Atelectasis: สาเหตุ สัญญาณ การรักษา

Atelectasis: คำอธิบาย

ใน atelectasis บางส่วนของปอดหรือปอดทั้งหมดจะแฟบ คำนี้มาจากภาษากรีกและแปลว่า "การขยายตัวที่ไม่สมบูรณ์"

ในภาวะ atelectasis อากาศไม่สามารถเข้าไปในถุงลมได้อีกต่อไป มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับเรื่องนี้ ตัวอย่างเช่น ถุงลมอาจยุบหรืออุดตัน หรืออาจถูกบีบอัดจากภายนอก ไม่ว่าในกรณีใด พื้นที่ดังกล่าวจะไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้อีกต่อไป Atelectasis จึงเป็นภาวะร้ายแรง

รูปแบบของ atelectasis

โดยทั่วไปแพทย์จะแยกแยะระหว่าง atelectasis สองรูปแบบ:

• atelectasis ทุติยภูมิหรือได้มา: เกิดขึ้นจากโรคอื่น

Atelectasis: อาการ

Atelectasis จำกัดการทำงานของปอด อาการที่เกิดขึ้นนั้น ขึ้นอยู่กับว่าส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบนั้นใหญ่แค่ไหน และภาวะ atelectasis จะพัฒนาอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ สาเหตุของปอดยุบก็เป็นตัวกำหนดอาการเช่นกัน

atelectasis ที่ได้มา: อาการ

หากภาวะ atelectasis เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น เนื่องจากทางเดินหายใจถูกปิดกั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่าหายใจลำบากอย่างรุนแรง (หายใจลำบาก) และในบางกรณีก็มีอาการปวดแทงที่หน้าอกด้วย หากพื้นที่ส่วนใหญ่ของปอดพัง อาจเกิดการช็อกของระบบไหลเวียนโลหิตได้เช่นกัน ในกรณีนี้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)

atelectasis แต่กำเนิด: อาการ

อาการของภาวะ atelectasis แต่กำเนิดที่พบในทารกคลอดก่อนกำหนด มักเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือภายในสองสามชั่วโมงแรกของชีวิต ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน พวกเขาหายใจเร็ว บริเวณระหว่างซี่โครงและเหนือกระดูกหน้าอกจะถูกดึงเข้าไปเมื่อหายใจเข้า และรูจมูกจะขยับมากขึ้น ทารกที่ได้รับผลกระทบมักจะครางเมื่อหายใจออกเพื่อแสดงอาการหายใจไม่สะดวก

ภาวะ atelectasis แต่กำเนิดและได้มาอาจมีสาเหตุหลายประการ

atelectasis แต่กำเนิด: สาเหตุ

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะ atelectasis แต่กำเนิด:

• ทางเดินหายใจอุดกั้น: หากทารกแรกเกิดหายใจเอาน้ำมูกหรือน้ำคร่ำ ปอดจะไม่สามารถเติมอากาศได้อย่างเหมาะสม Atelectasis อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติที่ขัดขวางการไหลเวียนของอากาศในทางเดินหายใจ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หากศูนย์ระบบทางเดินหายใจในสมองได้รับความเสียหาย (เช่น เลือดออกในสมอง) อาการสะท้อนกลับของการหายใจอาจหายไปหลังคลอด

atelectasis ที่ได้มา: สาเหตุ

สาเหตุของ atelectasis ที่ได้มา ได้แก่:

• ภาวะอุดกั้น atelectasis: เมื่อทางเดินหายใจถูกกีดขวาง เช่น เนื้องอก เมือกหนืด หรือสิ่งแปลกปลอม
• การบีบอัด atelectasis: ปอดถูกบีบอัดจากภายนอก เช่น โดยการไหลของของเหลวในช่องอกหรือต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่มาก

Atelectasis: การตรวจและวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการทั่วไปชี้ไปที่ภาวะ atelectasis ในหลายกรณี โรคที่ซ่อนอยู่ยังบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของการทำงานของปอดด้วย

atelectasis แต่กำเนิด

การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นการยืนยันการวินิจฉัยและยังระบุระดับความยังไม่บรรลุนิติภาวะของปอด

การวินิจฉัยภาวะ atelectasis แต่กำเนิดมักทำโดยกุมารแพทย์ที่เชี่ยวชาญการรักษาทารกคลอดก่อนกำหนด (neonatologist)

ได้รับ atelectasis

ตามด้วยการตรวจร่างกาย: แพทย์จะฟังปอดของผู้ได้รับผลกระทบด้วยหูฟัง ในกรณีของภาวะ atelectasis เสียงการหายใจปกติจะลดลง

นอกจากนี้ แพทย์ใช้นิ้วแตะหน้าอก เสียงการแตะบริเวณ atelectasis จะเปลี่ยนไป

Atelectasis: การรักษา

การรักษาภาวะ atelectasis ขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก เป้าหมายหลักคือการฟื้นฟูการทำงานของปอดโดยเร็วที่สุดและให้ออกซิเจนแก่ร่างกายอย่างเพียงพอ

ตัวอย่างเช่น หากสิ่งแปลกปลอมหรือเมือกอุดตันในทางเดินหายใจเป็นสาเหตุที่ทำให้บริเวณปอดยุบ จะต้องถอดหรือดูดออกตามนั้น

หากเนื้องอกในปอดเป็นสาเหตุของภาวะ atelectasis ก็มักจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด

ในกรณีของภาวะปอดบวม (pneumothorax) อากาศที่เข้ามาระหว่างปอดและผนังหน้าอกมักจะถูกดูดออกผ่านท่อบาง ๆ (การระบายเยื่อหุ้มปอด) อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่รุนแรง การรักษาก็ไม่จำเป็นเสมอไป โดยต้องรอให้การรักษาเกิดขึ้นเอง (ภายใต้การสังเกตทางคลินิกของผู้ป่วย)

Atelectasis: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

Atelectasis ไม่ใช่โรคในตัวของมันเอง แต่เป็นภาวะที่เกิดร่วมกันซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ ดังนั้นจึงไม่สามารถแถลงทั่วไปเกี่ยวกับหลักสูตรหรือการพยากรณ์โรคได้ แต่โรคประจำตัวจะเป็นตัวกำหนดระยะของโรค หากรักษาได้ดี การทำงานของปอดก็จะกลับมาปกติ

Atelectasis: การป้องกัน

ภาวะ atelectasis ที่ได้มาไม่สามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการเฉพาะใดๆ