โรคริดสีดวงทวาร: อาการการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: คัน ไหลซึม ปวด รู้สึกสิ่งแปลกปลอม บางครั้งมีเลือดบนอุจจาระหรือกระดาษชำระ อุจจาระเปื้อนในชุดชั้นใน
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ขี้ผึ้งทาแผล สังกะสีแปะ หรือขี้ผึ้งสมุนไพร (วิชฮาเซล ว่านหางจระเข้) ครีมคอร์ติโซน ยาชาเฉพาะที่ บางครั้งก็ใช้ยาฟลาโวนอยด์ การบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบ การบีบรัด (การผูกยางรัด) การผ่าตัด
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การขยายตัวของหมอนรองหลอดเลือดของโรคริดสีดวงทวาร ปัจจัยเสี่ยง: ความดันรุนแรงเนื่องจากท้องผูกหรือยกของหนัก อาหารที่มีกากใยต่ำ ออกกำลังกายน้อย โรคอ้วน ตั้งครรภ์ การใช้ชีวิตอยู่ประจำที่
• การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกายพร้อมการตรวจ การคลำทวารหนัก การส่องกล้องทวารหนัก (proctoscopy) และ/หรือการตรวจส่องกล้องทวารหนัก (rectoscospy)
• หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: ด้วยการบำบัด อาการสามารถรักษาได้ง่าย ยิ่งเร็วก็ยิ่งดี ภาวะแทรกซ้อน เช่น การระคายเคืองผิวหนัง กลากทวารหนัก โรคโลหิตจาง และอุจจาระมักมากในกามซึ่งพบไม่บ่อยนัก

โรคริดสีดวงทวารคืออะไร?

ทุกคนเป็นโรคริดสีดวงทวาร (เช่น ริดสีดวงทวาร) ทั้งชายและหญิง ริดสีดวงทวารเป็นแผ่นหลอดเลือดที่มีลักษณะเป็นรูพรุนและมีเลือดไปเลี้ยงที่ดีบริเวณทางออกของทวารหนัก เมื่อรวมกับกล้ามเนื้อหูรูดจะช่วยปิดทวารหนักและปิดผนึกอย่างประณีต

อย่างไรก็ตาม หากริดสีดวงทวารขยายใหญ่ขึ้น อาการไม่สบายมักเกิดขึ้น เนื่องจากริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่รบกวนการปิดผนึกที่ดีของทวารหนัก จึงทำให้อุจจาระเปื้อนบางครั้ง นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวด คัน และแสบร้อนที่ทวารหนัก แพทย์จึงพูดถึงโรคริดสีดวงทวาร ในภาษาเรียกง่ายๆ ก็คือ มีคนเป็นโรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารบางครั้งอาจปรากฏเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนก่อตัวขึ้นในหมอนรองหลอดเลือด การยื่นออกมาเป็นรูปวงแหวนของเนื้อเยื่อนี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน

โรคริดสีดวงทวารไม่ติดต่อและมักไม่เป็นอันตราย หากเด่นชัด ในบางกรณีจะโผล่ออกมาด้านนอกและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ในบางกรณีริดสีดวงทวารสามารถรู้สึกได้ด้วยตัวเอง โรคริดสีดวงทวารแสดงออกในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันและเป็นภาวะที่พบบ่อยมากในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก

ริดสีดวงทวารจะถดถอยหรือไม่? โรคริดสีดวงทวารหรือโรคริดสีดวงทวารมักไม่หายไปเอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการอาจหายไปอีกหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX วัน และผู้ได้รับผลกระทบจะไม่แสดงอาการอีก อย่างไรก็ตาม โรคริดสีดวงทวารชนิดรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

อาการของโรคริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารภายในที่มีเพียงอาการไม่รุนแรงมากมักแทบไม่แสดงอาการใดๆ หรือเป็นในระยะๆ เท่านั้น ระยะที่ริดสีดวงทวารไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง บางครั้งอาจสลับกับระยะที่มีอาการน้อยลง เช่น อาการคันหรือแสบร้อนเล็กน้อยระหว่างขับถ่าย

ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าริดสีดวงทวารมีอาการคันและ/หรือเจ็บ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้ว่าทำไมริดสีดวงทวารจึงคันและ/หรือเจ็บในเวลากลางคืนก็คือ อาการคันและ/หรือความเจ็บปวดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเมื่อพักผ่อน

บ่อยครั้ง อาการริดสีดวงทวารที่ไม่รุนแรงเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อท้องผูกเนื่องมาจากวิถีชีวิต (การรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำ ออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หรือออกกำลังกายเลย)

จะทำอย่างไรเมื่อมีเลือดออกจากริดสีดวงทวาร?

ริดสีดวงทวารที่มีเลือดออกมักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากภาวะอื่นๆ ทำให้เกิดเลือดในอุจจาระด้วย จึงควรให้แพทย์ชี้แจงเรื่องนี้

ริดสีดวงทวารมักมีเลือดออกหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ เนื่องจากการกดทับจะทำให้เลือดสะสมในหลอดเลือดมากขึ้น เลือดจะเกาะอยู่บนอุจจาระ ติดกระดาษชำระ หรือหยดลงในโถส้วม โดยปกติแล้วเลือดออกจากริดสีดวงทวารจะไม่รุนแรง ในระยะลุกลามบางครั้งก็หนักมาก ถ้าอย่างนั้นคุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

โรคริดสีดวงทวารสามารถมีเลือดออกได้นานแค่ไหน? สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคริดสีดวงทวารมักจะหยุดเลือดหลังจากผ่านไปไม่นาน อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้งอาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยอีกครั้ง หากริดสีดวงทวารมีเลือดออกเป็นเวลาหลายวัน แนะนำให้ไปพบแพทย์

โรคริดสีดวงทวารทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าอุจจาระดินสอหรือไม่? ตามกฎแล้วโรคริดสีดวงทวารไม่ทำให้อุจจาระเสียรูปเหมือนดินสอซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก สาเหตุของอุจจาระดินสอคือการตีบตันในไส้ตรง ซึ่งทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้ตรง หรือซึ่งพบไม่บ่อยคืออาการลำไส้แปรปรวนหรือโรคโครห์น ในกรณีนี้แนะนำให้ชี้แจงทางการแพทย์โดยด่วน

อาการริดสีดวงทวารขั้นสูง

ในโรคริดสีดวงทวารขั้นสูงจะมีอาการคันและแสบร้อนที่ทวารหนัก นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารบางรายอาจบ่นว่ารู้สึกกดดันหรือรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก อาการริดสีดวงทวารร้องไห้และผิวหนังเจ็บในบริเวณทวารหนักหรือส่วนที่ยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดก็เป็นส่วนหนึ่งของอาการเช่นกัน อย่างหลังนี้ไม่ใช่อะไรอื่นนอกจากโรคริดสีดวงทวารที่หลุดออกจากช่องทวารหนัก

เนื่องจากผิวหนังบริเวณทวารหนักมีการระคายเคืองและชุ่มชื้นอยู่แล้ว ในบางกรณีอาจเกิดริดสีดวงทวารอักเสบและบวมได้ เมื่อริดสีดวงทวารบวม บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงกับโรคริดสีดวงทวาร ก็ควรไปพบแพทย์ด้วย ในด้านหนึ่งก็เป็นไปได้ว่าอาจมีสาเหตุอื่นที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวด และในทางกลับกัน แพทย์ก็สามารถรักษาความเจ็บปวดได้

ทำไมริดสีดวงทวารถึงคัน? อาการคันของโรคริดสีดวงทวารมักเป็นผลมาจากการปิดทวารหนักบกพร่อง ทำให้สารคัดหลั่งในลำไส้รั่วออกมาในบางกรณี บางครั้งผิวจะนุ่มลงและเกิดการระคายเคือง การทำความสะอาดด้วยกระดาษชำระอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองมากขึ้น

อาการท้องร่วงไม่ใช่อาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการคล้ายท้องร่วงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างเกิดโรค: บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักรายงานว่ามีสารคัดหลั่งจากลำไส้

สาเหตุก็คือริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่มักจะทำให้ทวารหนักไม่สามารถปิดผนึกได้อย่างเหมาะสม ร่องรอยของอุจจาระในชุดชั้นในก็เป็นสัญญาณของโรคริดสีดวงทวารเช่นกัน

อาการท้องผูกเกิดจากโรคริดสีดวงทวาร? ตามกฎแล้วโรคริดสีดวงทวารไม่ทำให้ท้องผูก แต่มักเป็นผลตามมา ดังนั้นพฤติกรรมการขับถ่ายที่ดีโดยได้รับของเหลวเพียงพอและมีกากใยเพียงพอจึงมีส่วนช่วยในโรคริดสีดวงทวาร

หนองมักไม่เกิดขึ้นจากโรคริดสีดวงทวาร สาเหตุของหนองที่ทวารหนักมักเกิดจากการอักเสบที่ทำให้เกิดฝี พูดง่ายๆ ก็คือฝีคือการเดือดหรือการสะสมของหนองที่บางครั้งเกิดขึ้นในบริเวณทวารหนัก

ริดสีดวงทวารเท็จ (ภายนอก)

ริดสีดวงทวารที่แท้จริง (ภายใน) เกิดจากหลอดเลือดแดงขยายของหมอนรองหลอดเลือดซึ่งอยู่ภายในไส้ตรงใกล้กับทางออก (ทวารหนัก)

แพทย์เรียกโรคริดสีดวงทวารเหล่านี้ว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำทางทวารหนัก การเกิดลิ่มเลือดอุดตันทางทวารหนัก หรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง ในกรณีนี้ หลอดเลือดดำมากกว่าหลอดเลือดแดงจะแตกต่างจากโรคริดสีดวงทวาร เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเจ็บปวดอย่างถาวร ต่างจากโรคริดสีดวงทวารตรงที่ตั้งอยู่ด้านนอกเท่านั้น และจะเห็นได้ชัดตลอดเวลาว่าเป็นก้อนแข็งและนูนที่ขอบด้านนอกของทวารหนัก

ริดสีดวงทวาร: การรักษา

มีหลายวิธีในการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่ขึ้นโดยทางพยาธิวิทยา อาจพิจารณาทางเลือกการรักษาต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะริดสีดวงทวาร แพทย์จะแยกแยะระดับความรุนแรงของโรคริดสีดวงทวารดังต่อไปนี้:

• ริดสีดวงทวารระดับ 1: ริดสีดวงทวารในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและพบบ่อยที่สุด ไม่สามารถเห็นได้ชัดเจนและมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการตรวจคลองทวารหนักเท่านั้น (การส่องกล้องทางทวารหนัก)
• ริดสีดวงทวารระดับ 2: จะนูนออกมาด้านนอกเมื่อกดแล้วหดกลับเข้าไปในคลองทวารหนักด้วยตัวเอง
• ริดสีดวงทวารระดับ 4: มองเห็นได้อย่างถาวรที่ด้านนอกของทวารหนัก ไม่สามารถดันกลับเข้าไปในคลองทวารหนักได้อีกต่อไป มักมีเยื่อบุทวารหนักบางส่วนยื่นออกมา (อาการย้อยของทวารหนัก)

ระยะเวลาของริดสีดวงทวาร: จะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าริดสีดวงทวารชนิดไม่รุนแรงจะหายไป หรือระยะเวลาที่ริดสีดวงทวารบวมจะคงอยู่นานเท่าใด จะแตกต่างกันไป ตามกฎแล้ว โรคริดสีดวงทวารในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจะทำให้อาการลดลงและอาการบวมของริดสีดวงทวารจะกลับเป็นปกติภายในไม่กี่วัน หากอาการยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งถึงสองสัปดาห์แนะนำให้ปรึกษาแพทย์

จุดติดต่ออันดับแรกสำหรับโรคริดสีดวงทวารคือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ จากนั้นเขาจะแนะนำคุณไปยังสถานที่ที่ถูกต้อง สำหรับโรคริดสีดวงทวารซึ่งแพทย์คนไหนจะเป็นผู้เชี่ยวชาญได้ในที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่เป็นไปได้ ได้แก่: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอวัยวะเทียม ศัลยแพทย์ หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

การบำบัดเบื้องต้นสำหรับโรคริดสีดวงทวาร

พื้นฐานของการรักษาโรคริดสีดวงทวารคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ ทั้งยังช่วยป้องกันโรคริดสีดวงทวาร

มาตรการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคริดสีดวงทวารคือ:

• กินอาหารที่มีเส้นใยมากเป็นประจำ นี้จะช่วยป้องกันอาการท้องผูก ขนมปังโฮลเกรน มูสลี รำข้าวสาลี ไซเลี่ยมแกลบ เมล็ดงา ข้าวโอ๊ต พืชตระกูลถั่ว ผัก และผลไม้สด (มีเปลือก) มีไฟเบอร์จำนวนมาก
• ดื่มของเหลวอย่างน้อยหนึ่งลิตรครึ่งต่อวัน ช่วยให้ใยอาหารที่ถูกดูดซึมขยายตัวได้ดีในลำไส้ แนะนำให้ใช้น้ำและเครื่องดื่มที่ไม่มีแคลอรี่อื่นๆ เช่น ชาไม่หวาน
• พยายามกินอาหารให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ที่ช่วยให้ท้องผูกได้ ซึ่งรวมถึงขนมปังขาว ช็อคโกแลต ข้าวขาว และพาสต้าขาว ชาดำยังทำให้ลำไส้อืดหากแช่เป็นเวลานาน
• ใช้เวลาในการขับถ่ายหากเป็นไปได้ควรให้เวลาเดียวกันของวันเสมอ วิธีนี้จะช่วยให้ลำไส้ของคุณคุ้นเคยกับการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ
• อย่าออกแรงมากเกินไปขณะขับถ่าย
• ก่อนที่จะใช้ยาระบาย รวมถึงผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติหรือสมุนไพร ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

การรับประทานอาหารประเภทนี้และมาตรการอื่นๆ ถือเป็นการรักษาโรคริดสีดวงทวารขั้นพื้นฐาน และโดยทั่วไปแนะนำให้ทำแม้จะหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวารแล้วก็ตาม

นอกจากนี้ หากจำเป็น อาจใช้มาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น ครีมริดสีดวงทวารบรรเทาอาการเจ็บปวด หรือครีมริดสีดวงทวาร ในกรณีที่มีอาการต่อเนื่องหรือเป็นโรคริดสีดวงทวารขั้นรุนแรง เช่น หากมีริดสีดวงทวาร “ภายนอก” (โป่งออกมาจากทวารหนักแล้ว) อยู่แล้ว มักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออก

การรักษาโรคริดสีดวงทวารด้วยยา

ยากลุ่มหนึ่งที่ใช้รักษาโรคริดสีดวงทวารเรียกว่า “ยาภายนอก” หรือ “โรคริดสีดวงทวาร” ซึ่งหมายความว่าจะใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้ง เจล ครีม ยาเหน็บ และ/หรือผ้าอนามัยแบบสอดทางทวารหนัก (ยาเหน็บที่มีมัลลีนแทรก) ใช้สำหรับการรักษาตามอาการ ซึ่งหมายความว่าบรรเทาอาการเฉียบพลัน แต่ไม่ได้กำจัดสาเหตุ

ยารักษาโรคริดสีดวงทวารที่รับประทานทางปากเรียกว่า "ยาภายใน" พวกมันถูกใช้ในรูปแบบของแท็บเล็ตเป็นต้น ช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันและมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงกระบวนการรักษาหลังการผ่าตัด

ยาต้านการอักเสบ

ขี้ผึ้งทาแผลหรือสังกะสีเพสต์สามารถใช้รักษาโรคริดสีดวงทวารที่เจ็บปวดได้ ครีม ขี้ผึ้ง หรือยาเหน็บสมุนไพรก็มีประโยชน์สำหรับโรคริดสีดวงทวารเช่นกัน เช่น ยาเตรียมที่มีส่วนประกอบของ Hamamelis virginiana (แม่มดเฮเซลบริสุทธิ์) หรือว่านหางจระเข้

นอกจากนี้ ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งยาขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซน ซึ่งประกอบด้วย เพรดนิโซโลน หรือ ไฮโดรคอร์ติโซน อะซิเตต เป็นต้น สารออกฤทธิ์เหล่านี้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันซึ่งต่อต้านการอักเสบที่ทวารหนักและริดสีดวงทวาร

ใช้ขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซนตราบเท่าที่แพทย์แนะนำเท่านั้น หากใช้นานขึ้น คุณจะเสี่ยงต่อการเกิดผิวหนังลีบ ซึ่งหมายความว่าผิวหนังจะบางลงและมีความเสี่ยงมากขึ้น นอกจากนี้ขี้ผึ้งคอร์ติโซนยังส่งเสริมการติดเชื้อราในลำไส้

ขี้ผึ้งและครีมป้องกันริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร? โดยหลักการแล้ว แพทย์จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เช่นเดียวกับไซเลี่ยมฮัสค์ที่นี่โดยต้องยับยั้งชั่งใจเท่านั้น ก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่าง แม้จะหาซื้อได้ตามร้านขายยา ให้ปรึกษาแพทย์ก่อน ในหลายกรณี การรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง การออกกำลังกาย (มากที่สุด) และสุขอนามัยทางทวารหนั​​กที่ดีจะช่วยป้องกันอาการท้องผูกได้แล้ว

ยาชาเฉพาะที่

เช่นเดียวกับขี้ผึ้งคอร์ติโซน แพทย์จะสั่งยาชาเฉพาะที่เพื่อใช้ในระยะสั้นเท่านั้น เหตุผล: บางครั้งทำให้เกิดอาการแพ้ หากคุณเคยมีอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่ในอดีต สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการรักษาริดสีดวงทวาร

การใช้ยาเป็นอย่างไร?

คุณทาขี้ผึ้งลงในทวารหนักโดยตรงโดยใช้อุปกรณ์ทา อีกวิธีหนึ่งคือสามารถประคบด้วยครีมแล้วใช้เป็นยาแทรกได้

ผู้ผลิตยังเสนอส่วนผสมออกฤทธิ์บางชนิดเป็นผ้าอนามัยแบบสอดทางทวารหนัก เหล่านี้เป็นยาเหน็บที่มาพร้อมกับแถบผ้ากอซ พวกเขายังคงอยู่ในคลองทวารหนักและปล่อยสารออกฤทธิ์ที่นั่น ในทางกลับกัน ยาเหน็บทั่วไปจะปล่อยสารออกฤทธิ์ในส่วนบนของลำไส้

Flavonoids

ในออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์ – แต่ไม่ใช่ในเยอรมนี – สิ่งที่เรียกว่าฟลาโวนอยด์ได้รับการอนุมัติ เหล่านี้เป็นสารรองจากพืชเช่นไดออสมินและเฮสเพอริดินสำหรับการบริหารช่องปาก ใช้สำหรับการร้องเรียนแบบเฉียบพลัน แต่ยังหลังการผ่าตัดด้วย ฟลาโวนอยด์ช่วยลดการขยายตัวของหลอดเลือดและป้องกันการซึมผ่านของของเหลวในเลือด

การแข็งตัว การแข็งตัวของริดสีดวงทวาร หรือการบีบอัดริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารที่ไม่รุนแรง (โดยเฉพาะระดับ XNUMX-XNUMX) มักถูกทำให้เป็นแผลโดยแพทย์ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาจะฉีดสารที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดในบริเวณริดสีดวงทวาร เช่น ซิงค์คลอไรด์ ซึ่งจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ริดสีดวงทวาร และเนื้อเยื่อจะหดตัวและแข็งตัว แพทย์เรียกวิธีนี้ว่า sclerotherapy

เมื่อโรคริดสีดวงทวารดีขึ้นอย่างแน่นอนหลังการบำบัดด้วย sclerotherapy จะแตกต่างกันไปบ้างในแต่ละคน แต่มักจะบรรเทาอาการริดสีดวงทวารได้ภายในไม่กี่วัน พฤติกรรมใดที่แนะนำให้ทำหลังจากการรักษาด้วย sclerotherapy ของริดสีดวงทวาร คุณปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

โรคริดสีดวงทวารสามารถทำให้เกิดแผลเป็นได้โดยใช้แสงอินฟราเรด อย่างไรก็ตามสิ่งที่เรียกว่าการแข็งตัวของอินฟราเรดนี้ไม่ถือว่าประสบความสำเร็จมากนัก

อีกทางเลือกหนึ่งคือการประคบริดสีดวงทวารด้วยน้ำแข็งด้วยไนตรัสออกไซด์หรือไนโตรเจนเหลว แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า cryohemorrhoidectomy อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการแข็งตัวของเลือดด้วยรังสีอินฟราเรด โอกาสสำเร็จมีไม่สูงมาก

มีโอกาสประสบความสำเร็จมากขึ้นโดยการ "ผูก" ริดสีดวงทวาร การผูกยางรัดหรือริดสีดวงทวารจะดำเนินการโดยแพทย์โดยเฉพาะสำหรับริดสีดวงทวารระดับ XNUMX แต่บางครั้งก็สำหรับริดสีดวงทวารระดับที่ XNUMX และ XNUMX ด้วย

ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าอย่าให้เป็นโรคริดสีดวงทวาร (ตัวคุณเอง) สิ่งนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนอกเหนือจากการบาดเจ็บ ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรับการรักษาที่ปลอดภัยหากคุณเป็นโรคริดสีดวงทวาร

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร

ทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรคริดสีดวงทวารคือการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบดั้งเดิม ในขั้นตอนนี้แพทย์จะทำการตัดริดสีดวงทวารออกจนหมด การผ่าตัดริดสีดวงทวารนี้จะแสดงเมื่อการรักษาด้วยวิธีอื่น (เช่น การบำบัดด้วยวิธี sclerotherapy) ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ การผ่าตัดมักทำสำหรับโรคริดสีดวงทวารระดับที่ XNUMX และ XNUMX

ในระยะยาว โรคริดสีดวงทวารที่มีระดับสูงกว่า เช่น ระดับ 4 มักจะไม่สามารถรักษาได้อย่างยั่งยืนหากไม่มีการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคริดสีดวงทวารทุกระดับ

ขั้นตอนการผ่าตัดสมัยใหม่ของการรักษาโรคริดสีดวงทวาร

ขณะนี้มีขั้นตอนสมัยใหม่บางอย่างที่สามารถใช้เพื่อกำจัดโรคริดสีดวงทวารได้ ถือว่าอ่อนโยนกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบคลาสสิก ตัวอย่างหนึ่งคือการทำงานของที่เย็บกระดาษตาม Longo

เหมาะสำหรับโรคริดสีดวงทวารระดับที่สาม ในระหว่างหัตถการ แพทย์จะเจาะแถบเยื่อเมือกทางทวารหนักเหนือริดสีดวงทวารโดยใช้เครื่องเย็บแบบพิเศษ (เครื่องเย็บ) จากนั้นเขาจะ "ดึง" ริดสีดวงทวารที่ยื่นออกมากลับเข้าไปในช่องทวารหนักและเย็บขอบแผลเข้าด้วยกัน

วิธีนี้ถือว่าเจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดเอาริดสีดวงทวารออก ผู้ป่วยมักจะต้องการยาแก้ปวดน้อยลงหลังจากนั้น และในหลายกรณีจะออกจากโรงพยาบาลเร็วกว่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อเสียอยู่ เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดซ้ำ: ริดสีดวงทวารชนิดใหม่จะเกิดขึ้นได้เร็วและบ่อยกว่าหลังการผ่าตัด Longo มากกว่าหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวาร

ดังนั้นเพื่อบรรเทาอาการปวดแพทย์จึงแนะนำมาตรการบางอย่างหลังการผ่าตัด เช่นเดียวกับการควบคุมอุจจาระ (โดยการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง) มีบทบาทในการรักษาโรคริดสีดวงทวารโดยไม่ต้องผ่าตัด การผ่าตัดก็เป็นเช่นนั้นเช่นกัน ถ้าอุจจาระนิ่มก็จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้

นอกจากนี้ แพทย์มักจะสั่งยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวาร และแนะนำให้ล้างบริเวณทวารหนักด้วยน้ำสะอาดอย่างละเอียดแต่อ่อนโยนเพื่อช่วยให้แผลหาย ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะหลังผ่าตัด แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไป

ไม่มีคำตอบโดยทั่วไปว่าเลือดออกเล็กน้อยจะเกิดขึ้นนานเท่าใดหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวาร ในที่นี้ แพทย์จะประเมินว่าความแรงและระยะเวลาของการตกเลือดอยู่ในขอบเขตปกติของการผ่าตัดมากน้อยเพียงใด หรือเมื่อใดที่แสดงถึงภาวะแทรกซ้อนและจำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยหลักการแล้วขอแนะนำอย่างยิ่งให้ชี้แจงเรื่องนี้กับแพทย์

โดยเฉลี่ยแล้ว โรคริดสีดวงทวารอาจต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ที่ไม่สามารถทำงานหรือลาป่วยได้หลังการผ่าตัด ระยะเวลาการรักษาแผลริดสีดวงทวารหลังการผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงแปดสัปดาห์

การแก้ไขบ้านสำหรับโรคริดสีดวงทวาร

การเยียวยาที่บ้าน เช่น การอาบน้ำซิทซ์ที่มีแทนนินต้านการอักเสบหรือเมล็ดแฟลกซ์ ซิทซ์ริง/หมอนอิงซิทซ์ (ในกรณีของโรคริดสีดวงทวารรูปวงแหวน) และการประคบเย็นช่วยในหลายกรณีเพื่อบรรเทาอาการริดสีดวงทวาร

สุขอนามัยที่ดีของบริเวณทวารหนักแนะนำให้ใช้น้ำเพียงอย่างเดียวและเช็ดให้แห้งด้วยกระดาษชำระหรือผ้านุ่ม ๆ แพทย์หลายคนแนะนำว่าอย่าใช้กระดาษชำระแบบเปียกเพราะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเพิ่มเติมได้ในบางกรณี

ควรใช้ความระมัดระวังกับการอาบน้ำทางทวารหนัก การอาบน้ำทางทวารหนักไม่ได้ช่วยป้องกันโรคริดสีดวงทวารและบางครั้งก็ทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่ขึ้น

โดยหลักการแล้ว การรักษาด้วยตนเองที่บ้าน เช่น ขี้ผึ้ง เบาะรองนั่ง หรือประคบเย็น ก็เพียงพอที่จะทำให้อาการริดสีดวงทวารเล็กน้อยหายไปได้ ยังมีประโยชน์สำหรับภาวะริดสีดวงทวารขั้นสูง เนื่องจากมักบรรเทาอาการและสนับสนุนการรักษาพยาบาล

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานหรือแย่ลงไปอีกจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

คุณสามารถเรียนรู้วิธีการรักษาที่บ้านเพิ่มเติมและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับการทรมานจากโรคริดสีดวงทวารได้ในบทความ โรคริดสีดวงทวาร - วิธีการรักษาที่บ้าน

โรคริดสีดวงทวาร: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

หลายๆ คนสงสัยว่าคุณเป็นโรคริดสีดวงทวารได้อย่างไรตั้งแต่แรก โดยพื้นฐานแล้ว โรคริดสีดวงทวารคือการขยายหลอดเลือดแดงของเบาะริดสีดวงทวาร แต่สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารยังไม่เป็นที่แน่ชัด

ขณะนี้มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมการพัฒนาของพวกเขา ซึ่งรวมถึง:

• การยกของหนักจะเพิ่มแรงกดดันในช่องท้อง: คนที่แบกของหนักเป็นประจำยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวารเพิ่มขึ้น
• อาการท้องร่วงบ่อยครั้งนำไปสู่ความจริงที่ว่าระบบปิดที่ละเอียดอ่อนของทวารหนักไม่ได้รับการฝึกฝนอย่างเพียงพออีกต่อไป ส่งผลให้หลอดเลือดแดงในหมอนรองริดสีดวงทวารบางครั้งขยายใหญ่ขึ้น
• ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดแต่กำเนิด: ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดดังกล่าวอาจมีส่วนทำให้ความเสี่ยงต่อโรคริดสีดวงทวารเพิ่มขึ้นตามอายุ ผนังหลอดเลือดสูญเสียความยืดหยุ่นเมื่อเวลาผ่านไป

แม้ว่าโรคริดสีดวงทวารมักไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ แต่ก็ยังดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และสารกระตุ้นอื่นๆ ที่ทำให้ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารหากคุณมีอาการเฉียบพลัน ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคริดสีดวงทวารอาจเกิดจากการมีน้ำหนักเกินและต้องทำงานอยู่ประจำที่ สถานการณ์เหล่านี้ทำให้เกิดการอุดตันของการไหลของเลือด

การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือกิจกรรมทางเพศอื่นๆ ไม่ก่อให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตาม หากมีโรคริดสีดวงทวารอยู่แล้ว ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในช่วงที่มีอาการเฉียบพลัน

ริดสีดวงทวารเนื่องจากความเครียด? มีคนอ่านบนอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับความเครียดที่กระตุ้นให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร มีหลักฐานว่าความเครียดไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยง แต่ในทางกลับกัน ความเครียดมีบทบาทในการป้องกันโรค

สาเหตุของโรคริดสีดวงทวารในสตรีมีครรภ์หรือสตรีมีครรภ์ : ในสตรีมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทำให้เกิดริดสีดวงทวาร ได้แก่ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อย่างหลังหมายถึงโรคริดสีดวงทวารที่บางครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากการกดขี่ระหว่างการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม โรคริดสีดวงทวารเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากผ่านไปแปดถึง 24 สัปดาห์

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารในสตรีมีครรภ์ได้ในบทความโรคริดสีดวงทวาร - การตั้งครรภ์

ริดสีดวงทวารเนื่องจากความเย็น? มีความเชื่อผิดๆ ที่ว่าการนั่งบนพื้นเย็นอาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารได้ การนั่งเยอะๆ หรือเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยมักเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคริดสีดวงทวาร แต่ความเย็นไม่ได้มีบทบาทในเรื่องนี้

กรณีนี้ไม่ใช่กับภาวะอื่นที่มักสับสนกับโรคริดสีดวงทวาร: การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำทางทวารหนักหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันทางทวารหนัก สาเหตุหนึ่งของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำทางทวารหนักคือการนั่งอยู่บนพื้นเย็น นอกจากนี้ การนูนของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำทวารหนักมักปรากฏเป็นสีน้ำเงินหรือสีน้ำเงิน ซึ่งพบได้น้อยในโรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวาร: การตรวจและการวินิจฉัย

บางครั้งสาเหตุของการร้องเรียน ได้แก่ โรคอื่น ๆ เช่นการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง ฝีทวารหนัก เริม กลาก หรือการติดเชื้อรา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด มะเร็งลำไส้ใหญ่ตามมา (มีเลือดในอุจจาระ!) ดังนั้นอย่ากลัวที่จะไปพบแพทย์ประจำครอบครัวตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณประสบปัญหาตามที่กล่าวข้างต้น

การสนทนาโดยละเอียด

ก่อนอื่นแพทย์จะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดเพื่อขอประวัติการรักษา (anamnesis) ในการดำเนินการนี้ เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณมีอาการมานานแค่ไหน?
• คุณสังเกตเห็นเลือดหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่?
• คุณรู้สึกเจ็บปวดหรือมีอาการคันที่ทวารหนักหรือไม่?
• คุณมีอาการท้องผูกหรือท้องเสียหรือไม่?
• คุณกินผักและผลไม้เยอะไหม? คุณดื่มของเหลวเพียงพอหรือไม่?
• คุณมีงานที่ต้องนั่งเยอะมากหรือคุณออกกำลังกายขณะทำเช่นนั้นหรือไม่?
• สำหรับผู้หญิง: คุณหรือเคยตั้งครรภ์หรือไม่?

• คุณมีอาการอื่นๆ เช่น น้ำหนักลด เบื่ออาหาร เหงื่อออกตอนกลางคืน มีไข้ หรือปวดลำไส้หรือไม่?

การตรวจสอบ

ตามด้วยการตรวจร่างกายซึ่งประกอบด้วยการตรวจร่างกายเป็นรายบุคคล

ขั้นแรกแพทย์จะประเมินสภาพผิวหนังของลำไส้ (การตรวจ) ทำให้เขาเห็นว่าบริเวณนั้นอักเสบหรือระคายเคืองหรือไม่ โรคทางทวารหนั​​กอื่น ๆ เช่นการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำทางทวารหนักก็สามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีนี้เช่นกัน ในกรณีริดสีดวงทวารขนาดเล็ก บางครั้งแพทย์จะขอให้บีบสั้นๆ เพราะจะยื่นออกมาจากทวารหนักบางส่วน

จากนั้นแพทย์มักจะคลำบริเวณทวารหนักและคลองทวารหนักด้วยนิ้วของเขา (การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล) ช่วยให้เขาตรวจกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักและสภาพของเยื่อเมือกของทวารหนักได้ การตรวจมักแสดงข้อบ่งชี้ของโรคริดสีดวงทวารได้ชัดเจนอยู่แล้ว หากจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม แพทย์ทั่วไปจะส่งคุณไปพบแพทย์เฉพาะทาง

บางครั้งจำเป็นต้องมีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทั้งลำไส้ใหญ่ ในกรณีที่มีเลือดปนในอุจจาระ ใช้เพื่อกำจัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ การวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารมีบทบาทรองที่นี่

โรคริดสีดวงทวารเป็นอันตรายหรือไม่?

ผู้ป่วยจำนวนมากถามตัวเองว่า “ริดสีดวงทวารเป็นอันตรายหรือไม่?” คำตอบคือ โดยพื้นฐานแล้วโรคริดสีดวงทวารไม่ได้เป็นอันตรายและมีการพยากรณ์โรคที่ดี ยิ่งรู้เร็วก็ยิ่งสามารถรักษาได้ดียิ่งขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างโรคริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่ขึ้นในบางกรณีทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง ซึ่งจะทำให้เกิดกลากที่ทวารหนัก ผิวหนังบริเวณทวารหนักมีสีแดงและอักเสบ ร้องไห้และคัน นอกจากนี้บางครั้งอาจเกิดตุ่มพองและสะเก็ดผิวหนัง

ในบางกรณี โรคริดสีดวงทวารจะถูกกักขังเมื่อออกจากทวารหนัก แพทย์พูดถึงการจำคุก นี่มันเจ็บปวดมาก ผลจากการบีบหรือคลายริดสีดวงทวาร เลือดกลับเข้าไปในหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดช้าลง บางครั้งการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในลักษณะนี้ แพทย์พูดถึงโรคริดสีดวงทวารชนิดลิ่มเลือดอุดตัน (hemorrhoidal thrombosis)

ริดสีดวงทวารทำให้อุจจาระคงอยู่โดยการปิดผนึกทวารหนัก ในกรณีริดสีดวงทวารขยายใหญ่ขึ้น ในบางกรณีอาจไม่เพียงพออีกต่อไป ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่อุจจาระมักมากในกามหากโรคยังคงอยู่เป็นเวลานาน: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถ่ายอุจจาระอย่างควบคุมไม่ได้

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หลังการผ่าตัดริดสีดวงทวาร มักจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอยู่เสมอ ซึ่งรวมถึง:

• เลือดออกหลังผ่าตัด
• @ ความเจ็บปวด
• ลิ่มเลือด (thrombosis) ที่ทวารหนัก

การติดเชื้อ ฝี และการตีบของลำไส้ (ทวารหนักตีบ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน นอกจากนี้ ทวารหนักอาจบวมเล็กน้อยหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวาร โดยมีเงื่อนไขว่าอาการจะถดถอยเมื่อเวลาผ่านไปและไม่มีการติดเชื้อ ก็มักจะอยู่ภายในขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัดตามปกติ

การผ่าตัดริดสีดวงทวารที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักทำให้กลั้นอุจจาระไม่ได้ และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นพบได้น้อยมาก

ป้องกันโรคริดสีดวงทวาร

มีมาตรการรักษาโรคริดสีดวงทวารขั้นพื้นฐานบางประการที่มีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคริดสีดวงทวารด้วย สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคืออาหารที่มีเส้นใยสูงและการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงเพื่อป้องกันอาการท้องผูก
• ดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อให้เส้นใยขยายตัวในลำไส้ด้วย
• พยายามหลีกเลี่ยงอาหาร เช่น ขนมปังขาว ช็อคโกแลต หรือพาสต้าขาว เพราะจะทำให้ท้องผูก
• เพื่อป้องกันโรคริดสีดวงทวาร ควรออกกำลังกายให้เพียงพอ เช่น ออกกำลังกายเป็นประจำ
• พยายามลดน้ำหนักส่วนเกิน.
• หลีกเลี่ยงการกดแรงๆ เมื่อเข้าห้องน้ำ ขอแนะนำให้ใช้เวลาในการขับถ่ายและรับประทานยาระบายหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น