การติดยา: สัญญาณ, การบำบัด

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: การพึ่งพายาทั้งทางร่างกายและจิตใจ มักเป็นยากล่อมประสาท ยานอนหลับและยาแก้ปวด สารกระตุ้น
• อาการ: สูญเสียการควบคุมเวลาและระยะเวลาในการใช้ ความอยากสารเสพติดอย่างมาก การละเลยความสนใจและงาน อาการถอนตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจ
• สาเหตุ: แพทย์สั่งยาเสพติดโดยถาวร การใช้ยาในทางที่ผิด ความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง
• การวินิจฉัย: เกณฑ์รวมถึงอาการถอนยา สูญเสียการควบคุม การพัฒนาความอดทน พยายามอย่างมากเพื่อให้ได้ยา การละเลยงานและผลประโยชน์ การปกปิดการบริโภค การใช้เป็นเวลานาน
• การพยากรณ์โรค: การลุกลามอย่างค่อยเป็นค่อยไป การติดยามักไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน สามารถเอาชนะได้ด้วยความช่วยเหลือด้านการรักษา

การติดยาเสพติด: คำอธิบาย

คำว่า “การเสพติด” โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด อย่างไรก็ตาม ยาก็สามารถเสพติดได้เช่นกัน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแท้จริงแล้วการติดยาเป็นปัญหาที่แพร่หลาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการถอนตัวทางร่างกายหรือจิตใจ หรือทั้งสองอย่างหลังจากหยุดยาดังกล่าว

ใครได้รับผลกระทบจากการติดยาเสพติด?

ความแตกต่างระหว่างการใช้ยาเสพติดและการติดยาเสพติด

แพทย์แยกแยะระหว่างการติดยาและการใช้ยาในทางที่ผิด การใช้ยาในทางที่ผิดมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาในลักษณะอื่นนอกเหนือจากที่แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาตั้งใจไว้ ในกรณีนี้คือการใช้ยาเป็นเวลานานเกินไป ในปริมาณที่สูงเกินไป หรือไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ การใช้ยาในทางที่ผิดมักเป็นก้าวแรกบนเส้นทางสู่การติดยา อย่างไรก็ตาม เราจะพูดถึงการติดยาก็ต่อเมื่อยาที่บริโภคส่งผลต่อจิตใจ (ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท)

ความแตกต่างระหว่างการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ

การติดยา: อาการ

อาการของการติดยาเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องหยุดรับประทานยาดังกล่าวเป็นระยะเวลาหนึ่งหรือรับประทานยาในขนาดต่ำเกินไป อาการถอนทั้งทางร่างกายและจิตใจจึงเกิดขึ้น

ด้วยยาบางชนิด สารที่ใช้ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดอาการได้ ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดอาจทำให้บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากหากใช้มากเกินไป

ยาที่มีศักยภาพในการติดสูงสุดคือกลุ่มสารต่อไปนี้:

• ยานอนหลับและยาระงับประสาท เช่น เบนโซไดอะซีพีน
• สารกระตุ้นและสารระงับความอยากอาหาร (stimulants) เช่น ยาบ้า
• ยาแก้ปวดและยาเสพติด เช่น ฝิ่น

แพทย์มักสั่งยาเบนโซสำหรับโรควิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ หรือสัญญาณของความเครียด เบนโซไดอะซีพีนเป็นยาที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวล ผ่อนคลาย และสงบสติอารมณ์ และยังเป็นที่รู้จักในชื่อยากล่อมประสาท (ละติน: quietlare = สงบสติอารมณ์) ยานอนหลับสามารถช่วยบรรเทาอาการได้มาก โดยเฉพาะในสถานการณ์ที่ตึงเครียดเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม สารออกฤทธิ์ทั้งสองกลุ่มสามารถนำไปสู่การติดยาได้หากใช้นานเกินไป ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานยานอนหลับและยากล่อมประสาทเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์

การติดยา: ยากระตุ้นและยาระงับความอยากอาหาร (ยากระตุ้นจิต)

อาการ: อาการของการถอนยา ได้แก่ เหนื่อยล้า จิตทำงานช้า กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ และซึมเศร้าอย่างรุนแรง รวมถึงมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย

การติดยา: ยาแก้ปวดและยาเสพติด

ฝิ่นเป็นยาแก้ปวดและยาชาที่มีประสิทธิภาพมาก (ยาแก้ปวด) และส่วนใหญ่จะใช้สำหรับอาการปวดที่รุนแรงและเรื้อรัง อนุพันธ์ของมอร์ฟีนเหล่านี้ยังช่วยกระตุ้นอารมณ์ได้อีกด้วย

อาการของสารเสพติด

นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์ที่กล่าวข้างต้น ยังมีสารประเภทอื่นที่ไม่ทำให้เกิดการติดยาแบบคลาสสิกเนื่องจากไม่ส่งผลต่อจิตใจ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ยังสามารถเสพติดได้เมื่อถูกทำร้ายและก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมาก ยาต่อไปนี้มักถูกใช้ในทางที่ผิด:

ยาหยอดจมูกและสเปรย์ที่มีฤทธิ์ลดอาการคัดจมูก

ยาระบาย (ยาระบาย)

ลำไส้จะคุ้นเคยกับผลของสารเคมีหรือยาระบายสมุนไพรหลายชนิดอย่างรวดเร็ว หลังจากหยุดการเตรียมการจะมีอาการท้องผูกอย่างรุนแรง ผู้ได้รับผลกระทบจึงหันไปใช้ยาระบายอีกครั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้มากเกินไปอาจนำไปสู่วงจรอุบาทว์ที่ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องรับประทานยาระบายซ้ำแล้วซ้ำอีก ยาระบายมักถูกใช้ในทางที่ผิดโดยผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารที่ต้องการควบคุมน้ำหนักด้วยยาระบาย

การเจริญเติบโตและฮอร์โมนเพศ

สเตียรอยด์ถูกทำลายในตับ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของตับและแม้กระทั่งมะเร็งตับหากใช้มากเกินไป อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิด ได้แก่ การผลิตเหงื่อเพิ่มขึ้น หายใจไม่สะดวก ปัญหาผิวหนัง (สิวสเตียรอยด์) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ผมร่วง ต่อมลูกหมากโต การสร้างเต้านมในผู้ชาย (gynecomastia) ปวดศีรษะ และซึมเศร้า . สิ่งที่น่ารำคาญเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบคือกล้ามเนื้อมักจะลดขนาดลงอีกครั้งโดยไม่ต้องใช้สเตียรอยด์อย่างต่อเนื่อง

ยาที่มีแอลกอฮอล์

การติดยาเสพติด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การติดยามักเริ่มต้นเมื่อแพทย์สั่งยาตามใบสั่งแพทย์ หากแพทย์สั่งยาที่อาจก่อให้เกิดการเสพติดโดยไม่ระมัดระวังเกินไป ผู้ป่วยอาจเข้าสู่ภาวะติดยาได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเองมักจะใช้ยาในทางที่ผิด เช่น เพราะพวกเขาเห็นคุณค่าของผลทางจิตวิทยาของยา

การติดยาที่เกิดจากแพทย์ (การติดยา iatrogenic)

ดังนั้นความเสี่ยงของการติดยา iatrogenic จึงมีอยู่เหนือสิ่งอื่นใดหากแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยสาเหตุได้ แต่ใช้ยาเพื่อรักษาตามอาการเพียงอย่างเดียวแทน นี่จะเป็นปัญหาอย่างยิ่งหากอาการทางกายภาพ เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ อาการปวดหัว หรืออาการอื่นๆ แสดงออกถึงความผิดปกติทางจิต เช่น โรคซึมเศร้า หรือโรควิตกกังวล

การสั่งยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิดเป็นเวลานานเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากงานด้านการศึกษาทั้งหมดเกี่ยวกับการติดยา จึงเป็นเรื่องปกติที่จะสั่งยาที่มีความเสี่ยงเป็นเวลาสูงสุดสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายหลีกเลี่ยงมาตรการความปลอดภัยนี้โดยการเปลี่ยนแพทย์อยู่ตลอดเวลา

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่ายาออกฤทธิ์ต่อจิตทุกชนิดจะเสพติดได้ ยาแก้ซึมเศร้าไม่มีศักยภาพในการเสพติด ควรและมักจะต้องรับประทานเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ปัจจัยส่วนบุคคล: ประสบการณ์การเรียนรู้ ปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรม อายุและเพศ

เป็นเวลานานที่นักวิทยาศาสตร์ได้พิจารณาคำถามว่ามีโครงสร้างบุคลิกภาพบางอย่างที่ทำให้บุคคลอ่อนแอต่อการติดยาเป็นพิเศษหรือไม่ จนถึงขณะนี้ ยังไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามี "บุคลิกที่เสพติดเพียงคนเดียว"

การสร้างพันธุกรรมของบุคคลก็อาจมีบทบาทได้เช่นกัน มีการศึกษาครอบครัวและแฝดเพื่อชี้แจงเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ การศึกษาทางพันธุกรรมเกี่ยวกับการติดยายังไม่มีการค้นพบที่ชัดเจน

ความแตกต่างทางเพศ

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยง

ยาหลายกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการติดยาจะถูกสั่งจ่ายบ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดและสารออกฤทธิ์ทางจิตต่างๆ (โดยเฉพาะเบนโซไดอะซีพีน) การบริโภคยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทมีปริมาณสูงโดยเฉพาะในหมู่ผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราและบ้านพักคนชรา

ขนาดยาที่ถูกต้องยังก่อให้เกิดอันตรายอีกด้วย การเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบเผาผลาญและความผิดปกติของอวัยวะ (เช่น การทำงานของไตบกพร่อง) ในวัยชราส่งผลให้ร่างกายสลายยาบางชนิดได้ช้าลง ผู้สูงอายุจึงควรรับประทานยาหลายชนิดในปริมาณที่น้อยกว่าผู้ที่มีอายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาอย่างเพียงพอเสมอไป ส่งผลให้ผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากได้รับยาในขนาดสูงเกินไป

การใช้ยาเสพติดเพื่อวัตถุประสงค์ในการทำให้มึนเมา

การติดยาเสพติด: การตรวจและการวินิจฉัย

การติดยาบางครั้งเรียกว่า “การติดยาแบบลับๆ” เพราะมักจะถูกซ่อนไม่ให้บุคคลภายนอกเห็น แม้แต่ผู้ป่วยก็ไม่ได้ตระหนักเสมอไปว่าพวกเขาติดยา ต่างจากผู้ติดแอลกอฮอล์ตรงที่ไม่มีสัญญาณของการเสพติดที่ชัดเจน แม้ว่าอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้าหรือปวดศีรษะจะเกิดขึ้น แต่ก็ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา ในทางกลับกัน บางคนตระหนักดีถึงการติดยาเสพติด แต่ก็ระงับหรือปฏิเสธที่จะรับการรักษาที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน

การตรวจสุขภาพ

• คุณทานยาเป็นประจำเพื่อสงบสติอารมณ์หรือรักษาอาการปวด วิตกกังวล หรือความผิดปกติของการนอนหลับหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นบ่อยแค่ไหน?
• คุณรู้สึกว่าคุณต้องการยานี้อย่างเร่งด่วนหรือไม่?
• คุณรู้สึกไหมว่าเอฟเฟกต์นั้นหมดไประยะหนึ่งแล้ว?
• คุณเคยพยายามที่จะหยุดใช้ยาหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงหรือไม่?
• คุณเคยเพิ่มขนาดยาหรือไม่?

หากได้รับการยืนยันว่าต้องสงสัยติดยา ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปพบนักจิตวิทยา นักจิตวิทยาสามารถระบุได้ว่ามีความผิดปกติทางจิตที่ต้องได้รับการรักษานอกเหนือจากการติดยาหรือไม่

การวินิจฉัยผู้ติดยาเสพติด

ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) การวินิจฉัยการติดยา (การติดยา) จำเป็นต้องใช้สารเสพติดที่นำไปสู่ความบกพร่องและความทุกข์ทรมานที่มีนัยสำคัญทางคลินิก นอกจากนี้ ต้องใช้เกณฑ์อย่างน้อยสามข้อต่อไปนี้ในการวินิจฉัย "การติดยาเสพติด":

• การพัฒนาความอดทนซึ่งแสดงออกโดยการเพิ่มขนาดยาหรือผลลดลงในขนาดเดียวกัน
• อาการถอนเมื่อหยุดหรือลดขนาดยา
• ใช้เป็นประจำเป็นระยะเวลานานหรือในปริมาณที่เพิ่มขึ้น
• ความปรารถนาอย่างต่อเนื่องหรือความพยายามควบคุมการบริโภคไม่สำเร็จ
• ค่าใช้จ่ายสูงในการจัดซื้อยา
• การจำกัดหรือละทิ้งกิจกรรมอื่นในที่ทำงานและในยามว่าง

การติดยาเสพติด: การรักษา

หากผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นผลข้างเคียงของยาหรือไม่รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งในระยะยาว ควรขอความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ยิ่งตรวจพบการติดยาได้เร็วเท่าไร การหยุดรับประทานยาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้ที่รับประทานยามาเป็นเวลานานสามารถได้รับคำแนะนำในการรักษาและการรักษาทางการแพทย์ได้เช่นกัน ผู้สูงอายุก็ไม่ควรอายที่จะรักษาผู้ติดยาเช่นกัน เนื่องจากการบำบัดที่ประสบความสำเร็จสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

การถอน

ระยะการทำให้เสถียร

หลังจากถอนตัว ผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้ที่จะใช้วิธีสงบเงียบแบบอื่นแทนการใช้ยาในกรณีที่มีความเครียดหรือความตึงเครียดภายใน วิธีการดังกล่าวสามารถเรียนรู้ได้ แต่ต้องอาศัยการฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการรักษาผู้ติดยาให้ประสบความสำเร็จคือความเต็มใจของผู้ป่วยที่จะมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องทำให้ผู้ป่วยเข้าใจว่ายาไม่ได้ลดอาการที่เกิดขึ้นอีกต่อไป แต่ทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้และปัญหาอื่น ๆ แทนและเป็นอันตราย

การรักษาโรคทางจิตร่วมด้วย

การติดยา: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

การติดยามักจะค่อยๆ เกิดขึ้น ผู้ป่วยร้องเรียนกับแพทย์เกี่ยวกับความวิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ อาการทางจิตใจหรือความเจ็บปวดอื่นๆ แพทย์จึงสั่งจ่ายยาในขั้นแรกเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการอย่างน้อยบางส่วน อย่างไรก็ตาม หากไม่รับรู้และรักษาความผิดปกติทางจิตที่ซ่อนอยู่ อาการจะเกิดขึ้นอีกในภายหลัง บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะพยายามรับมือกับสิ่งนี้โดยการเพิ่มขนาดยา โดยไม่รู้ว่าพวกเขากำลังทำให้อาการแย่ลงจริงๆ