เทอร์บินาฟีนออกฤทธิ์อย่างไร
เช่นเดียวกับสัตว์และมนุษย์ เชื้อรายังประกอบด้วยเซลล์แต่ละเซลล์ ซึ่งสามารถอยู่รอดได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ เซลล์จึงเป็นหน่วยโครงสร้างที่เล็กที่สุดและเป็นอิสระจากสิ่งมีชีวิตทุกชนิด เพื่อที่จะทำลายเฉพาะเซลล์ของเชื้อราในลักษณะที่เป็นเป้าหมายและเลือกสรรเมื่อติดเชื้อรา ความแตกต่างระหว่างรูปแบบสิ่งมีชีวิตจึงถูกนำมาใช้ประโยชน์ ความแตกต่างเหล่านี้ไม่ได้มากนักในระดับเซลล์ (เช่น มนุษย์และเชื้อรามีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดมากกว่าแบคทีเรียบางชนิดที่มีความสัมพันธ์กัน) ดังนั้นยาต้านเชื้อราหลายชนิดจึงมุ่งเป้าไปที่เยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งมีโครงสร้างที่แตกต่างกันทั้งในเชื้อราและในมนุษย์
ในมนุษย์และสัตว์หลายชนิด เยื่อหุ้มเซลล์ที่แยกเซลล์ออกจากภายนอกและทำให้เกิดเส้นทางเมแทบอลิซึมส่วนใหญ่ประกอบด้วยไขมันชนิดพิเศษ เช่น คอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลช่วยให้เยื่อหุ้มเซลล์มีความยืดหยุ่นในการต้านทานอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ในเชื้อรา งานนี้ดำเนินการโดยสารเออร์โกสเตอรอล ซึ่งมีสารเคมีคล้ายกับคอเลสเตอรอล แต่มีโครงสร้างที่แตกต่างกันในบางประเด็น
สารออกฤทธิ์ terbinafine ยับยั้งการผลิต ergosterol ในเซลล์เชื้อรา การขาดเออร์โกสเตอรอลในเยื่อหุ้มเซลล์ส่งผลให้ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เชื้อราหรือแม้กระทั่งทำให้พวกเขาตาย
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่ายของเทอร์บินาฟีน
หลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์เทอร์บินาฟีนจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ได้ดี อย่างไรก็ตาม ส่วนหนึ่งจะถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วในตับ ดังนั้นประมาณครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่ฉีดเข้าไปจะเข้าสู่กระแสเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งสามารถวัดระดับสูงสุดได้หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงครึ่ง เนื่องจากสารออกฤทธิ์ละลายได้ในไขมันสูง จึงผ่านเข้าสู่ผิวหนังและเล็บได้ดี หลังจากผ่านไปประมาณ 30 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งจะถูกขับออกมา
เทอร์บินาฟีนสามารถถูกทำลายได้ด้วยรูปแบบย่อยต่างๆ ของเอนไซม์ไซโตโครม P450 ซึ่งจำเป็นต่อการทำให้ละลายน้ำได้มากขึ้น ผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายจะถูกขับออกทางไตทางปัสสาวะหรือทางลำไส้ทางอุจจาระ
เทอร์บินาฟีนใช้เมื่อใด?
ยาต้านเชื้อรา terbinafine ใช้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังและเชื้อราที่เล็บ ในกรณีของโรคผิวหนังจากเชื้อรา มักใช้เฉพาะที่ (เช่น ครีมเทอร์บินาฟีน) นอกจากนี้ยังมียาทาเล็บที่ละลายน้ำได้ด้วยเทอร์บินาฟีนสำหรับการรักษาเชื้อราที่เล็บระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ในกรณีของเชื้อราที่ผิวหนังอย่างรุนแรงหรือการติดเชื้อราที่เล็บ การบำบัดเป็นระบบ (ในรูปแบบของยาเม็ด terbinafine)
โดยปกติการสมัครจะใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์สำหรับเชื้อราที่ผิวหนัง แต่สำหรับเชื้อราที่เล็บอาจใช้เวลาหลายเดือน
วิธีใช้เทอร์บินาฟีน
ในการรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อรา terbinafine ใช้เป็นครีมเจลหรือสเปรย์หนึ่งเปอร์เซ็นต์ ควรใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบริเวณใกล้เคียงวันละครั้งหรือสองครั้ง ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ
ยาทาเล็บแบบละลายน้ำสามารถใช้ได้กับเชื้อราที่เล็บเล็กน้อยถึงปานกลาง ใช้กับแผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ผิวหนังโดยรอบ และด้านล่างขอบด้านหน้าของเล็บ หลังจากผ่านไปหกชั่วโมง คราบแล็คเกอร์ที่ตกค้างจะถูกเอาออกด้วยน้ำ
ในกรณีของการติดเชื้อราที่ผิวหนังอย่างรุนแรงหรือโรคเชื้อราที่เล็บ การบำบัดจะอยู่ในรูปของยาเม็ด Terbinafine โดยแต่ละเม็ดมีสารออกฤทธิ์ 250 มิลลิกรัม รับประทานยาเม็ดวันละครั้งพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว โดยไม่ต้องรับประทานอาหาร ควรรับประทาน Terbinafine ในเวลาเดียวกันของวันเสมอ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยทั่วไป Terbinafine จะใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ (ในกรณีของการติดเชื้อที่ผิวหนังของเชื้อรา) หรือเป็นระยะเวลานานถึงสามเดือน (ในกรณีของการติดเชื้อที่เล็บของเชื้อรา)
ผลข้างเคียงของเทอร์บินาฟีนมีอะไรบ้าง?
ในขณะที่รับประทานเทอร์บินาฟีน มากกว่าร้อยละ XNUMX ของผู้ได้รับการรักษาจะมีอาการปวดหัว ความอยากอาหารลดลง อาการทางระบบทางเดินอาหาร (เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องร่วง) ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่น ผื่นและคัน) ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
ผู้ป่วย XNUMX ใน XNUMX ถึง XNUMX รายรายงานผลข้างเคียงของเทอร์บินาฟีน เช่น อาการซึมเศร้า การรับรสผิดปกติ สูญเสียการรับรส และความเหนื่อยล้า
ผลข้างเคียงที่แสดง ณ ที่นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อรับประทาน Terbinafine เมื่อทาลงบนผิวหนังผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นน้อยมาก ยาทาเล็บ Terbinafine บางครั้งทำให้เกิดรอยแดงและระคายเคืองผิวหนัง
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้เทอร์บินาฟีน?
เนื่องจากเทอร์บินาฟีนถูกสลายโดยเอนไซม์ในตับที่ทำลายยาและสารแปลกปลอมอื่นๆ ในร่างกายด้วย การใช้พร้อมกันอาจส่งผลต่อระดับสารออกฤทธิ์ของสารแต่ละชนิด ทั้งที่เพิ่มขึ้นและลดลง:
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารออกฤทธิ์ที่ถูกเผาผลาญผ่านเอนไซม์ไซโตโครม P450 2D6 จะถูกสลายตัวช้ากว่าเมื่อรวมกับเทอร์บินาฟีน จึงสามารถสะสมในร่างกายได้ เหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น สารต่อต้านภาวะซึมเศร้า (ยาซึมเศร้า tricyclic, สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร, สารยับยั้ง MAO), สารที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจคงที่ (ยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจประเภท 1A, 1B และ 1C) และสารเบต้าบล็อกเกอร์ (สารหัวใจและหลอดเลือด)
เนื่องจากมีข้อมูลที่จำกัดมากเกี่ยวกับการใช้เทอร์บินาฟีนในหญิงตั้งครรภ์ จึงไม่ควรใช้สารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อความปลอดภัย เช่นเดียวกับการให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้เทอร์บินาฟีนในเด็ก
ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) อาจรับประทานเทอร์บินาฟีน แต่ควรตรวจสอบการทำงานของตับและไตล่วงหน้า ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับหรือไตไม่ควรรับประทาน Terbinafine
วิธีรับยาที่มีเทอร์บินาฟีน
การเตรียมการสำหรับทาผิวที่มีสารออกฤทธิ์ไม่เกินหนึ่งเปอร์เซ็นต์นั้นสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากร้านขายยา เช่นเดียวกับยาทาเล็บ terbinafine แท็บเล็ต Terbinafine สำหรับใช้ในช่องปากต้องมีใบสั่งยา
เทอร์บินาฟีนรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?
Terbinafine เปิดตัวโดยบริษัทเภสัชกรรม Novartis ในยุโรปในปี 1991 และในสหรัฐอเมริกาในปี 1996 สิทธิบัตรดังกล่าวหมดอายุในปี 2007 หลังจากนั้นได้มีการยื่นจดสิทธิบัตรการขยายเวลาสำหรับการรักษาเด็กในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม ยาชื่อสามัญจำนวนมากที่มีสารออกฤทธิ์เทอร์บินาฟีนมีวางจำหน่ายแล้วในประเทศเยอรมนี
