 (วี) |
ตรวจพบเซลล์มะเร็ง มีความเป็นไปได้สูงมากที่มะเร็งไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเยื่อเมือกผิวเผินของปากมดลูกอีกต่อไป |
ข้อสำคัญ: การค้นพบที่ผิดปกติในการตรวจ Pap test ไม่ใช่การวินิจฉัยโรคมะเร็ง (แม้แต่ Pap V) เพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้จำเป็นต้องนำเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่น่าสงสัยมาตรวจในห้องปฏิบัติการ
