คำนิยาม
อาร์เธอร์เกเดลวิสัญญีแพทย์ชาวอเมริกันก่อตั้งขึ้นในปี 1920 ในการศึกษาว่า การระงับความรู้สึก ประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ สิ่งเหล่านี้สามารถแยกแยะได้ สะท้อน, นักเรียน ความกว้างการเคลื่อนไหวชีพจรแรงขับทางเดินหายใจและความรู้สึกตัวของผู้ป่วย Guedel สังเกตเห็นขั้นตอนเหล่านี้ระหว่างอีเธอร์ การระงับความรู้สึก และสามารถถ่ายโอนไปยังการระงับความรู้สึกด้วยก๊าซบริสุทธิ์เท่านั้นและไม่สามารถใช้กับการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำที่มักใช้ในปัจจุบัน นอกจากนี้ opioidsตัวอย่างเช่นนำไปสู่ความแตกต่างอย่างสิ้นเชิง นักเรียน ความกว้าง
การดมยาสลบมีกี่ขั้นตอน?
ในการจัดประเภทตาม Arthur Guedel มีสี่ขั้นตอนของ การระงับความรู้สึก. ขั้นตอนแรกคือการระงับปวดและ ความจำเสื่อม เวที. หลังจากนั้นขั้นตอนการกระตุ้นจะเริ่มขึ้น
ขั้นที่สามเรียกว่าขั้นความอดทนและขั้นที่สี่คือการทำให้เป็นพิษ ขั้นตอนเหล่านี้สามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น เนื่องจากการดมยาสลบในเด็กมักเกิดจากแก๊สการจำแนกประเภทของระยะจึงยังคงเป็นที่รู้จักที่นี่
1 เวที
ขั้นตอนที่หนึ่งหมายถึงอาการปวดเมื่อยและ ความจำเสื่อม เฟส สิ่งนี้เริ่มต้นด้วยวิสัญญีแพทย์เปิดแก๊ส ประการแรกบริเวณประสาทสัมผัสของเปลือกสมองจะเป็นอัมพาต
ความรู้สึกของอุณหภูมิและความดันลดลง ในขั้นต้นผู้ป่วยยังไม่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดแต่ความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีสติและสามารถบรรยายตัวเองได้ว่าเขาเหนื่อยและรุ่งสาง
กล้ามเนื้อคือความสามารถในการเกร็งกล้ามเนื้อยังคงมีอยู่ สะท้อน ยังสามารถเปิดใช้งานได้ตามปกติ สามารถทดสอบได้โดยการเคาะด้วยค้อนสะท้อนที่เอ็นกระดูกสะบ้า
การไหลเวียนและการหายใจยังคงทำงานโดยไม่มีข้อ จำกัด นักเรียน ฟังก์ชั่นมอเตอร์ยังไม่ถูก จำกัด รูม่านตาจะเล็กลงเมื่อโดนแสงแล้วขยายใหญ่ขึ้นอีก ถ้า การระงับความรู้สึก จะหยุดในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการเล็กน้อย หน่วยความจำ ช่องว่าง ขั้นตอนที่หนึ่งจบลงด้วยการสูญเสียสติโดยสิ้นเชิง
2 เวที
Guedel เรียกว่าขั้นตอนการกระตุ้นขั้นที่สอง ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการสูญเสียสติโดยสิ้นเชิง ก๊าซยาสลบ นำไปสู่การลดทอนกลางในระหว่างที่ไม่สามารถปล่อยแรงกระตุ้นที่ควบคุมได้จาก มันสมอง.
แทนที่จะเป็นแรงกระตุ้นที่ควบคุมจากไฟล์ มันสมองแรงกระตุ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้จะถูกกระตุ้นโดยสมองส่วนกลาง สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน ดังนั้นเด็ก ๆ จะต้องนอนอย่างปลอดภัยและรัดเข็มขัดเพื่อไม่ให้ตกจากโต๊ะปฏิบัติการเมื่อมีการนำแก๊สเข้ามา
ผู้ได้รับผลกระทบหมดสติและมีอาการน้ำลายไหลอย่างรุนแรง ความรู้สึกของ ความเจ็บปวด จะลดลงอีก การไหลเวียนเช่น เลือด ความดันและชีพจรและกล้ามเนื้อในตอนแรกจะเพิ่มขึ้นและ สะท้อน แข็งแรงขึ้นด้วย
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า มันสมอง โดยปกติจะลดการตอบสนองและการทำให้หมาด ๆ นี้ล้มเหลว นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมี <strong กระตุ้นให้ปัสสาวะ และอาจสูญเสียปัสสาวะ การหายใจ ยังเกือบปกติ แต่อาจผิดปกติบ้าง
รูม่านตาจะขยายออก อันตรายในขั้นตอนนี้คือ อาเจียน และต่อมา การสูด ของอาเจียนซึ่งอาจนำไปสู่ โรคปอดบวม. ขั้นตอนการกระตุ้นไม่นานและสิ้นสุดเมื่อระยะความอดทนเริ่มขึ้น
