subdural ห้อ เป็นเลือดออกของ สมอง และมักเกิดขึ้นจาก หัว บาดเจ็บ. มีความแตกต่างระหว่าง subdural เฉียบพลันและเรื้อรัง ห้อและอาการจะเหมือนกันในทั้งสองกรณี แต่อาจเกิดขึ้นในอัตราที่ต่างกัน การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้
Subdural hematoma คืออะไร?
Subdural hematomas มักเกิดขึ้นเนื่องจากก หัว การบาดเจ็บและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มันคือ ภาวะเลือดออกในสมอง ที่ตั้งอยู่ใน calvaria ของ กะโหลกศีรษะ บนพื้นผิวของ สมอง. มีความแตกต่างระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง subdural เฉียบพลัน ห้อ เกิดขึ้นเนื่องจากร้ายแรง หัว การบาดเจ็บและอาการเรื้อรังอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เบาลงหรือการหกล้มที่เพิ่มขึ้น คำนี้ยังใช้เพื่ออธิบาย เลือด ก้อนบนพื้นผิวของ สมอง. สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กำเนิดหรือเนื่องมาจาก ปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันเลือดสูง, การสูบบุหรี่,หรือ ความอ้วน.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ทันทีที่เกิดการแตกหรือระเบิดของ หลอดเลือดดำเกิดขึ้นระหว่าง กะโหลกศีรษะ และพื้นผิวของสมองส่วนที่เรียกว่า subdural hematomas จะพัฒนาขึ้น ดังนั้นการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดช่องว่างระหว่างสมองและ กะโหลกศีรษะ เติมด้วย เลือด. เฉียบพลันนี้ ห้อ subdural เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในประเภทนี้เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากการกระแทกหรือการกระแทกที่ศีรษะจากการหกล้มหรือมักเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ เม็ดเลือดเหล่านี้เกิดขึ้นทันทีพร้อมกับอาการ ในทางกลับกัน hematomas subdural เรื้อรังจะพัฒนาอย่างช้าๆ การบาดเจ็บที่ศีรษะไม่รุนแรงหรือซ้ำซากถือเป็นสาเหตุ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบหากมีการหกล้มหลายครั้ง อาการมักจะปรากฏในภายหลังบางครั้งอาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในระหว่างนั้นด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถรับรู้ได้ในทันที การรักษาทำได้ง่ายขึ้นแม้ว่าจะยังคงเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการของ ห้อ subdural ปรากฏทันทีในรูปแบบเฉียบพลันและล่าช้าหรือไม่ปรากฏเลยในรูปแบบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามการตระหนักถึงอาการเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อที่จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาการที่พบบ่อยคือ อาการปวดหัว, ความผิดปกติของคำพูด และอาการชัก การรบกวนทางสายตาอาการชาการสูญเสียความแข็งแรงและการสูญเสียสติอาจเป็นได้
การสูญเสียสติสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกว่ามีอาการร่วมด้วย
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
เพื่อวินิจฉัยก ห้อ subdural, MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) หรือ CT (คำนวณเอกซ์เรย์) จำเป็นต้องสแกน นอกจากนี้ CBC มองไปที่สีแดงและสีขาว เลือด จำนวนเซลล์อาจให้ข้อมูลเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง บางครั้งก การตรวจร่างกาย ยังอาจดำเนินการและ ความดันโลหิต และตรวจชีพจรเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงเลือดออกภายใน
ภาวะแทรกซ้อน
ห้อเลือดใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างและในบางกรณีอาจมีผลสืบเนื่องในช่วงปลาย ในกรณีส่วนใหญ่ความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมาน a แผลบาดเจ็บที่สมอง. นี้สามารถ นำ ไปยัง อาการโคม่า หรือความตาย นอกจากนี้อาจเกิดอาการชักได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุ ในกรณีของการบาดเจ็บที่สำคัญกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือชาในบางส่วนของร่างกายก็เป็นไปได้เช่นกัน ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของห้อเลือดส่วนใต้คือข้อ จำกัด ในการทำงานของจิตและความผิดปกติของระบบประสาท อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บผู้ป่วยบางรายยังมีความผิดปกติทางจิตเช่น ความผิดปกติของความวิตกกังวล or ดีเปรสชัน. เนื่องจากการผ่าตัดรักษาห้อเลือดใต้ตาเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและที่สำคัญได้ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเปิดกะโหลก ได้แก่ เลือดออกและฟกช้ำเช่นเดียวกับการติดเชื้อและ การรักษาบาดแผล ปัญหา. ในบางครั้งลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักและอาจเป็นได้ นำ ถึงแก่ความตาย. ความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเปิดกะโหลก ได้แก่ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงการรั่วของน้ำไขสันหลังและการสะสมของอากาศในโพรงกะโหลก ยาระงับความรู้สึก อาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ตัวอย่างเช่นกะทันหัน หัวใจ อาจเกิดความล้มเหลว
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่ามีความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มมากขึ้นหรือไม่ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอไป หากความรู้สึกไม่สบายลดลงเกือบหมดภายในสองสามนาทีโดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากมีความรู้สึกเจ็บป่วย เวียนหัว หรือความไม่มั่นคงของการเดินการปรึกษากับแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็น อาการปวดหัวเลือดออกหรือความเสียหายของกระดูกกะโหลกศีรษะควรได้รับการตรวจและรักษา ไม่ว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะจะเกิดจากการตกกระแทกอุบัติเหตุหรือแรงอาจเกิดความเสียหายซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หรือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของแต่ละบุคคล ดังนั้นการไปพบแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีนี้ ความผิดปกติของคำพูดความผิดปกติทั่วไปหรือการชักอย่างกะทันหัน การมองเห็นที่ลดลงอย่างกะทันหันให้เข้าใจว่าเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต เนื่องจากผู้ป่วยบางรายอาจพบข้อร้องเรียนที่อธิบายไว้แม้ว่าจะไม่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะโดยตรงก็ตามควรปรึกษาแพทย์หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบหรือรับรู้ผลกระทบต่อศีรษะ การสูญเสียอย่างกะทันหัน ความแข็งแรงควรตรวจสอบอาการชาหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสโดยเร็วที่สุด หากมีการรบกวนการหมดสติหรือหมดสติต้องแจ้งเตือนรถพยาบาล ในกรณีเหล่านี้อาจมีอันตรายต่อชีวิตผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
การรักษาและบำบัด
การรักษาภาวะเลือดคั่งในเลือดออกเฉียบพลันสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้นเนื่องจากอาการบวมของสมองสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา การบวมนี้ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยไม่ให้เกิดความผิดพลาดโดยการเจาะรูพิเศษในกะโหลกศีรษะ ในการกำจัดห้อเลือดใต้ปีกขนาดใหญ่จะทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะที่เรียกว่า นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งต้องทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเฉียบพลัน ในระหว่างขั้นตอนนี้ส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะจะถูกลบออกแล้ว ลิ่มเลือด หรือเลือดไหลออกมาและถูกขับออกมา ในกรณีของ hematomas ที่มีขนาดเล็กสามารถระบายออกได้โดยการเจาะรู สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อบาง ๆ เข้าไปในรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะเพื่อให้เลือดไหลออกจากห้อ นอกจากนี้การบาดเจ็บที่สมองยังได้รับการรักษาด้วยยาเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถใช้ในการต่อสู้ได้ แผลอักเสบ. การรักษาหรือป้องกันอาการที่เกิดร่วมกันเช่นการชักสามารถทำได้ด้วยยาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนของเลือดออกใต้ผิวหนังไม่ใช่เรื่องแปลก สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้งหลังจากได้รับการรักษาแล้ว อาจเกิดอาการชาอย่างถาวรกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาการชักหรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อย่างหลังนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเท่าที่จะทำได้ นำ ไปยัง อาการโคม่า หรือแม้กระทั่งความตาย ภาวะแทรกซ้อนอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บตำแหน่งและขอบเขตของห้อเลือดใต้ผิวหนัง สำหรับ hematomas subdural เรื้อรังโอกาสที่ดีในทางกลับกันรูปแบบเฉียบพลันอาจแตกต่างกันไปมาก ตามรายงานของ ULCA ของกระทรวงศัลยกรรมประสาทแห่งสหรัฐอเมริกาการเสียชีวิตเกิดขึ้นประมาณ 50 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเนื่องจาก สภาพ หรือภาวะแทรกซ้อน
การป้องกัน
เนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด แต่กำเนิดอาจมีเลือดออกในสมองได้ตลอดเวลาและไม่สามารถป้องกันได้ในกรณีนี้ อย่างไรก็ตาม ความดันเลือดสูง ยังถือเป็นความเสี่ยงอย่างมากสำหรับ เลือดออกในสมอง และสามารถปฏิบัติได้ตามนั้น ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความจำเป็นหาก ความดันเลือดสูง ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ที่สูบบุหรี่ ยังเพิ่มความเสี่ยง เลือดออกในสมอง โดยตัวประกอบสองถึงสาม เช่นเดียวกับปกติสูง แอลกอฮอล์ การบริโภครุนแรง ความอ้วน และยกระดับ คอเลสเตอรอล ระดับ ดังนั้นการป้องกันจึงเป็นไปได้อย่างแน่นอนเพื่อลดความเสี่ยงของเลือดออกในสมอง พบแพทย์ตามกำหนดเวลาสุขภาพแข็งแรง อาหารและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอสามารถไปได้ไกลก่อนที่ปัญหาจะเกิดขึ้น
การดูแลติดตาม
เนื่องจากโรคนี้สามารถนำไปสู่ความบกพร่องทางความคิดและอาการอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็วจึงมีความจำเป็นที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ใด ๆ ความเครียด. ร่างกายควรได้รับการดูแลอย่างเพียงพอเพื่อให้สามารถป้องกันการร้องเรียนเหล่านี้ได้เนื่องจากโรคนี้มักมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่ศีรษะการบาดเจ็บควรได้รับความเย็นอย่างเพียงพอโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ ชุดทำความเย็นและลูกประคบมีประโยชน์มากในการบรรเทาอาการไม่สบายตัวและรักษาอาการบวม ถ้า สภาพ ได้ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากมายผู้ประสบภัยจำเป็นต้องได้รับ อายุรเวททางร่างกาย. ในกรณีของการตกเลือดในสมองที่เกิดจากโรคความเสียหายที่ตามมาอย่างรุนแรงและถาวรอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ที่เป็นโรคควรหากลุ่มช่วยเหลือ ซึ่งจะมีประโยชน์มากสำหรับ คุย เกี่ยวกับโรคกับผู้ป่วยรายอื่น นอกจากนี้ยังมีผลในการทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่รู้สึกโดดเดี่ยวและทำความคุ้นเคยกับวิธีการและการปฏิบัติที่แสดงให้พวกเขาเห็นถึงการดำเนินชีวิตตามปกติโดยส่วนใหญ่กับโรค หลังจากเลือดออกในสมองแล้วการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของผู้ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นจากความเสียหายที่ตามมาได้เช่นกัน เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคที่จะต้องไปพบนักจิตวิทยา นอกจากนี้สมาชิกในครอบครัวควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคอย่างเพียงพอเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ทันทีในกรณีฉุกเฉิน ความช่วยเหลือและการสนับสนุนของสมาชิกในครอบครัวมีความจำเป็น
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
หลังจากเลือดออกใต้สมองอาจมีปัญหาในการคิดและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ในบางครั้ง มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือหลีกเลี่ยง ความเครียด และง่ายต่อร่างกาย เนื่องจากอาการห้อเลือดส่วนล่างมักเกิดร่วมกับการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงศีรษะจึงต้องเย็นลงไม่ว่าในกรณีใด ๆ การบีบอัดความเย็น แต่ยังบีบอัดที่ทำจากนมเปรี้ยวหรือยา ขี้ผึ้ง เหมาะสำหรับบรรเทาอาการบวมและ ความเจ็บปวด. หากเลือดออกในช่องท้องทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในระยะยาวให้ครอบคลุม อายุรเวททางร่างกาย เป็นสิ่งที่จำเป็น ถ้า เลือดออกในสมอง รุนแรงความผิดปกติถาวรอาจยังคงอยู่ บุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะเลือดคั่งใต้ผิวหนังจะได้รับประโยชน์จากการพูดคุยกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบ แพทย์สามารถติดต่อกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองและส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนอื่น ๆ ได้หากจำเป็น การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาจเกิดขึ้นหลังจากเลือดออกในสมองอย่างรุนแรง เป็นงานของญาติที่จะต้องช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด นอกจากนี้ต้องให้ความสำคัญกับการไปพบแพทย์เป็นประจำ ในช่วงหลายเดือนแรกหลังจากเลือดออกในสมองจะต้องได้รับการสแกนสมองเป็นประจำ หากไม่แสดงความผิดปกติก็ไม่มีอื่น ๆ มาตรการ จำเป็นต้องแยกออกจากมาตรการการรักษาทั่วไป
