การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นเมื่อใด?
การคลอดก่อนกำหนดคือเมื่อเด็กเกิดก่อนสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ (SSW) แพทย์แบ่งทารกคลอดก่อนกำหนดออกเป็นสามกลุ่มตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์หรือน้ำหนักแรกเกิด:
- ทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างมาก: สัปดาห์ที่ 27 ของการตั้งครรภ์เสร็จสมบูรณ์หรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม
- ทารกคลอดก่อนกำหนดมาก: สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์เสร็จสมบูรณ์หรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 1500 กรัม
- ทารกคลอดก่อนกำหนดระยะปานกลาง: SSW ครั้งที่ 36 เสร็จสิ้นหรือมีน้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม
ในยุโรป ประมาณร้อยละ XNUMX ของการคลอดก่อนกำหนดทั้งหมด
สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด
ร่างกายของมารดาเริ่มต้นการคลอดก่อนกำหนดด้วยการคลอดก่อนกำหนด การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนด และ/หรือการทำให้ปากมดลูกสั้นลงก่อนกำหนดพร้อมกับทำให้ปากมดลูกอ่อนตัวและขยายกว้างไปพร้อมๆ กัน (ปากมดลูกไม่เพียงพอ)
สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดมีหลากหลาย แต่ก็ไม่สามารถระบุได้ชัดเจนเสมอไป ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าเป็นเหตุการณ์ที่เรียกว่าเหตุการณ์หลายปัจจัย กล่าวคือ มีปัจจัยหลายประการรวมกันสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการแท้งบุตรของมารดาคือ:
- โรคทั่วไป เช่น การติดเชื้อ (ทางช่องคลอด) หรือความผิดปกติของฮอร์โมน
- ความผิดปกติของมดลูกหรือเนื้องอก (การเจริญเติบโต) ของชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
- โรคที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- ความอ่อนแอของรก (รกไม่เพียงพอ)
- สถานการณ์ที่ยากลำบากทางสังคมหรือเศรษฐกิจ ความเครียดทางจิตใจ
- อายุมารดาต่ำกว่า 20 ปีหรือสูงกว่า 35 ปี
- การบริโภคนิโคตินหรือแอลกอฮอล์สูง
- การแท้งบุตรครั้งก่อน
สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดของทารกคือ:
- การพัฒนาความบกพร่อง
- ข้อบกพร่องของโครโมโซม
- จนผิดรูป
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดสามารถลดลงได้หากผู้หญิงหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และนิโคติน น้ำหนักน้อยและน้ำหนักเกิน และสถานการณ์ที่ตึงเครียด หากกิจวัตรการทำงานในแต่ละวันของหญิงตั้งครรภ์เครียดเกินไปสำหรับเธอ เธออาจได้รับช่วงเวลาพักผ่อนตามสมควร หรือแม้กระทั่งถูกสั่งห้ามทำงาน การตรวจร่างกายเป็นประจำยังช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดอีกด้วย
การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด: มาตรการทางการแพทย์
มาตรการทางการแพทย์ที่ดำเนินการในกรณีที่เกิดการคลอดก่อนกำหนดที่ถูกคุกคามนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และเด็ก หากเป็นไปได้ ควรพยายามรักษาการตั้งครรภ์เอาไว้ เพราะจะดีต่อพัฒนาการของเด็กหากเด็กสามารถอยู่ในครรภ์ได้นานขึ้นตามที่ตั้งใจไว้
แรงงานคลอดก่อนกำหนด
การแตกของเยื่อก่อนวัยอันควร
ในกรณีที่เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนกำหนด แพทย์จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการติดเชื้อของแม่และเด็กเทียบกับความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เขาหรือเธอจะทำให้เกิดการคลอดบุตรหรือพยายามชะลอการคลอดออกไปบ้าง แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างระมัดระวัง (ป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น) หากแม่มีไข้ จะต้องพยายามคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว
การคลอดก่อนกำหนด: การเหนี่ยวนำ
หากไม่สามารถหยุดการคลอดก่อนกำหนดได้อีกต่อไป การคลอดบุตรจะเกิดขึ้น ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และตำแหน่งของทารกจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการคลอดบุตร (ทางช่องคลอดหรือโดยการผ่าตัดคลอด) ในกรณีของการคลอดทางช่องคลอด การผ่าตัดมักจะทำเพื่อปกป้องศีรษะของทารกซึ่งยังคงนุ่มมากจากแรงกดดันที่มากเกินไป
ตามกฎทั่วไป การคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ควรเกิดขึ้นในศูนย์ปริกำเนิด ที่นั่นมีความเชี่ยวชาญในการคลอดบุตรและดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด
หลังคลอดก่อนกำหนด
ทารกคลอดก่อนกำหนดจะได้รับการตรวจและหากจำเป็น จะได้รับการรักษาตามความเสี่ยงต่อไปนี้:
- ความไม่บรรลุนิติภาวะของการหายใจ
- ความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาทส่วนกลาง
- ความไม่สมบูรณ์ของดวงตา
- ความไม่สมบูรณ์ของผิวหนัง
- ความไม่สมบูรณ์ของไต
- ความไม่สมบูรณ์ของลำไส้
พ่อแม่สามารถช่วยทารกคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร?
ผู้ปกครองโดยส่วนใหญ่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ล่วงหน้าจึงต้องเรียนรู้ที่จะรับมือกับสถานการณ์ใหม่ กล่าวคือ เด็กเกิดเร็วเกินไปและมีความเสี่ยงที่จะถูกเชื่อมต่อกับสายเคเบิลและท่อจำนวนมากในตู้ฟัก กฎระเบียบด้านสุขอนามัยที่เข้มงวด อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่หลากหลาย และสภาพแวดล้อมทางคลินิก ทำให้สถานการณ์ยากขึ้นสำหรับผู้ปกครองที่ต้องการให้บุตรหลานของตนได้รับความปลอดภัยมากที่สุด ความเครียดอีกอย่างคือความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกที่คลอดก่อนกำหนด สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด การไปโรงพยาบาลซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ จำเป็นต้องมีการจัดระเบียบจากผู้ปกครองเป็นอย่างมาก
แม้ว่าสถานการณ์จะยากลำบากและพ่อแม่รู้สึกหมดหนทาง แต่พวกเขาก็ยังสามารถช่วยลูกได้มาก
ใช้เวลากับลูกให้มาก เล่าเรื่อง อ่านให้เขาฟัง ความใกล้ชิดและการเอาใจใส่ด้วยความรักช่วยให้เขาพัฒนาสุขภาพที่ดีและแข็งแรง
คุณสามารถสร้างความผูกพันทางอารมณ์ที่เข้มข้นเป็นพิเศษได้ด้วยวิธีที่เรียกว่าจิงโจ้ และชดเชยการ "แยกจากกัน" ในระยะเริ่มแรกได้บ้าง ด้วยวิธีนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งสวมชุดผ้าอ้อมเท่านั้น จะถูกวางไว้บนหน้าอกที่เปลือยเปล่าของพ่อหรือแม่เป็นเวลาสองสามชั่วโมง มันได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ กลิ่นผิวของคุณ ได้ยินเสียงของคุณ เด็กรู้สึกปลอดภัย
ผิวที่บอบบางมากของทารกคลอดก่อนกำหนดมักมีความไวต่อการสัมผัสทางผิวหนังเป็นพิเศษ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีขนาดเล็กมากจะรู้สึกอึดอัดกับการลูบ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะค่อยๆ จับศีรษะของทารกด้วยมือของคุณหรือวางมือบนหลังหรือรอบเท้าของเขา นอกจากนี้ยังจะทำให้ทารกรู้สึกปลอดภัยอีกด้วย
ยินดีต้อนรับความพยายามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
อย่าลืมตัวเอง
ทุกครั้งที่มาโรงพยาบาลหลายครั้งก็อย่าลืมคิดถึงตัวเองด้วย ให้เวลาตัวเองมากมายเพื่อผ่อนคลายและชาร์จแบตเตอรี่ของคุณ เพราะหากคุณผ่อนคลายและพักผ่อนอย่างเต็มที่ สิ่งนี้จะถูกส่งต่อไปยังลูกของคุณ
ข้อจำกัดของยา
การดูแลรักษาทางการแพทย์ประสบความสำเร็จอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แต่ยิ่งเด็กออกจากครรภ์เร็วเท่าไร โอกาสในการพัฒนาสุขภาพหรือแม้แต่การอยู่รอดก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น เนื่องจากเกิดก่อนเวลาอวัยวะของเด็กยังไม่สมบูรณ์
น่าเสียดายที่ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์ มักไม่มีโอกาสรอดชีวิต
ทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 23 ของการตั้งครรภ์สามารถอยู่รอดได้ในบางกรณีที่มีปัญหาสุขภาพที่สำคัญ การตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการการดำรงชีวิตหรือการสิ้นสุดของชีวิตจะกระทำร่วมกันโดยผู้ปกครองและแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 25 ของการตั้งครรภ์มีโอกาสรอดชีวิตได้ดี มาตรการในการดำรงชีวิตจึงเป็นกฎเกณฑ์ เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติด้านสุขภาพอย่างรุนแรงเท่านั้น ผู้ปกครองจะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการการดำรงชีวิตหรือการสิ้นสุดของชีวิต
การตัดสินใจที่ยากลำบากสำหรับผู้ปกครอง
เป็นเรื่องที่เครียดมากสำหรับผู้ปกครองที่ต้องปล่อยลูกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากปัญหาสุขภาพที่รุนแรงหรือความเสียหายที่ตามมาที่คาดว่าจะเกิดขึ้น และร่วมมือกันในการประคองความตาย เจ้าหน้าที่คลินิกที่ได้รับการฝึกอบรมสามารถช่วยเหลือผู้ปกครองหรือแนะนำความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญได้ ท้ายที่สุดแล้ว ความโศกเศร้าหลังจากการคลอดก่อนกำหนดและสถานการณ์การตายร่วมกันเป็นสิ่งสำคัญและจำเป็นเพื่อพัฒนาความสนุกครั้งใหม่ให้กับชีวิตในท้ายที่สุด
