ในฐานะที่เป็น สารยับยั้ง COX-2, อีโทริคอกซิบ เป็นของต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) สารออกฤทธิ์ซึ่งใช้เป็นยาต้านการอักเสบและ ความเจ็บปวด เชื่อว่าจะมีคุณสมบัติที่อ่อนโยนกว่าใน กระเพาะอาหาร และลำไส้มากกว่าการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แบบดั้งเดิม ยาเสพติด.
etoricoxib คืออะไร?
เอโทริโคซิบ โดยทั่วไปจะใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต เอโทริโคซิบ (สูตรโมเลกุล: C18H15ClN2O2S) เป็นยาจาก coxibe หรือ สารยับยั้ง COX-2 กลุ่มของสารออกฤทธิ์ซึ่งมีฤทธิ์ลดอาการปวดและต้านการอักเสบผ่านการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนส 2 (COX-2) สารยับยั้ง COX-2 อยู่ในกลุ่มต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) สารออกฤทธิ์คืออนุพันธ์ไดไพริดิลที่มีฟีนิลซัลโฟนาไมด์ทำปฏิกิริยากับถุงผูกของ COX-2 สารนี้ใช้เป็นหลักในการรักษาอาการบวมและ ความเจ็บปวด เกี่ยวข้องกับความเสื่อม (เนื่องจากการสึกหรอ) และ / หรือโรคข้อต่อไขข้ออักเสบ โดยทั่วไปใช้ Etoricoxib ในรูปแบบแท็บเล็ต
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
สารออกฤทธิ์ etoricoxib ถูกนำมาใช้โดยเฉพาะเนื่องจากมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ผลกระทบนี้สามารถทำได้โดยเปรียบเทียบทันที (หลังจาก 25 นาทีโดยเฉลี่ย) โดยการยับยั้งแบบคัดเลือกของ cyclooxygenase 2 กล่าวคือมีผลต่อรูปแบบย่อยเพียงรูปแบบเดียว Cyclooxygenase 2 เป็นเอนไซม์ที่สำคัญในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ พรอสตาแกลนดินซึ่งทริกเกอร์ ไข้ เช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบและ ความเจ็บปวด อาการในสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ etoricoxib ยังยับยั้ง thromboxanes ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ พรอสตาแกลนดินและ prostacyclins (pro-inflammatory subform of prostaglandins) เนื่องจาก etoricoxib ไม่ยับยั้ง COX-1 (cyclooxygenase 1) หรือการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินใน กระเพาะอาหาร หรือมีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดผลการยับยั้งเช่นเดียวกับ coxibs ทั้งหมดเป็นเป้าหมายและคัดเลือก ดังนั้นเนื่องจากไม่มีการยับยั้งเอนไซม์น้องสาว COX-1 ซึ่งมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของการป้องกันเยื่อเมือก พรอสตาแกลนดิน ใน กระเพาะอาหาร, อีโทริคอกซิบ การรักษาด้วย คิดว่าจะส่งผลให้เกิดการด้อยค่าของระบบทางเดินอาหาร (GI) ที่เด่นชัดน้อยลงและมีอาการของแผลและเลือดออกน้อยกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั่วไป อย่างไรก็ตามโดยการยับยั้ง COX-2 etoricoxib อาจมาสก์ ไข้ เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของการอักเสบหรือ ห่า.
การใช้ยาและการประยุกต์ใช้
Etoricoxib ใช้เป็นหลักสำหรับ การรักษาด้วย ของอาการปวดและอาการอักเสบที่เกิดขึ้นในบริบทของโรคข้อต่อไขข้ออักเสบเช่น โรคข้อเข่าเสื่อมในการใช้งาน เกาต์ การโจมตี (ข้อต่อเฉียบพลัน แผลอักเสบ) และรูมาตอยด์ โรคไขข้อ. นอกจากนี้, การรักษาด้วย อาจมีการระบุ etoricoxib สำหรับอาการปวดจากการเคลื่อนไหวเรื้อรังประจำเดือนหลัก ตะคิวปวดฟันหลังผ่าตัดหรือ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด. เนื่องจาก etoricoxib มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน (ประมาณ 22 ชั่วโมง) การใช้เพียงครั้งเดียวต่อวันมักจะเพียงพอซึ่งโดยปกติจะรับประทานในรูปแบบของ ยาเม็ด (30, 60, 90 หรือ 120 มก.) เนื่องจากความเสี่ยงของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาการรักษาและ / หรือปริมาณที่เพิ่มขึ้นจึงควรชั่งน้ำหนักอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อย่างละเอียดในการรักษาด้วย etoricoxib และหากจำเป็นควรเลือกการบำบัดที่สั้นที่สุดและปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นอกจากนี้ปกติ การตรวจสอบ เพื่อความสำเร็จในการรักษาและระบุผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ โรคข้อเข่าเสื่อม และมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ตับ ค่าฟังก์ชัน หากมีอาการของ ตับ ความผิดปกติและ / หรือเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ค่าตับ มีอยู่ควรหยุดการรักษาด้วย etoricoxib ในทำนองเดียวกันควรหยุดใช้ตัวแทนหากมีสัญญาณเริ่มแรกของการด้อยค่าของเยื่อเมือก ผิว มีผื่นและ / หรือปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่น ๆ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
การใช้ Etoricoxib เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและยาที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ ปฏิสัมพันธ์. ตัวอย่างเช่นระยะยาวสูงปริมาณ การใช้ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและอื่น ๆ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. โดยทั่วไปแล้ว เวียนหัว และ ปวดหัว, อาการบวมน้ำ, ความดันเลือดสูง, อาการใจสั่น, อาการทางเดินอาหารและทางเดินอาหาร, ความเมื่อยล้า, ผิว มีเลือดออก ความเกลียดชัง, ความสูงของ ตับ เอนไซม์และ ไข้หวัดใหญ่ความเจ็บป่วยเหมือนถูกอธิบายว่าเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์การบำบัดด้วย etoricoxib ยังมีข้อห้ามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มี การตั้งครรภ์, ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์, แผลในลำไส้และ / หรือแผลในกระเพาะอาหาร, โรคอักเสบของลำไส้, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ทำเครื่องหมายความผิดปกติของตับ, ไตหรือปานกลางถึงรุนแรง หัวใจ ความล้มเหลวและหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค. นอกจากนี้การรักษาด้วย etoricoxib ร่วมกับ warfarin อาจส่งผลให้ยืดเยื้อ เลือด เวลาในการแข็งตัวของเลือดในขณะที่การรักษาแบบขนานกับ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การใช้ etoricoxib ร่วมกับ Tacrolimus และ ซิโคลสปอริน อาจ นำ เพื่อเพิ่มผลพิษต่อไตของทั้งสอง ยากดภูมิคุ้มกัน กล่าวถึง ในทำนองเดียวกันการบำบัดด้วยการใช้ร่วมกัน คีโตโคนาโซล (ต้านเชื้อรา), ไรแฟมปิซิน (ยาปฏิชีวนะ) และรับประทานทางปาก salbutamol และ ไมน็อกซิดิล (antihypertensive) ควรชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเกี่ยวกับอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ อื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ ของ etoricoxib พบได้ในบริบทของการรักษาร่วมกับ สารยับยั้ง ACE, ยาขับปัสสาวะ, ลิเธียม, ซาร์ตัน, เอสโตรเจน, methotrexate, ดิจอกซินและ prednisone.
