เป้าหมายการรักษา
- การกำจัดเชื้อโรค
คำแนะนำการบำบัด
- การบำบัดเฉพาะที่ด้วยยาต้านเชื้อรา (สารต้านเชื้อราอะโซเลส: คีโตโคนาโซลอนุพันธ์ของไฮดรอกซีไพริโดน: ซิโคลปิโรซิโดลามีน) สำหรับเกลื้อนคอร์ปอริสที่มีการแปลเฉพาะที่และไม่ซับซ้อน
- เกลื้อน capitis: การรวมกันของการบำบัดในท้องถิ่นและการบำบัดด้วยระบบ:
- ในประเทศ การรักษาด้วย: แชมพู ที่มี ซีลีเนียม (di) ซัลไฟด์ (1%) cyclopirox (% 1) โคลไตรมาโซล (2%) หรือ คีโตโคนาโซล (% 2)
- การบำบัดด้วยระบบ (การวางแนวไปยังเชื้อโรคที่ตรวจพบ):
- ไมโครสปอรัม / Nannizzia spp. (esp. M. audouinii, M. canis, N. gypsea): griseofulvin หรือ อิทราโคนาโซล.
- สายพันธุ์ Trichophyton: terbinafine เป็นหลัก
- โรคเชื้อราในบริเวณอวัยวะเพศ (ดูเพิ่มเติมภายใต้ ช่องคลอดอักเสบ / การอักเสบของอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอดอักเสบ / ช่องคลอดอักเสบ).
- การบำบัดในท้องถิ่น:
- ไนสแตติน (สเปกตรัมของกิจกรรม: สายพันธุ์ Candida ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดตรงกันข้ามกับ โคลไตรมาโซล or ไมโคนาโซลดังนั้น เชื้อโรค เช่น C. glabrata และ C. krusei)
- chlorhexidine (สเปกตรัมของกิจกรรม: แบคทีเรีย, ยีสต์, Dermatophytes, ราและ lipophilic ไวรัส).
- การรวมกันของส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ นิสแตติน, คลอเฮกซิดีน และ dexamethasone.
- การบำบัดด้วยระบบ
- fluconazole (สเปกตรัมของกิจกรรม: C albicans, C Africana)
- itraconazole (สเปกตรัมของกิจกรรม: C. albicans, C. Africana, T. mentagrophytes type VII T. mentagrophytes type VIII, T. benhamiae)
- การบำบัดในท้องถิ่น:
- ในการติดเชื้อรุนแรง: การบำบัดด้วยระบบ (อาโซเลส: อิทราโคนาโซล หรืออัลไลลามีน: terbonafine); griseofulvin แทบจะไม่ใช้อีกต่อไป (เฉพาะในการติดเชื้อ dermatophyte ที่ทนต่อการบำบัดและหลังการตรวจหาเชื้อโรคจากเชื้อรา)
- ในประเทศ การรักษาด้วย โดยปกติควรใช้ต่อเนื่อง 3-4 สัปดาห์เกินกว่าจะรักษาได้เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ (ยกเว้น terbinafine)
หมายเหตุเพิ่มเติม
- เด็กที่เป็นเกลื้อน capitis: griseoflulvin และ itraconazole
- การวิเคราะห์เมตา: terbinafine ทำได้ดีกว่า azoles และ griseofulvin ในรูปแบบปากเปล่า การรักษาด้วย สำหรับโรคเชื้อราทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงโดยมีอัตราการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค)
- ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปากด้วย terbinafine หรือ griseofulvin ไม่ค่อยมีการเพิ่มขึ้นของ transaminase โรคโลหิตจาง (anemia), lymphopenia (ขาด เซลล์เม็ดเลือดขาว ใน เลือด) หรือนิวโทรพีเนีย (ลดลงใน นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ ใน เลือด) เข้า ตับ- เด็กและผู้ใหญ่แข็งแรง ค่าห้องปฏิบัติการ สำหรับแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, ASAT; เรียกอีกอย่างว่า กลูตาเมต oxaloacetate transaminase (GOT)) และสำหรับพารามิเตอร์ของ โรคโลหิตจาง, lymphopenia และ neutropenia มีความคล้ายคลึงกับก่อนการรักษา
