ในบางโรคหรือพิษมีสารใน เลือด ที่อาจก่อให้เกิดอันตราย สามารถใช้ขั้นตอน Apheresis เพื่อกำจัดไฟล์ เลือด พลาสมาของสารเหล่านี้ - และทำได้โดยการส่งเลือดผ่านอุปกรณ์ภายนอกร่างกาย คำว่า apheresis โดยทั่วไปใช้เพื่ออธิบายกระบวนการทางการแพทย์ที่มีผลการรักษาประกอบด้วยการกำจัดส่วนประกอบของ เลือด. การกำจัดส่วนประกอบเหล่านี้จะเกิดขึ้นนอกร่างกายในวงจรนอกร่างกายที่เรียกว่า ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ช่วยหายใจ
รูปแบบของ apheresis ที่รู้จักกันดีที่สุดซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการล้างเลือดคือ การฟอกไต. ในหลายโรคขั้นตอนการฟอกเลือดแบบพิเศษสามารถกำจัดสารออกจากกระแสเลือดโดยเฉพาะและส่งผลดีต่อการเกิดโรค ขั้นตอนการฟอกเลือดที่รู้จักกันดีอย่างหนึ่งคือ การฟอกไตซึ่งเรียกว่า ไต ขั้นตอนการเปลี่ยนที่เข้ามาแทนที่การทำงานของไตในกรณีที่เกิดความผิดปกติและกำจัดสารพิษ
Apheresis ทำงานอย่างไร?
เป็นที่รู้จักน้อยกว่า การฟอกไต คือ apheresis บำบัดซึ่งกำจัดเชื้อโรคภายนอกร่างกาย (ภายนอกร่างกาย) โปรตีน, สารก่อโรคที่เชื่อมโยงกับโปรตีนหรือเซลล์ สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของตัวกรอง (ตัวดำเนินการพลาสมาเมมเบรน) หรือด้วยเครื่องหมุนเหวี่ยง โดยหลักการแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองขั้นตอน:
- ในอุปกรณ์ apheresis พลาสมาของเลือดจะถูกแยกออกจากเซลล์เม็ดเลือดก่อน (การแยกพลาสมา) และในขั้นตอนที่สองเท่านั้นคือพลาสมาที่บริสุทธิ์จากสารที่ทำให้เกิดโรค ในทางกลับกันการล้างเลือดนี้สามารถทำได้หลายวิธี:
- การแลกเปลี่ยนพลาสมาแบบไม่เลือก (plasmapheresis): ที่นี่พลาสมาของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับจะถูกทิ้งและแทนที่ด้วยสารละลายสารอาหารพิเศษ
- การแลกเปลี่ยนพลาสม่าแบบเฉพาะเจาะจง: ที่นี่เฉพาะที่ทำให้เกิดโรคพิเศษ โปรตีน (เช่นใน โรคภูมิต้านตนเอง) จะถูกลบออกโดยใช้การกรองหรือวิธีการอื่น ๆ และพลาสม่าที่เหลือจะถูกส่งคืนให้กับผู้ป่วย
- ทางเลือกที่สอง: การแยกพลาสมาของเลือดออกจากเซลล์เม็ดเลือดจะถูกละไว้ แต่สารที่ทำให้เกิดโรคจะถูกกำจัดออกในอุปกรณ์ช่วยหายใจโดยตรงจากเลือดทั้งหมดโดยใช้ ถ่านกัมมันต์ หรือแลกเปลี่ยนเรซิ่น (apheresis ทั้งเลือด) วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่า hemoperfusion
ในทุกกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการเข้าถึงสองครั้งโดยปกติทางหลอดเลือดดำ - จากการเข้าถึงครั้งเดียวเลือดจะถูกลบออกจากนั้นส่งผ่านอุปกรณ์ช่วยหายใจและส่งกลับผ่านอีกทางหนึ่ง หลอดเลือดดำ หลังจากการทำให้บริสุทธิ์และหากจำเป็นให้เติมของเหลวทดแทน Apheresis ต้องการการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์ที่รักษาผู้ป่วย สภาพ และคนที่ทำ apheresis การรักษา Apheresis จะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก แต่ในศูนย์เฉพาะทาง ปัจจุบันมีศูนย์ apheresis ประมาณ 100 แห่งในสหพันธ์สาธารณรัฐเยอรมนีซึ่งส่วนใหญ่จะทำการรักษาโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญไขมัน
