ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด: อาการ, การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: อาการซึมเศร้า สูญเสียความสนใจ ไม่มีความสุข รบกวนการนอนหลับ วิตกกังวล รู้สึกผิด ในกรณีที่รุนแรง: มีความคิดฆ่าตัวตายและคิดฆ่าตัวตาย

• การรักษา: มาตรการง่ายๆ เช่น ข้อเสนอเพื่อบรรเทา การบำบัดทางจิตและพฤติกรรม บางครั้งใช้ยาแก้ซึมเศร้า

• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: แนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า ความขัดแย้งทางสังคม และความกังวล

• การวินิจฉัย: การปรึกษาแพทย์ การทดสอบภาวะซึมเศร้าหลังคลอด EPDS

• หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักจะหายสนิท การบำบัดและการสนับสนุนจากคู่ครองและครอบครัวช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรค

• การป้องกัน: ขจัดปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) เป็นโรคทางจิตที่ส่งผลกระทบต่อมารดาจำนวนมาก รวมถึงบิดาบางคนหลังคลอดบุตรด้วย บุคคลที่ได้รับผลกระทบพบว่าตนเองมีอารมณ์ต่ำ รู้สึกสิ้นหวัง และแยกตัวออกจากการติดต่อทางสังคมมากขึ้น

โดยรวมแล้ว วิกฤตสุขภาพจิตและความเจ็บป่วยที่สำคัญหลังคลอดสามารถจำแนกได้ 3 ประการ:

1. อารมณ์ไม่ดีหลังคลอด หรือที่เรียกว่าเบบี้บลูส์ หรือ "วันที่ร้องไห้"
2. ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
3. โรคจิตหลังคลอด

วิกฤตการณ์ทางจิตและความเจ็บป่วยทางจิตหลังคลอดทั้ง 3 ประการมีความแตกต่างกันในเรื่องสาเหตุ เวลาที่เริ่มมีอาการ ประเภทและความรุนแรงของอาการ ทั้งภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและโรคจิตหลังคลอดที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด

ความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขคืออาการของโรคจิตหลังคลอดมักจะรุนแรงกว่าอาการซึมเศร้าหลังคลอด นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด

อาการเบบี้บลูส์จะเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังคลอดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

อาการเบบี้บลูส์เป็นระยะของอาการทางจิตใจที่เพิ่มขึ้นหลังคลอด โดยปกติจะผ่านไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความ Baby Blues

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในผู้ชาย

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดยังส่งผลต่อพ่อด้วย สาเหตุของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในผู้ชายยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ความเครียดทางจิตใจและร่างกายโดยเฉพาะในสถานการณ์ชีวิตใหม่มีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสำคัญ เช่น การอดนอน มีเวลาสำหรับงานอดิเรกน้อยลง มิตรภาพ หรือความสัมพันธ์ของคู่รัก

บิดาหลายคนยังมีความรู้สึกหนักใจว่าตอนนี้พวกเขาต้องมีความรับผิดชอบอันใหญ่หลวง ความคิดในอุดมคติเกี่ยวกับบทบาทของพ่อและความรู้สึกที่ไม่สามารถดำเนินชีวิตตามนั้นได้ยังส่งเสริมภาวะซึมเศร้าอีกด้วย

• โรคซึมเศร้าก่อนหน้านี้
• ปัญหาในการเป็นหุ้นส่วน
• ความกังวลทางการเงิน
• คาดหวังกับบทบาทพ่อไว้สูง

นอกจากนี้ยังมีภาระเป็นพิเศษสำหรับบิดาหากบุตรเกิดก่อนกำหนด

ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีสูงโดยเฉพาะสำหรับผู้ชายที่ภรรยามีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

สัญญาณเตือนสำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในผู้ชาย ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ความกระสับกระส่าย และความรู้สึกว่างเปล่าภายใน ผู้ชายบางคนมีอาการหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน และนอนหลับไม่ดี คนอื่นๆ รู้สึกผิด (โดยไม่มีเหตุผล) กังวลมากขึ้น และรู้สึกวิตกกังวล

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการซึมเศร้าจะไม่ปรากฏทันทีหลังคลอดในรูปแบบของ “อาการเบบี้บลูส์” ในผู้ชาย แต่จะคืบคลานมาหลังจากสองถึงหกเดือน หากอาการยังคงอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆ ท้ายที่สุดแล้ว มีความเสี่ยงอย่างมากที่ภาวะซึมเศร้าจะกลายเป็นเรื้อรังและการรักษาจะยากขึ้น

คุณรู้จักภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้อย่างไร?

นอกจากนี้ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดยังกระตุ้นให้เกิดอาการอื่นๆ เช่น:

• ขาดพลังงานความกระสับกระส่าย
• ความโศกเศร้าความไม่มีความสุข
• ความว่างเปล่าภายใน
• รู้สึกไร้ค่า
• ความรู้สึกผิด
• ความรู้สึกที่ไม่ชัดเจนต่อเด็ก
• ความสิ้นหวัง
• ความไม่เต็มใจทางเพศ
• ปัญหาหัวใจ
• ความมึนงง
• การสั่นสะเทือน
• ความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญ

นอกจากนี้ มารดาที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักจะขาดความสนใจโดยทั่วไป ทั้งในแง่ความสัมพันธ์กับเด็กและความต้องการของเด็ก และต่อครอบครัวโดยรวม ผู้ได้รับผลกระทบมักละเลยตนเองในช่วงเวลานี้ พวกเขาดูแลเด็กอย่างเหมาะสม แต่ปฏิบัติต่อเด็กเหมือนตุ๊กตาและไม่มีความสัมพันธ์ส่วนตัว

ในกรณีที่ร้ายแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจะนึกถึงการฆ่า สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่หมายถึงตัวเองเท่านั้น (ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย) แต่บางครั้งก็รวมถึงเด็กด้วย (การฆ่าตัวตายในทารก)

สังเกตความคิดเหล่านี้ในตัวเอง อย่าลังเลที่จะไว้วางใจใครสักคน คุณไม่ได้อยู่คนเดียวกับความรู้สึกเหล่านี้

คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน?

การรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

การรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง การช่วยเหลือดูแลทารกและงานบ้านมักจะเพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้ การสนับสนุนนี้มาจากสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือพยาบาลผดุงครรภ์ บางครั้งผู้ช่วยในครัวเรือนหรือพี่เลี้ยงเด็กก็มีประโยชน์ ซึ่งจะช่วยแบ่งเบาภาระของสมาชิกทุกคนในครอบครัวและให้อิสระมากขึ้นในการทำงานเกี่ยวกับความสามัคคีของครอบครัวและการวางแผนสำหรับอนาคต

ในกรณีที่รุนแรงกว่าของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางจิตอายุรเวท การช่วยเหลือตนเองมักจะไม่เพียงพอในกรณีนี้อีกต่อไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับโอกาสในการพูดคุยหรือบำบัดร่างกาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความชอบของตนเองและคำแนะนำของแพทย์

อย่างดีที่สุด คู่ครองและสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ก็รวมอยู่ในการบำบัดด้วย เหนือสิ่งอื่นใด พวกเขาได้เรียนรู้วิธีพัฒนาความเข้าใจมากขึ้นสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ วิธีรับมือกับโรคได้ดีขึ้น และวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบ

หากจำเป็น ผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดก็จะได้รับการบำบัดด้วยยาโดยใช้ยาแก้ซึมเศร้าด้วย

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดคืออะไร?

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในสตรียังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ มีหลักฐานว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีบทบาทในการส่งผลต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนอาจไม่มีบทบาทสำคัญเท่ากับเช่น ในเพลงเบบี้บลูส์

อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่ทราบกันว่าส่งเสริมให้เกิดอาการทางจิตได้:

ซึ่งรวมถึงสถานการณ์ครอบครัวและสถานการณ์ทางสังคม เป็นต้น สถานการณ์ทางการเงินที่ยากลำบากรวมถึงการขาดการสนับสนุนจากคู่ครองทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อาการและขอบเขตในหลายๆ กรณีขึ้นอยู่กับภาระที่เกิดกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ และระดับที่เธอเหลือไว้กับอุปกรณ์ของเธอเอง

ความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอยู่ในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์หรือที่เกิดขึ้นในครอบครัวยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ระยะเวลาและอาการมักได้รับอิทธิพลจากขอบเขตของความเจ็บป่วยทางจิต ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงภาวะซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำ โรควิตกกังวล โรคตื่นตระหนก และโรคกลัว

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นอย่างไร?

ในปัจจุบัน ยังไม่มีขั้นตอนที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ในหลายกรณี การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องส่วนตัว เป็นที่สงสัยจากญาติหรือผู้ได้รับผลกระทบเอง ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ประจำครอบครัวหรือนรีแพทย์ มักจะเห็นภาพที่ชัดเจนขึ้น

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์ที่สุดในปัจจุบัน แบบสอบถามนี้เป็นแบบทดสอบภาวะซึมเศร้าหลังคลอดประเภทหนึ่ง หากสงสัยว่ามีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องกรอกร่วมกับแพทย์ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถกำหนดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นอย่างไร?

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ กันตลอดปีแรกหลังคลอดบุตร และขยายเวลาในช่วงหลายสัปดาห์ไปจนถึงหลายปี ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักเกิดขึ้นทีละน้อย ผู้ได้รับผลกระทบและญาติมักรับรู้ความผิดปกตินี้ช้า

ในช่วงภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ผู้ประสบภัยและสมาชิกในครอบครัวมักจะสูญเสียความหวังว่าความเจ็บป่วยจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นสิ่งที่ดี ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ป้องกันภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้อย่างไร?

มารดาหรือบิดาที่ตั้งครรภ์ที่สังเกตเห็นปัจจัยเสี่ยง เช่น แนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า ทรัพยากรทางการเงินต่ำ หรือความขัดแย้งในความสัมพันธ์ในตนเอง ควรขอความช่วยเหลือก่อนเกิด

การสนับสนุนในบ้านและการดูแลทารกแรกเกิดช่วยลดภาระให้กับคุณแม่ยังสาว และช่วยให้แม่ฟื้นตัวจากการคลอดบุตรและปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ชีวิตใหม่อย่างอ่อนโยน