การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม: ใคร เมื่อไร และบ่อยแค่ไหน?

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม: ใครควรได้รับวัคซีน?

คณะกรรมการยืนเรื่องการฉีดวัคซีน (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเป็นวัคซีนมาตรฐานสำหรับทารกและเด็กเล็กทุกคน และสำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป:

เด็กในช่วงสองปีแรกของชีวิตมีความเสี่ยงอย่างยิ่งที่จะติดเชื้อโรคปอดอักเสบชนิดรุนแรง ดังนั้นคำแนะนำทั่วไปในการฉีดวัคซีนจึงใช้ได้กับกลุ่มอายุนี้

การฉีดวัคซีนมาตรฐานคือการฉีดวัคซีนป้องกันที่ STIKO แนะนำสำหรับทุกคนในประชากรหรืออย่างน้อยก็สำหรับตัวแทนทั้งหมดในกลุ่มอายุหนึ่งๆ

ในทางกลับกัน STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเพื่อเป็นข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนสำหรับกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม กล่าวคือ สำหรับคนทุกวัยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการสัมผัสกับโรคปอดบวม ติดโรค และ/หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนในกรณี ความเจ็บป่วย. สิ่งนี้ใช้กับ:

1. โรคเรื้อรัง: เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจหรือปอดเรื้อรัง (เช่น หัวใจล้มเหลว หอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) โรคทางเมตาบอลิซึม (เช่น โรคเบาหวานที่ต้องได้รับการรักษา) โรคทางระบบประสาท (เช่น โรคลมชัก)
2. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดบวมอาจเนื่องมาจากสิ่งแปลกปลอม (เช่น ประสาทหูเทียม) หรือเนื่องจากสภาวะทางกายวิภาคพิเศษ (เช่น ช่องน้ำไขสันหลัง*)

นอกจากนี้ STIKO ยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมในกรณีที่มีความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดโรค เช่น จากการเชื่อมและตัดโลหะ การเชื่อมหรือควันโลหะทำให้เกิดโรคปอดบวม อย่างน้อยที่สุด การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันโรคปอดอักเสบจากโรคปอดบวมได้

pneumococci คืออะไร?

โรคปอดบวมที่ลุกลามเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในกรณีเหล่านี้ แบคทีเรียจะแพร่กระจายไปในของเหลวในร่างกายที่ปลอดเชื้อ ด้วยวิธีนี้ อาจเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ("ภาวะเลือดเป็นพิษ") ที่คุกคามถึงชีวิตได้เนื่องจากโรคปอดบวม

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความการติดเชื้อปอดบวม

ประเภทของวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

ทันทีที่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเข้าไปในกล้ามเนื้อของผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะตอบสนองโดยการผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อส่วนประกอบเหล่านี้ (การฉีดวัคซีนแบบแอคทีฟ) แอนติบอดีเหล่านี้ยังต่อสู้กับแบคทีเรียในการติดเชื้อนิวโมคอคคัส "ของจริง"

วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ปอดบวม (PPSV)

วัคซีนคอนจูเกตปอดบวม (PCV)

วัคซีนประเภทนี้เป็นการพัฒนาล่าสุด ในที่นี้ ส่วนประกอบของเปลือกหุ้มที่มีลักษณะเฉพาะ (โพลีแซ็กคาไรด์) ของซีโรไทป์ของปอดบวมที่แตกต่างกันจะจับกับสารพาหะ (โปรตีน) สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ผลของการฉีดวัคซีนดีขึ้น

ปัจจุบันวัคซีนคอนจูเกตปอดบวมต่อไปนี้มีจำหน่ายในเยอรมนี:

• PCV13: ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของซองจดหมายของเชื้อนิวโมคอคคัส 13 สายพันธุ์ และสามารถให้ยาได้ระหว่างอายุหกสัปดาห์ถึง 17 ปี
• PCV15: วัคซีนนี้ป้องกันโรคปอดบวม 15 ซีโรไทป์ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถฉีดวัคซีนได้เมื่ออายุได้หกสัปดาห์
• PCV20: วัคซีนคอนจูเกต 20 วาเลนต์นี้ป้องกันซีโรไทป์ของปอดบวมมากยิ่งขึ้น ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม: ควรฉีดวัคซีนบ่อยแค่ไหนและเมื่อไร?

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมมาตรฐานในเด็ก

STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับทารกทุกคนที่มีอายุตั้งแต่เดือนที่ 37 ขึ้นไป ตารางการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับว่าเด็กเกิดมาครบกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด (เช่น ก่อนครบสัปดาห์ที่ XNUMX ของการตั้งครรภ์)

• ตารางการฉีดวัคซีน 3+1 สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด: วัคซีนคอนจูเกต 4 โดสที่อายุ 2, 3, 4 และ 11 ถึง 14 เดือน

แนะนำให้ใช้วัคซีนคอนจูเกตเป็นวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม เนื่องจากวัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ไม่มีประสิทธิผลเพียงพอในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี

การฉีดวัคซีนป้องกัน

สำหรับเด็กอายุระหว่าง 12 ถึง 24 เดือนที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อเนื่องด้วยวัคซีนคอนจูเกตสองโดส ควรมีช่วงเวลาอย่างน้อยแปดสัปดาห์ระหว่างวันที่ฉีดวัคซีนทั้งสองครั้ง

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมมาตรฐานตั้งแต่อายุ 60 ปี

จากข้อมูลของ STIKO ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปและไม่ได้อยู่ในกลุ่มเป้าหมายสำหรับการฉีดวัคซีนบ่งชี้ (ดูด้านล่าง) หรือผู้ที่ฉีดวัคซีนเนื่องจากความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ (ดูด้านล่าง) ควรได้รับปริมาณ 23- วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ปอดบวม (PPSV23) เป็นมาตรฐาน

บ่งชี้การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

คำแนะนำพิเศษสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมใช้กับคนทุกวัยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคปอดบวมชนิดรุนแรงเนื่องจากโรคประจำตัว:

1. ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้มา

ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้รับมาจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนตามลำดับโดยใช้วัคซีนต่างๆ:

• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมอีกครั้งหนึ่งจะตามมาหลังจากหกถึงสิบสองเดือน แต่ขณะนี้มีวัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ PPSV23 อย่างไรก็ตาม อาจให้ได้ตั้งแต่อายุสองปีเท่านั้น

การป้องกันการฉีดวัคซีนนี้ควรได้รับการฟื้นฟูด้วยวัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ในช่วงเวลาอย่างน้อยหกปี

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนในระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอได้ในบทความการกดภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีน

2.ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังอื่นๆ

• เด็กอายุระหว่าง 15 ถึง 13 ปี: การฉีดวัคซีนตามลำดับตามที่อธิบายไว้ข้างต้น (PCV6 ครั้งแรก หลังจาก 12 ถึง 23 เดือน PPSVXNUMX)
• ผู้ป่วยอายุ 16 ปีขึ้นไป: ฉีดวัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ PPSV23 หนึ่งครั้ง

ในทุกกรณี ควรฉีดวัคซีน PPSV23 ซ้ำในช่วงห่างกันอย่างน้อยหกปี

เด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีสามารถรับวัคซีนคอนจูเกตได้เท่านั้น

3. ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพิ่มขึ้น

ในกรณีของประสาทหูเทียม แพทย์จะจัดการฉีดวัคซีนก่อนการใส่ประสาทหูเทียม หากเป็นไปได้

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม กรณีเสี่ยงต่อการประกอบอาชีพ

ใครก็ตามที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคปอดบวม (รุนแรง) เนื่องจากงานของตน ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันปอดบวมด้วยวัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ PPSV23 ตราบใดที่มีความเสี่ยงนี้ (เช่น ทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง) แนะนำให้ฉีดวัคซีนซ้ำอย่างน้อยทุกๆ หกปี

บ่อยครั้งที่การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมทำให้เกิดปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด เช่น อาการแดง บวม และปวด อาการไม่สบายดังกล่าวเกิดจากการที่วัคซีนกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน (แต่ไม่ได้หมายความว่าหากไม่มีปฏิกิริยาเฉพาะที่ การฉีดวัคซีนจะไม่ได้ผล!)

ในทารกและเด็กเล็ก ไข้สูงอาจทำให้เกิดอาการชักจากไข้ได้

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมแทบจะไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านี้ เช่น ปฏิกิริยาการแพ้ (เช่น ลมพิษ)

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมได้จากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม: ค่าใช้จ่าย

ตัวอย่างเช่น หากแพทย์ให้วัคซีนคอนจูเกตนิวโมคอคคัสตามปริมาณที่แนะนำแก่ลูกน้อย ประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีด้วย PPSV23 หรือการฉีดวัคซีนต่อเนื่องสำหรับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด เป็นต้น ถือเป็นสิทธิประโยชน์จากการประกันสุขภาพเช่นกัน

วัคซีนขาดแคลน: ใครต้องการมันจริงๆ?

ในช่วงเวลาดังกล่าว แพทย์จำเป็นต้องฉีดวัคซีนให้กับกลุ่มเสี่ยงต่อโรคปอดบวมโดยเฉพาะต่อไป เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่โรคปอดบวมจะรุนแรงและถึงแก่ชีวิตได้

ในกรณีที่เกิดการขาดแคลน PPSV23 RKI จึงแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้ความสำคัญกับการบริหารวัคซีนที่เหลืออยู่ให้กับกลุ่มคนต่อไปนี้:

• ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป (ต้องฉีดวัคซีนต่อเนื่องให้ครบ)
• ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง

ทันทีที่มี PPSV23 เพียงพอสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมอีกครั้ง คำแนะนำในการฉีดวัคซีนของคณะกรรมาธิการด้านการฉีดวัคซีนตามที่อธิบายไว้ข้างต้นจะมีผลใช้ที่นี่อีกครั้ง