สามารถรักษา Borderline Syndrome ได้อย่างไร?
มีการบำบัดหลายรูปแบบสำหรับการรักษาโรคเส้นเขตแดน:
พฤติกรรมบำบัดวิภาษวิธี (DBT)
ความก้าวหน้าในการรักษาแนวเขตเกิดขึ้นโดย Marsha M. Linehan นักบำบัดชาวสหรัฐอเมริกา เธอพัฒนาวิภาษพฤติกรรมบำบัด (DBT) ซึ่งได้รับการปรับแต่งเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยชายแดน นี่เป็นรูปแบบพิเศษของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
ในระยะแรกของการบำบัด ผู้ป่วยที่อยู่ในแนวเขตแดนจะมีอาการคงที่ในช่วงแรก จุดเน้นอยู่ที่กลยุทธ์ที่จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยทำร้ายตัวเองเพิ่มเติมหรือหยุดการรักษาก่อนเวลาอันควร จากนั้นพฤติกรรมและวิธีการคิดใหม่ๆ ต่างๆ จะได้รับการฝึกให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบกลุ่ม เป้าหมายคือ:
- เพื่อปรับปรุงการรับรู้ของผู้ป่วยต่อตนเองและผู้อื่น
- เพื่อฝึกมาตรการควบคุมตนเองและรับมือกับภาวะวิกฤติ
- เพื่อลดความคิดดำขาวสุดโต่ง
- เพื่อเรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียดและควบคุมอารมณ์ของตนเอง
ขั้นตอนที่สามของการบำบัดมุ่งเน้นไปที่การนำสิ่งที่เรียนรู้มาประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวัน เพิ่มความนับถือตนเอง และพัฒนาและบรรลุเป้าหมายชีวิตส่วนตัว
จิตบำบัดเชิงจิตวิทยาเชิงความขัดแย้ง
นอกเหนือจากการบำบัดพฤติกรรมแล้ว วิธีการบำบัดทางจิตเวชยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยแนวเขตอีกด้วย การศึกษายืนยันประสิทธิผล อย่างน้อยก็สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับการบำบัดอื่นๆ ที่มีรากฐานมาจากจิตวิเคราะห์ จุดเน้นที่นี่คือความเข้าใจในความเชื่อมโยงระหว่างประสบการณ์ชีวประวัติกับความสัมพันธ์และพฤติกรรมที่เป็นปัญหาในปัจจุบัน พวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อนำไปสู่การประเมินทางจิตวิทยาอีกครั้งเกี่ยวกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ภายในกรอบของจิตบำบัดที่มุ่งเน้นความขัดแย้งทางจิตพลศาสตร์ กำหนดเป้าหมาย:
- เอาชนะบาดแผลทางใจ
- @ ภาพลักษณ์ของผู้ป่วยมีความเข้มแข็งหรือสร้างขึ้นตั้งแต่แรก
- ความสามารถในการเกี่ยวข้องกับผู้อื่นได้รับการปรับปรุง
- การคิดแบบขาวดำทั่วไปจะลดลง
- ความสามารถในการควบคุมความรู้สึกและแรงกระตุ้นของตัวเองแข็งแกร่งขึ้น (ส่งผลต่อกฎระเบียบ)
ครอบครัวบำบัด
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องให้ครอบครัวมีส่วนร่วมหากความผิดปกตินี้มีรากฐานมาจากครอบครัวอย่างน้อยก็ส่วนหนึ่ง หากมีรูปแบบความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยาในครอบครัว การบำบัดแบบครอบครัวจะมีความหมายอย่างยิ่ง
การบำบัดในรูปแบบอื่น ๆ
วิธีการรักษาอื่นๆ ที่ใช้สำหรับความผิดปกติของเส้นเขตแดน ได้แก่:
การบำบัดโดยใช้จิต (MBT): ช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับตนเองและผู้อื่นได้ดีขึ้น ผู้ป่วยชายแดนมีปัญหาในการประเมินพฤติกรรมของตนเองและของผู้อื่น ในรูปแบบการบำบัดนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเรียนรู้ที่จะตีความและเข้าใจภูมิหลังของพฤติกรรมได้ดีขึ้น
การบำบัดแบบสคีมา/การบำบัดแบบเน้นสคีมา: มีพื้นฐานอยู่บนความจริงที่ว่าทุกคนพัฒนารูปแบบตั้งแต่วัยเด็กเพื่อจัดการกับประสบการณ์ เมื่อความต้องการพื้นฐานของเด็กไม่สามารถตอบสนองได้ เขาหรือเธอจะสร้างกลยุทธ์และรูปแบบการคิดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ตัวอย่างเช่น ผู้ชายแดนมักคิดว่าพวกเขาจะถูกทอดทิ้งและสงสัยผู้อื่น เป้าหมายของการบำบัดด้วยสคีมาคือการระบุและจัดการกับรูปแบบความคิดและความรู้สึกเชิงลบ
ผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก
สำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง (การทำลายร่างกายโดยอัตโนมัติ) หรือแม้แต่ฆ่าตัวตาย การรักษาแบบผู้ป่วยในเป็นสิ่งสำคัญในช่วงแรก โดยเฉพาะคนหนุ่มสาวที่มีขอบเขตได้รับประโยชน์จากชีวิตที่มีโครงสร้างในสถาบัน
ข้อดีของการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกคือผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะก้าวข้ามความขัดแย้งในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย อย่างไรก็ตาม ความพร้อมของการรักษาแบบผู้ป่วยนอกมีจำกัดมาก
ยา
ผู้ป่วยบางรายได้รับการบำบัดด้วยยานอกเหนือจากจิตบำบัด อย่างไรก็ตาม เส้นเขตแดนไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียว ไม่มียาเส้นเขตแดนที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม สารควบคุมอารมณ์ เช่น ลิเธียม ช่วยให้ผู้ป่วยบางรายจัดการกับสภาวะทางอารมณ์ที่รุนแรงได้
ผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นเขตแดนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลอย่างรุนแรง มักได้รับยาเบนโซไดอะซีพีน เช่น ลอราซีแพม โดยแพทย์หรือจิตแพทย์ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีการเสพติดสูงและแนะนำให้ใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น
เส้นเขตแดนรักษาได้หรือไม่?
เป็นเวลานานแล้วที่การบำบัดรักษาผู้ป่วยแนวเขตถือเป็นปัญหาอย่างยิ่ง เช่นเดียวกับในความสัมพันธ์กับคนอื่นๆ คนไข้แนวเขตมักจะทำให้นักบำบัดมีอุดมคติตั้งแต่แรก แต่กลับลดคุณค่าของเขาลงอย่างมากด้วยความคาดหวังที่ผิดหวังเพียงเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งของนักบำบัดและการบำบัดแบบกลางคันเป็นผล
โอกาสที่จะรักษาแนวเขตแดนโดยสมบูรณ์นั้นต่ำมาก แต่ในระหว่างนี้ โอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบร้ายแรงที่สุดของความผิดปกติภายใต้การควบคุมได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากวิธีการรักษาที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น
ส่วนเส้นเขตแดนจะรักษาได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสถานการณ์ทางสังคมด้วย กล่าวกันว่าความเป็นแม่และการแต่งงานช่วยให้ฟื้นตัวได้ หลังจากอายุ 30 อาการหุนหันพลันแล่นจะลดลงและการจัดการกับความผิดปกติทางจิตจะง่ายขึ้น
คนที่เป็นโรค Borderline Syndrome ช่วยตัวเองได้อย่างไร?
ตัวอย่างเช่น กลยุทธ์ต่อไปนี้ช่วยผู้ป่วยที่อยู่ในแนวเขตแดนได้จำนวนมาก:
- อย่าออกแรงมากเกินไปในที่ทำงานหรือในเวลาว่าง แต่ให้จัดการพลังงานของคุณ (เช่น การพักตามตาราง)
- บางครั้งยอมรับความผิดพลาดและลดความคาดหวังที่สูงลง
- วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ อาหารเพื่อสุขภาพสม่ำเสมอ และการออกกำลังกายที่เพียงพอ
- การฝึกผ่อนคลาย: เช่น การฝึกสติ การนวด การอาบน้ำอุ่น
- พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของตนกับคนที่เชื่อถือได้หรือจดบันทึกความคิด (ไดอารี่)
- หยุดความคิดลบด้วยการหันเหความสนใจ (เช่น ออกกำลังกาย ฟังเพลง ออกไปสู่ธรรมชาติ)
- การต่อยหมอนเมื่อรู้สึกก้าวร้าว เล่นกีฬา ตะโกนเสียงดัง (ใส่หมอน) เป็นต้น
- “อุปกรณ์ฉุกเฉิน” สำหรับเบี่ยงเบนความสนใจและสงบสติอารมณ์: การ์ดช่วยเหลือ จดหมายถึงตัวเอง น้ำมันหอม หมากฝรั่งข้อมือ (สำหรับสะบัด) ลูกบอลเม่น ดินน้ำมัน เพลงโปรด (เช่น ในเครื่องเล่นซีดีหรือ MP3) ฯลฯ
