ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ : ไม่เสมอไป ตกขาวมีกลิ่นเหม็นเขียว แสบร้อนเวลาปัสสาวะ คัน ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจมีสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะชาย
- การรักษา: ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม nitroimidazole (ปกติคือ metronidazole)
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: เชื้อก่อโรคเซลล์เดียว Trichomonas virginalis โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ไม่ค่อยเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
- การตรวจและวินิจฉัย: การตรวจทางนรีเวชหรือทางเดินปัสสาวะ การตรวจหาเชื้อโรคจากสเมียร์ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การเพาะเชื้อ การทดสอบ PCR
- หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การติดเชื้อซ้ำได้
- การป้องกัน: การมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการปกป้อง (ถุงยางอนามัย) การรักษาคู่นอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
การติดเชื้อ Trichomoniasis คืออะไร?
การติดเชื้อ Trichomoniasis หรือ Trichomonas คือการติดเชื้อ Trichomonas virginalis นี่คือปรสิตที่เป็นของโปรโตซัว โปรโตซัวเป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว ตัวอย่างของโปรโตซัวอื่นๆ ได้แก่ เชื้อมาลาเรียและเชื้อทอกโซพลาสโมซิส Trichomonas virginalis มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์และมีโครงสร้างคล้ายด้ายบนพื้นผิวที่ใช้สำหรับการเคลื่อนที่
นอกจากมนุษย์แล้ว เชื้อ Trichomonas virginalis ยังไม่มีแหล่งกักเก็บอื่นใดที่สามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลานาน ภายนอกร่างกายมนุษย์ ปรสิตมักจะตายอย่างรวดเร็ว ยกเว้นวัตถุที่ชื้นและน้ำ อย่างไรก็ตาม น้ำที่ปนเปื้อนไม่มีความสำคัญมากนักจากมุมมองทางระบาดวิทยา
การแพร่กระจายของเชื้อรา Trichomonas ในช่องคลอดนั้นขึ้นอยู่กับการประมาณการเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถแจ้งเตือนได้ ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่ามีคน 120 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อ Trichomonas ทุกปี เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง Trichomonas vaginalis แพร่กระจายอย่างรวดเร็วเนื่องจากผู้ติดเชื้อไม่แสดงอาการบ่อยครั้ง
นอกจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อรา (candidiasis) ของระบบอวัยวะเพศหญิงแล้ว การติดเชื้อ Trichomonas ยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการร้องเรียนในบริเวณช่องคลอด (ช่องคลอด) สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบและรักษาการติดเชื้อ Trichomonas ในระยะแรก
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้ การติดเชื้อไทรโคโมแนสที่มีอยู่ยังเอื้อต่อการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ อีกด้วย ดังนั้นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดจึงมักเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน
การติดเชื้อ Trichomonas แสดงออกได้อย่างไร?
ตกขาวเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ Trichomonas virginalis ตกขาวมักมีกลิ่นเหม็น สีเขียว และมีฟอง นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์มักทำให้เกิดความเจ็บปวด การร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการติดเชื้อ Trichomonas
Trichomonads ในผู้ชายไม่ค่อยมีอาการ อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงและแสดงว่ารู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะและปวดท่อปัสสาวะ บางครั้งก็มีของเหลวไหลออกจากท่อปัสสาวะเล็กน้อยเช่นกัน ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ลึงค์จะอักเสบ ความรุนแรงและความรุนแรงมักจะน้อยกว่าในผู้หญิงมาก
ขอแนะนำให้ผู้ชายพิจารณาการติดเชื้อ Trichomonas หากมีอาการที่สอดคล้องกัน
การติดเชื้อ Trichomonas ได้รับการรักษาอย่างไร?
การบำบัดมาตรฐาน
ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม nitroimidazole ใช้รักษาโรคติดเชื้อ Trichomonas ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ยาปฏิชีวนะเมโทรนิดาโซลขนาด 2 กรัมเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว
หากวิธีนี้ไม่ได้ผล แพทย์จะปรับขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา (ปกติคือยาเมโทรนิดาโซล 500 มิลลิกรัม วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน) หากยังไม่เพียงพอ แพทย์จะเพิ่มขนาดยาเมโทรนิดาโซลเป็น 2 กรัมทุกวันเป็นเวลาเจ็ดวัน
ไม่แนะนำให้ใช้ยา metronidazole ในรูปเจลในท้องถิ่นเนื่องจากต่อมหรือบริเวณอื่น ๆ ที่ไม่สามารถเข้าถึงการบำบัดในท้องถิ่นมักได้รับผลกระทบ จนกว่าการบำบัดด้วยเชื้อ Trichomonas จะเสร็จสิ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรงดเว้นทางเพศ เช่น ไม่มีการมีเพศสัมพันธ์
มีความเป็นไปได้สูงที่จะฟื้นตัวได้สำเร็จหากปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาเหล่านี้ ในกรณีมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ สามารถฟื้นตัวได้เองโดยไม่ต้องรักษาด้วยเชื้อ Trichomoniasis ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา โดยจะมีผลภายใน 48 ชั่วโมงหลังรับประทานยาเม็ดสุดท้าย
การปฏิบัติต่อพันธมิตร
บ่อยครั้งสาเหตุของการติดเชื้อครั้งใหม่ไม่จำเป็นต้องเกิดจากความล้มเหลวของการรักษา แต่เป็นการติดเชื้อซ้ำโดยคู่นอน ดังนั้นหากตรวจพบการติดเชื้อ Trichomonas คู่ครองก็ควรได้รับการรักษาเช่นกัน พันธมิตรจะได้รับการรักษาเช่นเดียวกับผู้ได้รับผลกระทบ
การรักษาระหว่างตั้งครรภ์
แพทย์ไม่ควรใช้ยาเมโทรนิดาโซลในการตั้งครรภ์ที่มีอยู่โดยไม่ได้พิจารณาอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์จะชั่งน้ำหนักยาอย่างระมัดระวัง มีการศึกษาจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับการใช้ metronidazole ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้บ่งชี้ถึงผลเสียของการบำบัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อ Trichomonas คืออะไร?
การติดเชื้อ Trichomonas เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) ซึ่งหมายความว่าในเกือบทุกกรณี การติดเชื้อ Trichomonads เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อมักจำกัดอยู่ที่ช่องคลอดและทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
อย่างไรก็ตาม ไตรโคโมแนดยังติดต่อผ่านการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อ เช่น ระหว่างการลูบคลำหรือผ่านผ้าเช็ดตัวที่ใช้ร่วมกัน เนื่องจากผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการใดๆ การแพร่เชื้อจึงมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว
เมื่อเชื้อรา Trichomonas virginalis เกาะติดกับเซลล์ของร่างกาย เชื้อโรคจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ โปรโตซัวจะขับถ่ายสารที่ละลายน้ำได้ซึ่งทำลายเซลล์
ในระหว่างการคลอดบุตร มีความเสี่ยงที่มารดาที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อ Trichomonas ไปยังลูกได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในสองถึง 17 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเท่านั้น
การติดเชื้อในเด็กผู้หญิงก่อนวัยแรกรุ่นพบได้น้อย หากเด็กเกิดการติดเชื้อ Trichomonas อาจบ่งชี้ถึงการล่วงละเมิดทางเพศได้
ปัจจัยเสี่ยง
ตามสถิติ การติดเชื้อ Trichomonas พบได้บ่อยในผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ เปลี่ยนคู่นอน และสุขอนามัยไม่ดี คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ มักมีการติดเชื้อ Trichomonas อยู่ด้วย ในทางกลับกัน เชื้อ Trichomoniasis ทำให้ผู้คนเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV มากขึ้น
แพทย์วินิจฉัยการติดเชื้อ Trichomoniasis ได้อย่างไร?
ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดเชื้อ Trichomoniasis คือนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะถามคำถามต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- คุณมีการติดเชื้อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์หรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นสารคัดหลั่งผิดปกติจากช่องคลอด/องคชาตหรือไม่?
- คุณมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือไม่?
- คุณเพิ่งเปลี่ยนคู่นอนบ่อยไหม?
ในตอนแรกจะตรวจอวัยวะเพศและหากเป็นไปได้ระบบทางเดินปัสสาวะ อาการบวม รอยแดง และอาการอื่นๆ ของการอักเสบเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อที่มีอยู่ การตรวจอวัยวะเพศหญิงโดยละเอียดด้วยกล้องคอลโปสโคปโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ชนิดพิเศษ เผยให้เห็นสัญญาณของการอักเสบและการระคายเคืองเพิ่มเติม ในผู้หญิงที่ติดเชื้อมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ การตรวจไม่ชัดเจน
Trichomonads สามารถเปื้อนเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้ แต่ต้องอาศัยประสบการณ์ อย่างไรก็ตามวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาการติดเชื้อคือการเพาะเชื้อ Trichomonads จากสารคัดหลั่งหรือปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีวิธีการทางอณูชีววิทยา (PCR) ที่สามารถใช้ในการตรวจจับ DNA ของเชื้อโรคได้
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Trichomoniasis แนะนำให้ตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ที่มีอยู่พร้อมๆ กัน โดยเฉพาะเชื้อ HIV สิ่งสำคัญคือต้องถามเกี่ยวกับการติดต่อทางเพศอื่นๆ เพื่อที่จะปฏิบัติต่อคู่รัก
การติดเชื้อ Trichomoniasis สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
Trichomoniasis สามารถรักษาได้ดีดังนั้นจึงอยู่ในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รักษาได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเชื้อ Trichomonads มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ โรคนี้จึงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน และยังมีความเป็นไปได้ที่โรคจะหายเป็นปกติในช่วงเวลานี้
การติดเชื้อ Trichomonas ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อย ในบางกรณี การติดเชื้อ Trichomonas ทำให้เกิดการอักเสบของท่อนำไข่จากน้อยไปมาก
หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังทางเดินปัสสาวะของผู้ชาย ในบางกรณีต่อมลูกหมากอักเสบอาจเกิดขึ้น
สามารถป้องกันการติดเชื้อ Trichomonas ได้อย่างไร?
เพื่อป้องกันตนเองจากการติดเชื้อไทรโคโมแนส คุณควรใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ สุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ดีเป็นพื้นฐานของการป้องกันการติดเชื้อที่มีประสิทธิผล แม้ว่าปกติจะไม่เกิดการติดเชื้อไทรโคโมแนสขณะอาบน้ำ แต่ก็แนะนำให้สวมเสื้อผ้าที่แห้งเร็วๆ ในภายหลัง
