เครื่องกระตุ้นหัวใจ: การผ่าตัดและข้อเสีย

เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ช่วยให้หัวใจที่เป็นโรคกลับมาเต้นได้ทันเวลาอีกครั้ง โดยจะสอดไว้ใต้กระดูกไหปลาร้าเพียงใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อหน้าอก เครื่องกระตุ้นหัวใจมีสายไฟยาว (อิเล็กโทรด/โพรบ) ที่เข้าถึงหัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ที่นั่นวัดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

เนื่องจากอุปกรณ์ (เครื่องกระตุ้นหัวใจพร้อมแบตเตอรี่และเครื่องกำเนิดพัลส์) ตรวจจับการทำงานของหัวใจ หากหัวใจเต้นเร็วเพียงพอ การส่งชีพจรอย่างต่อเนื่องจะถูกระงับ หากจำเป็น - หากหัวใจเต้นช้าเกินไป - เครื่องกระตุ้นหัวใจจะกระตุ้นหัวใจ ในการดำเนินการนี้ อุปกรณ์จะส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าผ่านอิเล็กโทรดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งจะหดตัว (หดตัว)

ลักษณะของเครื่องกระตุ้นหัวใจขึ้นอยู่กับรุ่นและผู้ผลิต แต่โดยปกติแล้วจะมีลักษณะคล้ายกับชิ้นส่วนสองยูโรที่ค่อนข้างใหญ่และเทอะทะซึ่งมีท่อสองท่อนำไปสู่ ขั้วไฟฟ้าเหล่านี้คืออิเล็กโทรดที่ศัลยแพทย์ใส่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในหัวใจ

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ

จากนั้น อิเล็กโทรดจะถูกตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจได้อย่างถูกต้อง และได้รับแรงกระตุ้นที่ปล่อยออกมาจากเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างถูกต้อง หากทุกอย่างทำงานปกติ ผิวหนังที่อยู่เหนือเครื่องกระตุ้นหัวใจจะปิดอีกครั้ง

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจยังคงเป็นไปได้เมื่ออายุมากขึ้น หากความยืดหยุ่นทางกายภาพเอื้ออำนวย หากผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับมือกับการผ่าตัดได้ ก็ไม่มีการจำกัดอายุในการปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สำคัญใดๆ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึง:

• แผลอักเสบ
• @ เลือดออก
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่ออ่อน
• เส้นเลือดอุดตันในอากาศ

ทีมแพทย์ที่ทำการรักษามักจะระมัดระวังต่อภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับข้อมูลอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด และมีโอกาสซักถามเกี่ยวกับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจและการใช้ชีวิตร่วมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจ: ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการผ่าตัด

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำให้เกิดแผลเล็กๆ ดังนั้นคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหลังจากใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากอุปกรณ์ แต่เกิดจากบาดแผลที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด อาการปวดบาดแผลนี้จะหายไปเมื่อทุกอย่างหายดีหลังการผ่าตัด

ผลข้างเคียงของการผ่าตัด

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำให้เกิดแผลเล็กๆ ดังนั้นคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหลังจากใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากอุปกรณ์ แต่เกิดจากบาดแผลที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด อาการปวดบาดแผลนี้จะหายไปเมื่อทุกอย่างหายดีหลังการผ่าตัด

หากผู้ป่วยมีอาการสะอึกกะทันหันหลังการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ แสดงว่าไดอะแฟรมกระตุ้นไฟฟ้าโดยไม่พึงประสงค์ การรู้สึกเสียวซ่าที่แขนอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการวางโพรบผิดที่ โดยปกติแล้วจะต้องทำการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อวางสายไฟให้ถูกต้อง

กลุ่มอาการเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้กับเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดพิเศษ (เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ VVI) แสดงออกโดยความดันโลหิตต่ำ หายใจลำบาก เวียนศีรษะ และเป็นลม

สิ่งที่ต้องพิจารณาหลังจากการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ?

ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะใช้ชีวิตร่วมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ตามปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขามีประสิทธิภาพและความยืดหยุ่นมากกว่าเมื่อก่อนมาก เนื่องจากตอนนี้หัวใจของพวกเขาทำงานได้ดีขึ้นมาก โดยตรงหลังการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจและในชีวิตประจำวัน มีบางสิ่งที่คุณควรคำนึงถึง

พฤติกรรมโดยตรงหลังการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรกหลังการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณควรงดการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากในช่วงแรก ในด้านหนึ่งร่างกายยังต้องพักฟื้นหลังการผ่าตัด และอีกทางหนึ่งก็ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าเครื่องและสายไฟจะเข้าที่จริงๆ โดยหลักการแล้ว คุณสามารถทำทุกอย่างที่ดีสำหรับคุณได้

หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับบัตรประจำตัวเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งคุณจะต้องพกติดตัวไปด้วยเสมอ ความถี่ที่คุณต้องตรวจเครื่องกระตุ้นหัวใจขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและอุปกรณ์ที่ใช้ คุณสามารถนัดหมายการตรวจสุขภาพเป็นรายบุคคลกับผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณได้

พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน

การจัดการกับอุปกรณ์ไฟฟ้า: สนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่ปล่อยออกมาจากอุปกรณ์ไฟฟ้าสามารถรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ โดยเฉพาะอุปกรณ์ที่มีแม่เหล็กแรงสูงอาจทำให้เกิดปัญหาได้ รวมถึงเตาแม่เหล็กไฟฟ้าในห้องครัวที่ใช้แม่เหล็กด้วย อ่านหมายเหตุที่เกี่ยวข้องในคู่มือการใช้งาน

แอลกอฮอล์: ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ เหตุผลในการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แอลกอฮอล์ทำให้ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจรุนแรงขึ้น ดังนั้นผู้ที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ ขอหารืออย่างเปิดเผยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์หลังการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาสามารถประเมินความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณได้ดีขึ้นและให้คำแนะนำแก่คุณ

การบินพร้อมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ: การบินพร้อมกับเครื่องบินนั้นไม่มีปัญหา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรุ่นของเครื่องกระตุ้นหัวใจ อย่างไรก็ตาม โดยเฉพาะอุปกรณ์รุ่นเก่าจะไวต่อสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่ทำให้เกิดการรบกวน ในกรณีนี้การบินเป็นสิ่งที่อันตรายมาก หากต้องการทราบว่าอุปกรณ์ของคุณเหมาะสำหรับการเดินทางทางอากาศหรือไม่ คุณควรดูคำแนะนำในการใช้งานหรือพูดคุยกับแพทย์และสายการบิน

เครื่องกระตุ้นหัวใจ: อายุขัย

เครื่องกระตุ้นหัวใจจำเป็นเมื่อใด?

จากข้อมูลของ German Pacemaker Registry แพทย์ได้ปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจใหม่ประมาณ 73,101 เครื่องในเยอรมนีในปี 2020 สาเหตุส่วนใหญ่คือ:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หัวใจเต้นช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า): บล็อก AV, กลุ่มอาการไซนัสป่วย หรือบล็อกต้นขา
• @ ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (bradyarrhythmic atrial fibrillation)

ข้อบ่งชี้ของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่หายากกว่านั้นคือหัวใจวาย หากสิ่งนี้ทำให้เซลล์การนำไฟฟ้าของหัวใจเสียหาย บางครั้งจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหลังการผ่าตัดบายพาสหรือการระเหยของหัวใจ บางครั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้เพียงชั่วคราวเท่านั้น เช่น ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดของยาดิจิทัลในหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจ: ประเภท

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใดจะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะที่ซ่อนอยู่ ตัวอย่างเช่น หากโหนดไซนัส ซึ่งเป็นเครื่องกำเนิดสัญญาณนาฬิกาของหัวใจ ทำงานไม่ถูกต้อง เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดียวจะถูกปลูกฝัง ในประเภทเหล่านี้ โพรบจะขยายเข้าไปในโพรงด้านขวาและส่งชีพจรเมื่อใดก็ตามที่ไม่มีการกระตุ้นของหัวใจ แรงกระตุ้นจากการสอบสวนจะกระตุ้นให้เกิดการเต้นของหัวใจที่แพร่กระจายย้อนกลับไปยังเอเทรีย

หากระบบเคเบิลของหัวใจ (เส้นจากโหนดไซนัสไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ) ได้รับผลกระทบจากการทำงานผิดปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีอิเล็กโทรด XNUMX อันจะถูกเสียบ โดยอันหนึ่งอยู่ที่เอเทรียมด้านขวาและอีกอันในช่องขวา

หากพบว่าประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป ก็สามารถปรับการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังอยู่ได้เช่นกัน