บายพาสกระเพาะอาหาร: การทำงาน, ขั้นตอน, ความเสี่ยง

Gastric Bypass คืออะไร?

วิธีบายพาสกระเพาะอาหาร (แม่นยำยิ่งขึ้น: Roux-en-Y gastric bypass) เป็นวิธีการผ่าตัดโรคอ้วนที่ใช้บ่อยมากโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดน้ำหนัก ชื่อนี้ได้มาจากชื่อของศัลยแพทย์ชาวสวิส “Roux” ซึ่งเป็นผู้พัฒนาเทคนิคพื้นฐานของหัตถการ ตัว "Y" หมายถึงรูปร่างที่เชื่อมต่อกับลำไส้ซึ่งก็คือรูปตัว Y

ความสำเร็จของการลดขนาดกระเพาะขึ้นอยู่กับหลักการ XNUMX ประการ:

การกำจัดส่วนบนที่สำคัญของลำไส้เล็ก (ดูโอดีนัม) ส่งผลให้น้ำย่อยซึ่งมีความสำคัญต่อการย่อยอาหารไปผสมกับเนื้ออาหารในระยะหลัง (การดูดซึมสารอาหารได้น้อย = การดูดซึมอาหารไม่ดี)

การเตรียมการบายพาสกระเพาะอาหาร

ขั้นตอนการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารใช้เวลาประมาณ 90 ถึง 150 นาที ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย และดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นตอนนี้มักจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวันก่อนการผ่าตัด (การผ่าตัดและการเตรียมการดมยาสลบ) และอีกห้าถึงเจ็ดวันหลังจากนั้น หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ คุณจะไม่สามารถทำงานได้ประมาณสามสัปดาห์

การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

หลังจากการดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะแนะนำเครื่องมือและกล้องที่มีแหล่งกำเนิดแสงเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลที่ผิวหนังหลาย ๆ อัน จากนั้นจึงนำก๊าซ (โดยปกติคือ CO2) เข้าไปในช่องท้องเพื่อให้ผนังช่องท้องยกออกจากอวัยวะเล็กน้อย ทำให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่ในช่องท้องมากขึ้นและมองเห็นอวัยวะต่างๆ ได้ดีขึ้น
จากนั้น จะมีการกรีดผ่านลำไส้เล็กในบริเวณที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น ("ลำไส้เปล่า") ตอนนี้ดึงปลายแผลด้านล่างขึ้นและเย็บเข้ากับถุงกระเพาะ การเชื่อมต่อจึงเรียกว่า anastomosis ในกระเพาะอาหาร

วิธีบายพาสกระเพาะอาหารเหมาะกับใคร

แนะนำให้ใช้วิธีบายพาสกระเพาะอาหารโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินโดยมีสาเหตุหลักมาจากการบริโภคอาหารแคลอรี่สูง (ขนมหวาน ไขมัน) และเครื่องดื่มรสหวานเป็นหลัก เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สลายตัวได้ไม่ดีนัก และร่างกายจึงสามารถนำไปใช้ประโยชน์ได้เพียงเล็กน้อยและเก็บไว้เป็นไขมันในร่างกาย

การทำบายพาสกระเพาะอาหารไม่เหมาะกับผู้ที่ไม่เหมาะ

ความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจหลายชนิดไม่เห็นด้วยกับการผ่าตัดโรคอ้วน เช่น การทำบายพาสกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อนหรือความผิดปกติของกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร และโรคเสพติด รวมถึงความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่ได้รับการรักษา เช่น “การกินมากเกินไป” หรือบูลิเมีย จะต้องไม่ทำการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ สตรีมีครรภ์ต้องหลีกเลี่ยงการเลี่ยงกระเพาะอาหารด้วย

ประสิทธิผลของการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

ข้อดีของการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะเหนือขั้นตอนอื่นๆ

ผลข้างเคียง

มีผลข้างเคียงบางประการที่เกี่ยวข้องกับการลดขนาดกระเพาะ ความรุนแรงเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้อย่างแน่ชัด สิ่งสำคัญ ได้แก่ :

อาหารไม่ย่อยเนื่องจากการดูดซึมผิดปกติ: ท้องอืด, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องอืด

การขาดวิตามินดี: เหตุใดการหลีกเลี่ยงกระเพาะอาหารจึงสามารถนำไปสู่การขาดวิตามินดีได้ยังไม่ได้รับการชี้แจง สามารถเสริมวิตามินดีได้โดยไม่มีปัญหาผ่านทางอาหาร (ทางปาก)

แผลในกระเพาะอาหารในถุงกระเพาะ: หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ ความเสี่ยงของการเกิดแผลในกระเพาะในถุงกระเพาะจะเพิ่มขึ้น ยาลดกรดที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ซึ่งต้องรับประทานอย่างถาวรสามารถช่วยได้หากเกิดแผลในกระเพาะอาหารหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

บายพาสกระเพาะอาหาร: ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การทำบายพาสกระเพาะอาหารเป็นขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องที่สำคัญซึ่งเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายวิภาคปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างมาก โดยหลักการแล้ว ความเสี่ยงในการผ่าตัดมีน้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนไม่สามารถตัดทิ้งได้ เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ ความเสี่ยงในการผ่าตัดที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่:

ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
@ การบาดเจ็บของอวัยวะและหลอดเลือดที่มีเลือดออก
การติดเชื้อของบาดแผลภายในและภายนอก
ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารตามปกติ (intestinal atony)

บายพาสกระเพาะอาหาร: อาหารหลังการผ่าตัด

ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหารต้องปฏิบัติตามกฎการบริโภคอาหารต่อไปนี้ตลอดชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาทางเดินอาหาร:

เคี้ยวอาหารได้ดีมาก
กินส่วนเล็ก ๆ
หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีปริมาณน้ำตาลสูง
หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์หรือผักที่มีเส้นใยยาวมาก
ทานอาหารเสริม (ดูด้านบน)

ยาหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

บายพาสกระเพาะอาหาร: ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายสำหรับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะจะแตกต่างกันไป ในบางกรณีค่อนข้างมาก ขึ้นอยู่กับคลินิก มีราคาตั้งแต่ประมาณ 6,500 ถึง 15,000 ยูโร การทำบายพาสกระเพาะอาหารในปัจจุบันยังไม่เป็นสิทธิประโยชน์มาตรฐานของการประกันสุขภาพตามกฎหมาย ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารจะครอบคลุมเฉพาะเมื่อใช้งานและภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น แจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับข้อกำหนดที่จำเป็นก่อนสมัคร!