ภาพรวมโดยย่อ
- การดูแลบาดแผลหมายถึงอะไร? มาตรการทั้งหมดสำหรับการรักษาบาดแผลเฉียบพลันและเรื้อรังแบบเปิด – ตั้งแต่การปฐมพยาบาลจนถึงการรักษาบาดแผลที่สมบูรณ์
- มาตรการดูแลบาดแผล: การทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบาดแผล อาจมีการระบายน้ำ อาจมีการลอกคราบ อาจเป็นการบำบัดด้วยหนอนแมลง การปิดแผลด้วยพลาสเตอร์ กาวทิชชู่ การเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ
- การดูแลบาดแผล: สำหรับบาดแผลที่เพิ่งแต่งใหม่ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งสกปรกและน้ำ ห้ามใช้สบู่ที่มีจำหน่ายทั่วไปในการดูแลบาดแผล อาจใช้ครีมทาแผลและสมานแผลเพื่อช่วยในการรักษาบาดแผล
- ความเสี่ยง: การติดเชื้อที่บาดแผล การก่อตัวของแผลเป็นไม่น่าดู ในการดูแลบาดแผลผ่าตัดและการถอดเล็บ: ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทและหลอดเลือด
ความระมัดระวัง
- บาดแผลที่มีเลือดออกมากหรือต่อเนื่องควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ เช่นเดียวกับบาดแผลที่สกปรกมากและบาดแผลขนาดใหญ่ รอยกัด แผลไหม้ และรอยฉีกขาด
- จำการป้องกันการฉีดวัคซีนบาดทะยักสำหรับการบาดเจ็บครั้งใหม่! ไม่ควรฉีดบาดทะยักครั้งสุดท้ายเกินสิบปีแล้ว
การดูแลบาดแผลทำงานอย่างไร?
คำว่าการดูแลบาดแผลครอบคลุมถึงการทำความสะอาด การปิด และการดูแลแผลเปิด บาดแผลดังกล่าวอาจเป็นการบาดเจ็บเฉียบพลัน (เช่น บาดแผล) หรือบาดแผลเรื้อรัง (เช่น แผลกดทับในผู้ป่วยที่ล้มป่วย)
แผลเรื้อรังคือบาดแผลที่คงอยู่นานกว่าสองถึงสามสัปดาห์
การดูแลบาดแผลระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
แพทย์แยกแยะระหว่างการดูแลแผลระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ:
การดูแลแผลเบื้องต้น
หมายถึงการปิดแผลภายในหกชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ บางครั้งการใช้พลาสเตอร์หรือกระดาษทิชชูก็เพียงพอแล้ว เช่น ในกรณีที่มีบาดแผลบนผิวหนังซึ่งมีแรงกดเชิงกลเพียงเล็กน้อย ในกรณีอื่นๆ จะต้องปิดแผลโดยใช้ไหมเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ
การดูแลบาดแผลทุติยภูมิ
ดังนั้นอาการบาดเจ็บดังกล่าวในขั้นต้นยังคงเปิดอยู่และมีการทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ เฉพาะเมื่อแผลสะอาดแล้ว (ปกติหลังจากผ่านไปหลายวัน แต่บางครั้งก็หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์) เท่านั้น แผลจะปิดด้วยการเย็บ
การดูแลบาดแผล: ชื้นหรือแห้ง
ในการรักษาบาดแผลที่แห้ง แผลเปิดจะถูกปิดด้วยผ้าปิดแผลที่แห้งและปลอดเชื้อ ในกรณีที่บาดแผลและแผลไหม้รักษาได้ไม่ดี ควรปิดแผลแบบพิเศษเพื่อให้บริเวณแผลชุ่มชื้นจะเหมาะสมกว่า การดูแลบาดแผลชื้น (การรักษาบาดแผลชื้น) นี้เรียกอีกอย่างว่าการดูแลแผลสมัยใหม่เพราะมีการใช้วัสดุที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษซึ่งพัฒนาขึ้นใหม่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปิดแผลและการใช้งานได้ในบทความ การดูแลบาดแผล: วัสดุปิดแผล
การรักษาครั้งแรก
ขั้นตอนแรกในการดูแลบาดแผลคือการรักษาบาดแผลเบื้องต้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาต่อไปและการรักษาบาดแผลที่ดี
- น้ำยาฆ่าเชื้อสูตรอ่อนโยน เหมาะสำหรับแผลเปิด/เยื่อเมือก
- ผ้าเช็ดทำความสะอาดและบีบอัดที่ปราศจากเชื้อ
- พลาสเตอร์ที่มีขายทั่วไปเช่นเดียวกับพลาสเตอร์ยึดติด
- ผ้าพันแผลผ้ากอซและน้ำสลัด
- กรรไกร
การรักษาบาดแผลเลือดออกเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการหยุดเลือด คุณสามารถหยุดเลือดที่ไหลน้อยลงได้โดยการประคบฆ่าเชื้อหลายๆ ครั้งบนแผล จากนั้นใช้ผ้ากอซพันรอบบาดแผลโดยใช้แรงกดเบาๆ
หากเลือดออกหนักกว่า หลังจากพันผ้าพันแผลครั้งแรกด้วยผ้ากอซ คุณควรวางผ้าปิดแผลไว้บนแผลและพันผ้ากอซที่เหลือให้แน่นรอบๆ แผล (ผ้าพันแผลกดทับ) แรงกดดันเพิ่มเติมสามารถบีบอัดหลอดเลือดได้ ขอแนะนำให้ยกส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบด้วย ถ้าเลือดหยุดไหลไม่ได้ก็ต้องไปพบแพทย์ทันที!
การรัด
ดังนั้น แนะนำให้ทำแผลผูกเมื่อจวนจะมีการสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเท่านั้น นอกจากนี้ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทุกครั้งที่เป็นไปได้เท่านั้น
ในสถานการณ์ที่การผ่าตัดห้ามเลือดเป็นเรื่องยาก (เช่น ในเวชศาสตร์ทหาร) การผูกยังคงมีคุณค่าสูง
แผลตื้น ๆ
การดูแลบาดแผลเบื้องต้นจะแสดงไว้สำหรับการบาดเจ็บที่ผิวเผิน โดยทั่วไปสามารถทำได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์:
แผลลึก
หากแพทย์วินิจฉัยระหว่างการประเมินบาดแผลว่าอาการบาดเจ็บลึกและซับซ้อน แพทย์จะดำเนินการดูแลแผลเบื้องต้นดังนี้
- ขั้นแรก เขาต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบาดแผล ตามที่ระบุไว้สำหรับการบาดเจ็บที่ผิวเผิน
- จากนั้นเขาก็ปิดแผลได้ บางครั้งการใช้กระดาษทิชชูชนิดพิเศษก็เพียงพอแล้ว ส่วนกรณีอื่นๆ จะต้องเย็บแผลหรือเย็บด้วยเครื่องเย็บแบบพิเศษ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณแผลล่วงหน้า
- ในกรณีที่มีบาดแผลที่มีเลือดออกมาก แพทย์มักจะทำการระบายน้ำก่อนปิดแผล โดยของเหลวจากบาดแผลและเลือดจะถูกดูดออกจากบริเวณแผลผ่านท่อพลาสติกบางๆ โดยใช้แรงดันลบ การระบายน้ำจะถูกลบออกในอีกไม่กี่วันต่อมา
แผลเรื้อรังหรืออักเสบ
แพทย์จะทำความสะอาดแผลด้วยน้ำเกลือก่อนแล้วจึงบ้วนปาก เขาใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในการล้างแผล ในกรณีส่วนใหญ่ จะดำเนินการที่เรียกว่า debridement เช่นกัน โดยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือเสียหายออกจากขอบแผลและจากส่วนลึกของแผล เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผลและกระตุ้นเนื้อเยื่อที่เหลือให้สมานตัว
การปิดแผลขั้นสุดท้ายจะไม่ดำเนินการจนกว่าจะไม่มีการติดเชื้อ (มากขึ้น) และเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่จะดูมีสุขภาพดี
เปลี่ยนชุด
หากปิดแผลระหว่างการรักษาเบื้องต้น ควรเปลี่ยนผ้าปิดแผลหลังจาก 24 ถึง 48 ชั่วโมงเป็นอย่างเร็วที่สุด สำหรับบาดแผลเรื้อรังหรืออักเสบ แพทย์หรือพยาบาลควรทำเช่นนี้ ส่วนแผลเล็กก็ทำเองได้ คุณสามารถดูสิ่งที่คุณควรคำนึงถึงได้ในบทความเกี่ยวกับการดูแลบาดแผล: การเปลี่ยนแปลงการแต่งกาย
ขี้ผึ้งรักษาบาดแผลและสมานแผล
หลังจากดูแลบาดแผล
หลังจากรักษาบาดแผลแล้วควรสังเกตจุดต่างๆ บ้าง เพื่อไม่ให้รบกวนกระบวนการสมาน:
- หลังจากดูแลบาดแผลต้องแน่ใจว่าแผลไม่สกปรกและไม่โดนน้ำ สำหรับการอาบน้ำคุณสามารถติดพลาสเตอร์กันน้ำชนิดพิเศษได้
- คุณต้องไม่ใช้สบู่ที่มีจำหน่ายทั่วไปในการดูแลบาดแผล
- หากมีการเย็บแผล คุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจากผ่านไปสิบถึงสิบสองวันเพื่อตัดไหม ถ้าแผลอยู่บนใบหน้า คุณสามารถตัดไหมออกได้ในวันที่สี่ถึงหก
การดูแลบาดแผล: การบำบัดด้วยหนอนแมลง
สำหรับบาดแผลที่รักษาได้ไม่ดี บางครั้งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากหนอนแมลงวัน: มีการนำตัวอ่อนของแมลงวันเข้าไปในบาดแผล หนอนที่ฟักออกมาจากพวกมันกินเซลล์ที่ตายแล้วและสามารถส่งเสริมการสมานแผลได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบการบำบัดนี้ในบทความ Wound Care: Maggot therapy
บาดแผลเปิดทุกแผลควรได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ สำหรับแผลเล็กๆ คุณสามารถทำเองได้:
รักษาบาดแผล
การฉีกขาดคือการบาดเจ็บผิวเผินที่เกิดจากแรงโดยตรง (เช่น การล้มขณะขี่จักรยาน เล่นสเก็ตบอร์ด หรือปีนเขา) ขอบของแผลมักจะขาด ซึ่งอาจรบกวนการสมานแผลได้ คุณสามารถป้องกันสิ่งนี้ได้ด้วยการดูแลบาดแผลที่ถูกต้อง คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ การดูแลบาดแผล: การฉีกขาด
ดูแลรอยถลอก
รอยถลอก - เหมือนรอยฉีกขาด - เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในชีวิตประจำวันและการเล่นกีฬา เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังเสียดสีบนพื้นผิวที่ขรุขระ เช่น ยางมะตอยจากการตกของจักรยาน แม้ว่ารอยถลอกจะเจ็บปวด แต่ก็มักจะเป็นเพียงผิวเผินและไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ควรทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ และปิดฝาอย่างเหมาะสม คุณจะได้เรียนรู้วิธีการทำเช่นนี้ในบทความ การดูแลบาดแผล: การเสียดสี
การดูแลบาดแผล
จำเป็นต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?
ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการดูแลบาดแผลอย่างมืออาชีพในกรณีต่อไปนี้:
- เลือดออกหนักหรือผ่านพ้นไม่ได้
- @ บาดแผลขนาดใหญ่ รอยกัด แผลไหม้ หรือบาดแผล
- บาดแผลที่มีการปนเปื้อนอย่างหนักซึ่งไม่สามารถทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพียงอย่างเดียวได้
ความเสี่ยงในการดูแลบาดแผล
เป้าหมายของการดูแลบาดแผลคือการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและปัญหาการสมานแผล อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการบำบัดทางการแพทย์เกือบทุกอย่าง สิ่งต่างๆ อาจผิดพลาดได้ ตัวอย่างเช่น การบาดเจ็บอาจติดเชื้อได้แม้จะรักษาบาดแผลแล้วก็ตาม อาการนี้สังเกตได้จากอาการปวด รอยแดง บวม และการหลั่งหนองในบริเวณแผล
นอกจากนี้ รอยแผลเป็นที่ไม่น่าดูอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการสมานแผล ในบางกรณี สิ่งเหล่านี้จะเติบโตมากเกินไปและอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ (แผลเป็นนูนหรือแผลเป็นคีลอยด์)
