สะโพกเย็น: อาการ, การบำบัด

ภาพรวมโดยย่อ

• สะโพกเย็นคืออะไร? อาการข้อสะโพกอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดกับเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 6 ปี
• สาเหตุ: น่าจะเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อครั้งก่อน (โดยปกติจะเป็นการติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบน)
• อาการ: ปวดข้อสะโพก (มักเป็นข้างใดข้างหนึ่ง) และส่งผลให้เคลื่อนไหวสะโพกไม่ได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กเดินกะเผลกกะทันหัน เริ่มคลานอีกครั้ง หรือแค่อยากให้อุ้ม
• การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์ อาจมีการตรวจเลือด และ/หรือการเจาะข้อ
• การบำบัด: พักผ่อน ใช้ไม้ค้ำ และ/หรือยาแก้ปวดหากจำเป็น
• สะโพกอักเสบ – ระยะเวลา: สะโพกอักเสบมักจะหายได้เองภายในไม่กี่วันจนถึงสูงสุดสองสัปดาห์

สะโพกเย็น: คำจำกัดความ

ลูกของคุณเดินกะเผลกกะทันหันหรือเดินกะเผลกโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนหรือไม่? จากนั้นเขาหรือเธออาจมีโรคไขข้ออักเสบ fugax นี่เป็นอาการอักเสบชั่วคราวของข้อสะโพกที่ไม่ใช่แบคทีเรีย ซึ่งโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย โดยเฉพาะเยื่อหุ้มไขข้อ (synovium) ของแคปซูลข้อสะโพกจะอักเสบและบวมในเวลาต่อมา ตามกฎแล้วจะมีข้อต่อสะโพกเพียงข้อเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ (ข้อสะโพกอักเสบข้างเดียว)

สะโพกเย็น: อาการ

โรคข้อสะโพกเย็นทำให้เกิดอาการปวดสะโพกกะทันหัน อาการปวดมักเกิดขึ้นที่ขาหนีบ แต่บางครั้งก็ปวดที่ต้นขาหรือเข่าด้วย เกิดขึ้นเนื่องจากมีของเหลวสะสมในบริเวณข้อสะโพกเนื่องจากการอักเสบ (การไหลเวียนของข้อต่อ) ผลที่ได้คือการยืดแคปซูลอย่างเจ็บปวด เด็กที่ได้รับผลกระทบหลายคนเริ่มเดินกะโผลกกะเผลกกะทันหันเนื่องจากความเจ็บปวด อาการหวัดสะโพกในเด็กเล็กอาจทำให้เด็กเริ่มคลานอีกครั้งได้

โดยทั่วไปแล้ว เด็กมักแสดงอาการไม่เต็มใจที่จะขยับขาที่ได้รับผลกระทบอย่างชัดเจน ในเด็กเล็ก สิ่งนี้สามารถไปได้ไกลจนพวกเขาต้องการแค่อุ้มเท่านั้น หาก “ข้อเย็น” ที่สะโพกมีน้ำมูกไหลมาก บางครั้งเด็กๆ ก็ไม่สามารถเดินได้

ในผู้ป่วยบางราย อาการอักเสบที่ข้อสะโพกทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น บางครั้งสิ่งเหล่านี้ก็ถูกตีความผิดว่าเป็นอาการเจ็บกล้ามเนื้อ

สะโพกเย็น: สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของอาการหวัดสะโพก อย่างไรก็ตาม จากประสบการณ์พบว่าข้อสะโพกอักเสบมักมีการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อน ซึ่งมักเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร ซึ่งมักเกิดจากไวรัส นักวิจัยสงสัยว่าโรคข้อสะโพกเย็นเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อครั้งก่อน

อาการปวดสะโพก: การวินิจฉัย

หากต้องการบรรเทาอาการปวดสะโพกอย่างกะทันหัน แพทย์จะซักประวัติของผู้ป่วยก่อน (anamnesis) เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะขอให้เด็กหรือผู้ปกครองอธิบายอาการที่แน่นอนและเกิดขึ้นเมื่อใด พวกเขายังจะถามด้วยว่าเมื่อเร็วๆ นี้เด็กเป็นหวัด ไข้หวัดลงกระเพาะ หรือติดเชื้ออื่นๆ หรือไม่ อาการปวดสะโพกหรือขาในเด็กหลังการติดเชื้อทำให้เกิดอาการสงสัยว่าเป็นหวัดสะโพกอย่างรวดเร็ว

การสัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์จะตามมาด้วยการตรวจร่างกาย: แพทย์ขอให้เด็กก้าวกลับไปกลับมาเพื่อประเมินรูปแบบการเดิน เขายังตรวจสอบการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของสะโพกด้วย ซึ่งถูกจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวด สิ่งนี้ใช้โดยเฉพาะกับการหมุนภายใน

แพทย์ยังตรวจผิวหนังบริเวณสะโพกและวัดอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยด้วย ไข้ฉับพลันร่วมกับอาการปวดสะโพกและผิวหนังบริเวณสะโพกแดงและอุ่น บ่งบอกถึงการเป็นหวัดสะโพกได้น้อยกว่า และบ่งบอกถึงการอักเสบของข้อสะโพกจากแบคทีเรีย (แบคทีเรียหรือ coxitis ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย) มากกว่า ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรต่อข้อต่อ!

การตรวจสอบเพิ่มเติมในกรณีที่มีข้อสงสัย

หากแพทย์ไม่แน่ใจว่าอาจมีการอักเสบของแบคทีเรียที่สะโพกหรือไม่ การตรวจเพิ่มเติมจะมีประโยชน์ เช่น การตรวจเลือด พารามิเตอร์การอักเสบเป็นที่สนใจเป็นพิเศษ รวมถึงจำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) โปรตีน C-reactive (CRP) และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกรณีที่เป็นหวัดสะโพก แต่มักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของ coxitis จากแบคทีเรีย

หากจำเป็น แพทย์จะทำการเจาะข้อด้วย: ภาวะน้ำไหลของข้อต่อจะเกิดขึ้นทั้งในโรคหวัดข้อสะโพกและข้อสะโพกอักเสบจากแบคทีเรีย แพทย์สามารถนำตัวอย่างของเหลวที่สะสมนี้ใช้เข็มกลวงละเอียดแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ กรณีเป็นหวัดสะโพกไม่มีแบคทีเรียอยู่ในตัวอย่าง แต่มีกรณีข้อสะโพกอักเสบจากแบคทีเรีย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

นอกจากอาการอักเสบของข้อสะโพกจากแบคทีเรียที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว แพทย์ยังต้องแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการดังกล่าวด้วย (การวินิจฉัยแยกโรค) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ทุเลาลงหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX วัน เช่น กรณีที่เป็นหวัดสะโพก โรคอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจอยู่เบื้องหลัง:

• Osteomyelitis: การอักเสบของไขกระดูกมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกระดูก (osteitis)
• โรคไขข้อ: การอักเสบที่เจ็บปวดที่สะโพกอาจเกิดจากโรคไขข้ออักเสบได้เช่นกัน โรคข้ออักเสบรูมาติกในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี มีสรุปภายใต้คำว่า “โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน” (JIA) โดยปกติแล้วจะมีเพียงไม่กี่ข้อต่อเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
• โรค Lyme borreliosis: เด็กที่เล่นมากในป่าและทุ่งหญ้าสามารถติดโรคจากแบคทีเรียได้จากการถูกเห็บที่ติดเชื้อกัดในพื้นที่เสี่ยง อาการที่เป็นไปได้จะแตกต่างกันไปและรวมถึงอาการอักเสบของข้อต่ออย่างเจ็บปวด

บางครั้งอาการปวดสะโพกในวัยรุ่นเป็นเพียงความเจ็บปวดที่ไม่เป็นอันตราย

สะโพกเย็น: การบำบัด

โรคหวัดสะโพกไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเป็นพิเศษ แต่จะหายได้เอง เพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัด ผู้ป่วยควรปกป้องและบรรเทาข้อสะโพกที่ได้รับผลกระทบ เช่น งดการปั่นจักรยาน ฟุตบอล และกีฬาอื่นๆ เด็กโตมักได้รับไม้ค้ำเพื่อบรรเทาอาการข้อสะโพกอักเสบ (เช่น ระหว่างทางไปโรงเรียน) สำหรับเด็กเล็กที่พบว่าการใช้ไม้ค้ำยันทำได้ยาก แพทย์อาจแนะนำให้นอนพักสัก XNUMX-XNUMX วัน

สะโพกเย็น: การพยากรณ์โรค

โรคหวัดสะโพกมักจะหายได้เองโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน บางครั้งอาจนานถึงสองสัปดาห์ เด็กๆ สามารถกลับไปเล่นกีฬาได้ทันทีที่ไม่เจ็บปวดอีกต่อไป อย่างไรก็ตามพวกเขาควรจะดำเนินการอย่างช้าๆ พวกเขาควรกลับมาเล่นกีฬาที่ทำให้ข้อสะโพกตึง (เช่น ฟุตบอล การปั่นจักรยาน) หลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์เท่านั้น

เด็กบางคนมีอาการหวัดสะโพกซ้ำอีกครั้งในภายหลัง อย่างไรก็ตาม การกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) ดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยาก

ในบางกรณี อาการหวัดสะโพกอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคเพิร์ธส์ โรคนี้ควรได้รับการรักษาและติดตามอย่างแน่นอนเพื่อป้องกันความเสียหายถาวร (เช่น การเสียรูปของข้อสะโพก)