โคโรนา: การฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์

ทำไมสตรีมีครรภ์จึงควรฉีดวัคซีนป้องกัน Covid-19?

โดยธรรมชาติแล้วหญิงตั้งครรภ์มักจะอายุค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อ Sars-CoV-2 ระดับรุนแรงมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้หญิงคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน และสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงเป็นอันตรายต่อแม่เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อเด็กด้วย การป้องกันการฉีดวัคซีนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับหลักสูตร Covid-19 ระดับรุนแรง

ข้อโต้แย้งประการหนึ่งที่สนับสนุนการฉีดวัคซีนก็คือ การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับการเกิดโรคซาร์ส-CoV-2 ระดับรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง – แต่ไม่เพียงเท่านั้น! – ผู้ที่ได้รับผลกระทบคือผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม เช่น โรคอ้วนหรือเบาหวาน

การศึกษาของ NHS พบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนคิดเป็นหนึ่งในห้า (20 เปอร์เซ็นต์) ของผู้ป่วยผู้ป่วยหนักที่ติดเชื้อโควิด-19 ทั้งหมด อย่างไรก็ตามสัดส่วนของประชากรมีเพียงร้อยละหนึ่งเท่านั้น

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับอาการรุนแรงในการตั้งครรภ์ก็คือระบบภูมิคุ้มกันปิดตัวลงเล็กน้อย วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายระบุและโจมตีทารกในครรภ์ในฐานะสิ่งแปลกปลอม แต่ยังลดการป้องกันโรคติดเชื้อหลายชนิด รวมถึง Sars-CoV-2 อีกด้วย

แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโควิดสำหรับสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ XNUMX ของการตั้งครรภ์และสตรีให้นมบุตร

การฉีดวัคซีนช่วยปกป้องเด็ก

ข้อโต้แย้งที่สำคัญไม่แพ้กันในการสนับสนุนการฉีดวัคซีนก็คือการปกป้องทารกในครรภ์ เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อ Sars Cov-2 ในมารดา ตัวอย่างเช่น การวิเคราะห์เมตต้าของการศึกษาเชิงสังเกต 42 รายการ แสดงให้เห็นว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดก่อนกำหนด หรือการคลอดก่อนกำหนด และการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก พบบ่อยในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ Sars-Cov-2 มากกว่าในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ติดเชื้อ

สาเหตุหนึ่งอาจเป็นอาการรุนแรงของเชื้อโควิด-19 ในแม่ ซึ่งส่งผลต่อทารกโดยรวม นอกจากนี้ Sars-CoV-2 ยังส่งผลต่อรกทำให้เกิดการอักเสบได้ ลิ่มเลือดซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าในการติดเชื้อ Sars-CoV-2 บางครั้งก็เคลื่อนเข้าสู่รกเช่นกัน ทั้งสองอย่างอาจทำให้ปริมาณของทารกลดลงและส่งเสริมการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร

แอนติบอดีสำหรับเด็ก

การฉีดวัคซีนของมารดายังช่วยปกป้องเด็กโดยตรงอีกด้วย กลุ่มวิจัยได้แสดงให้เห็นว่ามารดาที่ได้รับวัคซีนสามารถถ่ายทอดแอนติบอดีต่อโคโรนาให้กับลูกของเธอผ่านทางเลือดจากสายสะดือ แอนติบอดีที่ "ยืมมา" ดังกล่าวจะให้สิ่งที่เรียกว่าการปกป้องรังจากเชื้อโรคต่างๆ แก่เด็ก โดยปกป้องจากการติดเชื้อในช่วงสัปดาห์และเดือนแรก

มีความเสี่ยงในการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กหรือไม่?

ในระหว่างนี้ มารดาที่ได้รับวัคซีนจำนวนมากทั่วโลกได้ให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรง แม้กระทั่งผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น การศึกษาต่างๆ ไม่พบข้อบ่งชี้ว่าการฉีดวัคซีนอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฉีดวัคซีน mRNA จาก BioNTech/Pfizer วัคซีนเหล่านี้ส่วนใหญ่เดินทางไปยังเซลล์กล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีดวัคซีน เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองและตับ ในส่วนอื่นๆ ของร่างกายจะเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น นอกจากนี้พวกเขาจะพังเร็วมากหลังจากทำงานเสร็จแล้ว

อย่างไรก็ตามไม่อาจมีความแน่นอนได้ 100 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงคงเหลือมีน้อยมาก มารดาจะต้องชั่งน้ำหนักเทียบกับอันตรายที่ทราบซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโคโรนาที่กล่าวถึงข้างต้น: การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ครรภ์เป็นพิษ) หรือความเครียดต่อทารกในกรณีที่มีวิกฤตการณ์โควิด-19 ขั้นรุนแรงในมารดา

หญิงตั้งครรภ์ได้รับวัคซีนอย่างไร?

ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรได้รับการฉีดวัคซีนให้ครบล่วงหน้าหากเป็นไปได้ ด้วยวิธีนี้ พวกเขาจะปกป้องตัวเองและลูกน้อยได้ดีที่สุด

• หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฉีดวัคซีนเข็มแรกแล้วเมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ ไม่ควรให้เข็มที่สองจนกว่าจะถึงไตรมาสที่ XNUMX เพื่อความปลอดภัย

การรอจนถึงไตรมาสที่ XNUMX เป็นเพียงมาตรการป้องกันไว้ก่อนเท่านั้น ในการตั้งครรภ์ระยะแรก มีความเสี่ยงที่ไข้ที่เกิดจากการฉีดวัคซีนอาจทำให้แท้งได้ในบางกรณี

ไม่คาดว่าจะเกิดผลเสียจากการฉีดวัคซีนต่อพัฒนาการของเด็กแม้ในช่วงไตรมาสแรก ผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยบังเอิญ เช่น เนื่องจากยังไม่รู้ว่ากำลังตั้งครรภ์ ก็ไม่ต้องกังวล แม้แต่ในระหว่างการทดลองวัคซีน ผู้หญิงบางคนก็ตั้งครรภ์เด็กโดยไม่ได้วางแผนไว้ ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลร้าย

ทำไมการฉีดวัคซีนจึงไม่ทำให้คุณมีบุตรยาก

วัคซีนโคโรนาไม่สามารถทำให้คุณมีบุตรยากได้ อย่างไรก็ตามข่าวลือนี้ทำให้หญิงสาวหลายคนที่ยังอยากเป็นแม่หวาดกลัว

ข่าวลืออ้างถึงข้อเท็จจริงที่ว่าโปรตีนขัดขวางมีความคล้ายคลึงกันในบางส่วนกับโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการสร้างรก อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง มีความคล้ายคลึงกันเล็กน้อยมากจนแอนติบอดีต่อโปรตีนขัดขวางไม่สามารถกำหนดเป้าหมายไปที่รกได้

อย่างไรก็ตาม ข้อพิสูจน์ที่ดีที่สุดเกี่ยวกับความไม่ถูกต้องของสมมติฐานก็คือ มารดาที่ได้รับวัคซีนจำนวนมากได้ตั้งครรภ์โดยไม่มีปัญหาใดๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หากต้องการข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อนี้ โปรดดูบทความ “วัคซีนโคโรนาทำให้คุณมีบุตรยากได้ไหม”

การฉีดวัคซีนโคโรนาสำหรับคุณแม่ลูกอ่อน

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้มารดารับวัคซีนโคโรนาขณะให้นมบุตร ขณะนี้มีข้อมูลจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีน mRNA ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตรและลูกน้อยของเธอ และช่วยปกป้องแม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การป้องกันรัง: ทารกยังได้รับประโยชน์โดยตรงจากการฉีดวัคซีนโคโรนาระหว่างให้นมบุตร พวกมันได้รับแอนติบอดีที่แม่สร้างผ่านทางน้ำนม จากนั้นจะมีการป้องกันรังจาก Sars-CoV-2

ไม่จำเป็นต้องหยุดพักให้นมบุตร ในทางกลับกัน วัคซีน mRNA เองไม่ได้ป้อนนมแม่เลยหรือในปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และไม่มีผลกระทบใดๆ ต่อทารก

สำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้สร้างภูมิคุ้มกันตามตารางปกติของวัคซีน mRNA สองโดสในช่วงเวลาสามถึงหก (Comirnaty จาก BioNTech/Pfizer) หรือสี่ถึงหกสัปดาห์ (Spikevax จาก Moderna – เฉพาะสำหรับ มารดาอายุเกิน 30 ปี)