เยื่อบุช่องท้องอักเสบ is แผลอักเสบ ของ mediastinum เฉียบพลัน Mediastinitis มักเกิดจากหลอดอาหารทะลุหรือหลัง หัวใจ การผ่าตัด (median sternotomy) อาการต่างๆ ได้แก่ รุนแรง เจ็บหน้าอกหายใจถี่และ ไข้. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ หรือโดยการแทรกแซงการผ่าตัด
Mediastinitis คืออะไร?
ถ้า mediastinum - ช่องว่างของเนื้อเยื่อที่อวัยวะทั้งหมดของ หน้าอก ถูกฝังตัว - ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อผลลัพธ์ที่ได้คือร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ. ความล่าช้าในการวินิจฉัยหรือการรักษาสามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตายโดยมีอัตราการเสียชีวิต 50% ของผู้ป่วย streptococci, เชื้อและ pseudomonas คือ เชื้อโรค ที่อาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นหนอง แผลอักเสบ ของเนื้อเยื่อแพร่กระจายด้วยความเร็วสูงผ่าน เลือด เรือติดเชื้อในกระแสเลือดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Mediastinitis ทำให้เกิดแผลเป็นอย่างมีนัยสำคัญและขัดขวางการทำงานของ หัวใจ และปอด โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรังจะทำให้เนื้อที่เนื้อเยื่อหดตัวและนำไปสู่ความบกพร่องในระยะยาวเช่นกล้ามเนื้อหลอดเลือดหนาขึ้น ผู้ชายทุกกลุ่มชาติพันธุ์อายุระหว่าง 30-50 ปีอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุด
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของ mediastinitis มักเกิดจากการติดเชื้อ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) หรือพัฒนาอย่างช้าๆ (เรื้อรัง) ส่วนใหญ่เกิดจากการทะลุของหลอดอาหารในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดส่วนบน การส่องกล้อง หรือการผ่าตัดเต้านม สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายของหลอดอาหารอาจรวมถึงขั้นรุนแรง อาเจียนการกลืนกินสารพิษหรือการฟกช้ำ (การบาดเจ็บ) Mediastinitis อาจเกิดจาก เครื่องช่วยหายใจ; การติดเชื้อของฟัน เหงือกหูหรือรูจมูก รังสี; หรือ วัณโรค ปัจจัยเสี่ยง ยังรวมถึงโรคหลอดอาหาร โรคเบาหวาน, ปัญหาระบบทางเดินอาหารส่วนบน, โรคมะเร็งและอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกัน.
อาการและอาการแสดงโดยทั่วไป
- ไข้และหนาวสั่น
- อาการเจ็บหน้าอก
- หายใจถี่
- คอบวม
- การกลืนลำบาก
- ความสับสน
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก mediastinitis จะแสดงอาการเช่น ไข้ และ หนาว, หายใจถี่, ความเจ็บปวด หรือดึงไฟล์ หน้าอก และความรู้สึกวิงเวียนทั่วไป พวกเขามีอาการหายใจถี่หรือมี ความเจ็บปวด ในลำคอ ผู้ป่วยบางรายจะป่วยหนักภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงและในขณะที่อาการอื่น ๆ จะไม่แสดงจนกว่าจะถึงเวลาต่อมา การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทำได้โดย คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) scan หรือ หน้าอก รังสีเอกซ์ และมักจะเห็นได้ชัดขึ้นอยู่กับอาการและปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์. นอกจากนี้ยังควรพิจารณาในผู้ป่วยที่ป่วยมาก นอกจากนี้เพื่อตรวจสอบลักษณะของการติดเชื้อสามารถหาตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยเข็มจากบริเวณ แผลอักเสบ.
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
รุนแรง เจ็บหน้าอก, ไข้และการรบกวนระบบทางเดินหายใจเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถรับการรักษาหรือวางแผนการฟื้นตัวที่มีอยู่ได้อย่างเหมาะสม Mediastinitis มักเกิดในผู้ป่วยที่ได้รับการ หัวใจ ศัลยกรรม. กลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ผู้ที่มีหลอดอาหารทะลุ หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันจำเป็นต้องใช้รถพยาบาล หลังจากนี้ได้รับการแจ้งเตือนแล้ว การปฐมพยาบาล จะต้องได้รับการบริหาร เพียงพอ ออกซิเจน ต้องมีการจัดหาวัสดุเพื่อป้องกันการคุกคามต่อชีวิตหรือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่กลืนลำบากจิตสับสนหรือสับสนจำเป็นต้องพบแพทย์ หากหายใจถี่เป็นระยะเวลานานสิ่งมีชีวิตจะทนทุกข์ทรมาน ออกซิเจน ขาด. ผิวซีดการเปลี่ยนสีของริมฝีปากเป็นสีน้ำเงินหรือความรู้สึก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก จึงควรนำเสนอแพทย์ หากมีไฟล์ ดึงหน้าอกความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความวิตกกังวลควรปรึกษาแพทย์ การนอนไม่หลับความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปและ หนาว เป็นสัญญาณเพิ่มเติมของ สุขภาพ การด้อยค่า หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือทวีความรุนแรงขึ้นควรปรึกษาแพทย์อาการบวมที่คอรู้สึกแน่นในลำคอหรือรู้สึกไม่สบายกับการรับประทานอาหารควรได้รับการประเมินโดยแพทย์
การรักษาและบำบัด
การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุและเกี่ยวข้องกับการใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยจากการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้จะต้องเปิดแผลผ่าตัดอีกครั้งและทำความสะอาดอย่างระมัดระวังและระบายออกเป็นเวลาหลายวัน เนื้อร้ายหรือเนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกลบออก หลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากการฉีกขาดหรือแตกของหลอดอาหารพื้นที่ที่เสียหายจะได้รับการรักษาและบริเวณที่ติดเชื้อจะถูกระบายออก ภายหลัง การรักษาด้วย กับ ยาปฏิชีวนะ เช่น เซฟไตรอะโซน or คลินดามัยซิน โดยปกติจะกำหนดไว้เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ จุดมุ่งหมายคือเพื่อป้องกันไม่ให้ mediastinitis แพร่กระจายไปยัง เลือด เรือ, กระดูกหัวใจและปอดและเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็น สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้, ยาเสพติด ที่ส่งเสริมการสลายผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม (ที่เรียกว่าคอร์ติคอยด์) ถูกนำมาใช้ นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เพื่อป้องกันการติดเชื้อรา ยาต้านจุลชีพ ยังสามารถเพิ่มลงในไฟล์ การรักษาด้วย. การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องยากเป็นพิเศษดังนั้นจึงควรดูในบริบทของการบรรเทาวิธีการรักษาเพื่อบรรเทาผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับโรค
Outlook และการพยากรณ์โรค
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุปัจจุบันมีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่มักจะทำให้อาการทุเลาลง อย่างไรก็ตามหากโรคไม่เอื้ออำนวยผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควร โดยปกติการรักษาด้วยยาจะใช้ ผู้ได้รับผลกระทบต้องรับประทานยาเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้บริเวณที่เสียหายบนหลอดอาหารสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมอิสระจากอาการจะถูกบันทึกไว้ภายในสองสามสัปดาห์ หากมีการบาดเจ็บมากขึ้นหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการ เนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกลบออกและ มาตรการ เพื่อให้หลอดอาหารกลับมาทำงานได้เต็มที่ ยายังใช้ในกระบวนการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อให้ได้การฟื้นตัวที่ดีที่สุด เช่นกันผู้ได้รับผลกระทบจะมีอิสระจากอาการภายในไม่กี่เดือน ในบางกรณีอาจเกิดการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือการติดเชื้อเพิ่มเติม นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ในสถานการณ์เหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงมาก หากสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบถูกกำหนด โรคมะเร็งการพัฒนาเพิ่มเติมจะเชื่อมโยงกับโอกาสในการรักษาโรคหลัก ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยมากผู้ป่วยต้องเผชิญกับความตายก่อนวัยอันควร
การป้องกัน
วิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรองจากการผ่าตัดคือการดูแลให้ปราศจากเชื้อสำหรับการผ่าตัด บาดแผล หลังการผ่าตัด การรักษาที่รวดเร็วและประสบความสำเร็จ วัณโรค, Sarcoidosisหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถป้องกันความเสี่ยงเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้ยังรวมถึงการรักษากระบวนการอักเสบที่เชื่อถือได้ใน หัว และบริเวณหน้าอกเช่น หลอดลมอักเสบ หรือรากอักเสบ
การติดตามผล
Mediastinitis ในหลาย ๆ กรณีเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ดังนั้นโรคจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อไม่ให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ในอาการแรกและความรู้สึกไม่สบายตัวของโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของ ไข้หวัดใหญ่ หรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก อันเป็นผลมาจาก mediastinitis ดังนั้นการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคหรือ การติดเชื้อ กับ แบคทีเรีย. การดูแลติดตามผลจะเริ่มขึ้นและหากจำเป็นให้ตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยปกติจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรกลับไปใช้ชีวิตประจำวันอย่างช้าๆโดยไม่ให้ตัวเองมากเกินไป ก่อนอื่นหมายความว่าอย่าให้ร่างกายเครียดมากเกินไปเร็วเกินไป ควรฝึกกีฬาหลังจากปรึกษากับแพทย์เท่านั้นเพื่อไม่ให้เกิดปัญหา ระบบหัวใจและหลอดเลือด ให้เครียดเร็วเกินไปโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวร้ายแรงหรือเรื้อรังสตรีมีครรภ์ผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันผู้สูงอายุและเด็กเล็กควรปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการดูแลของแพทย์ จากนั้นการให้อภัยอย่างสมบูรณ์ของ mediastinitis โดยไม่กลับเป็นซ้ำสามารถทำได้ในระดับที่ดี วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการประหยัดเป็นปัจจัยสองประการที่ใช้ในการดูแลหลังการรักษา
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค mediastinitis จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างแน่นอน โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการรักษาอาการอักเสบด้วย ยาปฏิชีวนะ หรือเริ่มการแทรกแซงการผ่าตัด อาการแต่ละอย่างสามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ความยากลำบากในการกลืนสามารถบรรเทาได้โดย การเยียวยาที่บ้าน เช่นอบอุ่น น้ำผึ้ง or ดอกคาโมไมล์ ชา. การเยียวยาที่มาพร้อมกันมีหลากหลาย แก้ไข homeopathicเช่นการเตรียมการ พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง ในความแรง D12 หรือการเตรียม Arnica. อาการไอและหายใจถี่สามารถลดลงได้โดยการสูดดมเกลือ น้ำ โซลูชั่น. อย่างไรก็ตามเหมาะสม มาตรการ ควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หลังการผ่าตัดสิ่งแรกและสำคัญที่สุดจะระบุส่วนที่เหลือและส่วนที่เหลือของเตียง ร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระบบภูมิคุ้มกันยังคงอ่อนแอมากในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดดังนั้นจึงต้องได้รับการปกป้อง ในการปรึกษาแพทย์ต่างๆ การเยียวยาที่บ้าน สามารถใช้เพื่อส่งเสริมการรักษา เช่นการบีบอัดที่อบอุ่น แต่ยังทำให้เย็นลงด้วย มาตรการ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นที่รุนแรงควรดูแลบาดแผลอย่างรอบคอบและได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำ หากมีอาการแทรกซ้อนให้ไปพบแพทย์ด้วย
