การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: เหตุผล กระบวนการ และความเสี่ยง

Colonoscopy คืออะไร?

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจทางอายุรศาสตร์บ่อยครั้ง โดยแพทย์จะตรวจภายในลำไส้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องลำไส้เล็ก (enteroscopy) และการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) การตรวจส่องกล้องทวารหนักเพียงอย่างเดียว (rectoscopy) ก็สามารถทำได้เช่นกัน

ข้อมูลเพิ่มเติม: Rectoscopy

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับวิธีการทำงานของการส่องกล้องทวารหนักและเวลาในการดำเนินการได้ในบทความ Rectoscopy

แม้ว่าลำไส้ใหญ่จะมองเห็นได้ง่ายด้วยเครื่องมือรูปท่อหรือกล้องเอนโดสโคป (หรือที่เรียกว่าโคลอนสโคป) แต่ลำไส้เล็กจะเข้าถึงได้ยากกว่า แพทย์สามารถประเมินลำไส้เล็กตอนบนด้านหลังช่องกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารแบบขยาย (gastroduodenoscopy) สำหรับส่วนที่ลึกลงไป ตอนนี้เขาใช้สิ่งที่เรียกว่าการส่องกล้องด้วยแคปซูล

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะดำเนินการเมื่อใด?

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และสารตั้งต้น (เช่น ติ่งเนื้อ)
• การยื่นออกมาของผนังลำไส้ (diverticula) หรือผนังลำไส้อักเสบ (diverticulitis)
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (เช่นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)
• การอักเสบเฉียบพลันหรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของผนังลำไส้

ในกรณีที่ลำไส้อุดตัน หรือที่เรียกว่าโรคถุงผนังลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ห้ามทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่!

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่: การคัดกรองในประเทศเยอรมนี

การตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยและสำคัญอย่างยิ่งในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ยิ่งมีการตรวจพบเนื้องอกในลำไส้เร็วเท่าใด โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น แม้ว่าจะไม่มีอาการ ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพก็มีสิทธิได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เชิงป้องกัน ได้แก่ ผู้หญิงอายุตั้งแต่ 55 ปี ผู้ชายอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป ค่าใช้จ่ายนี้อยู่ภายใต้การประกันสุขภาพตามกฎหมายหรือเอกชน

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทุกคนที่อายุเกิน 50 ปี ควรตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ตัวอย่างเช่น สิ่งที่ผู้หญิงสามารถทำได้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรก คุณสามารถอ่านได้ในบทความเรื่อง "การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก" ของเรา

การตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่: จำเป็นบ่อยแค่ไหน?

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรกสำหรับผู้ชายที่อายุ 50 ปี และผู้หญิงที่อายุ 55 ปี โดยที่ยังไม่ทราบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หากผลการวิจัยไม่โดดเด่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซ้ำหลังจากผ่านไปสิบปีก็เพียงพอแล้ว หากแพทย์พบความผิดปกติ เช่น ติ่งเนื้อ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ มักจำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิด

จะทำอย่างไรในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่?

เพื่อให้แพทย์เห็นบางสิ่งบางอย่างในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ จำเป็นต้องเตรียมการบางอย่างในวันก่อน ซึ่งรวมถึงการทำความสะอาดลำไส้ด้วย ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยที่วิตกกังวลสามารถให้ยาระงับประสาทได้หากต้องการ

ข้อมูลเพิ่มเติม: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่: การเตรียมการ

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับมาตรการที่ผู้ป่วยควรทำเพื่อเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้ในบทความ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: การเตรียมการ

Colonoscopy (โคลสโคป)

• Ileocolonoscopy (การประเมินเพิ่มเติมของ ileum)
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในระดับสูง (การประเมินลำไส้ใหญ่ทั้งหมดจนถึงภาคผนวก)
• sigmoidoscopy (การประเมินลำไส้ใหญ่ sigmoid ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่)
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่บางส่วน (การประเมินลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง)

หากจำเป็น เขาจะใช้เครื่องมือเพื่อเก็บตัวอย่างขนาดเล็กที่เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อ จากผนังลำไส้ ซึ่งจะถูกตรวจในห้องปฏิบัติการ

ทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบคลาสสิกด้วยกล้องเอนโดสโคป ได้แก่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง หรือที่รู้จักในชื่อ CT Colonoscopy อีกด้วย ในการตรวจนี้ เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะสร้างภาพลำไส้ ลำไส้จะพองตัวด้วยอากาศเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน

การส่องกล้องลำไส้เล็ก (การส่องกล้องแคปซูลและการส่องกล้องบอลลูน)

เนื่องจากความยาวและขดลวดจำนวนมาก จึงเป็นการยากที่จะประเมินลำไส้เล็กทั้งหมดด้วยกล้องเอนโดสโคป ขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ที่ช่วยแก้ปัญหานี้เรียกว่าการส่องกล้องด้วยแคปซูล ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะกลืนแคปซูลวิดีโอเล็กๆ ที่ผ่านลำไส้ผ่านทางกระเพาะอาหาร และถ่ายภาพการทำงานภายในของมัน โดยจะส่งภาพสดทางวิทยุไปยังเครื่องรับที่ผู้ป่วยถือติดตัวไปด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติม: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่: ขั้นตอน

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับขั้นตอนที่แน่นอนสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ได้ในบทความ Colonoscopy: ขั้นตอน

สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในเด็ก แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะใช้กล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษในเด็ก ซึ่งมีหลายขนาด โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ XNUMX ถึง XNUMX มิลลิเมตร ขึ้นอยู่กับขนาดร่างกายของเด็ก นอกจากนี้เด็กมักจะได้รับการดมยาสลบหรือยาระงับประสาทชนิดแรงสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ความเสี่ยงของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่คืออะไร?

ความเสี่ยงที่แพทย์ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ ได้แก่ เลือดออกและการเจาะผนังลำไส้ที่หายากด้วยการส่องกล้อง เนื่องจากการดมยาสลบสั้น ๆ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้และปัญหาหัวใจและหลอดเลือดได้ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเป็นวิธีการตรวจที่ปลอดภัยมากซึ่งไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน

กลัวการส่องกล้องลำไส้ใหญ่: จะทำอย่างไร?

ฉันต้องระวังอะไรบ้างหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่?

หากคุณได้รับยาระงับประสาทในระหว่างการตรวจ ความสามารถในการตอบสนองของคุณมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลาหนึ่งหลังจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ดังนั้นคุณจะต้องไม่มีส่วนร่วมในการจราจรในวันที่สอบ ไม่ว่าโดยรถยนต์ จักรยาน หรือเดินเท้า

หลังจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ซึ่งคุณได้รับยานอนหลับ ยาแก้ปวด หรือยาระงับประสาท ในระหว่างนี้ ให้มีบริการเพื่อนเที่ยวหรือรถแท็กซี่พาคุณกลับบ้าน!

ตามกฎแล้วต้องแจ้งผู้ปฏิบัติก่อนสอบใครจะมารับ หากคุณกำลังจะใช้บริการแท็กซี่ไปรับ วิธีที่ดีที่สุดคือติดต่อบริษัทประกันสุขภาพเพื่อดูว่าจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายหรือไม่

นอกจากนี้ การใช้งานเครื่องจักรหรือการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายที่คล้ายคลึงกันก็เป็นสิ่งที่จำกัด คุณอาจยังรู้สึกเหนื่อยอยู่บ้างหลังจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่โดยไม่ต้องดมยาสลบ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะมีเพื่อนไปรับคุณในกรณีเหล่านี้เช่นกัน

การรับประทานอาหารหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: อนุญาตอะไรบ้าง?

ข้อร้องเรียนหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: ฉันควรระวังอะไรบ้าง?

อาการท้องเสียหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย เนื่องจากยาระบายที่รับประทานก่อนหน้านี้อาจยังคงมีผลต่อไปเป็นเวลาหลายวัน เนื่องจากมีอากาศเข้าสู่ลำไส้จำนวนมากในระหว่างการตรวจจึงอาจเกิดอาการท้องอืดและการรั่วไหลของอากาศเพิ่มขึ้นได้ นี่เป็นเรื่องปกติและไม่มีเหตุให้ต้องตื่นตระหนก

ในทางกลับกัน อาการปวดอย่างรุนแรงหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กถือเป็นสัญญาณเตือนที่คุณไม่ควรมองข้าม นอกจากนี้ หากคุณมีไข้ เหงื่อออก เวียนศีรษะอย่างรุนแรง คลื่นไส้ มีเลือดออกจากลำไส้หรือปวดท้องหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้แพทย์สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็ว