โรคของคุชชิง: การทดสอบการวินิจฉัย

หมายเหตุ: ภาพการวินิจฉัยก่อนไม่มีการระบุหลักฐานทางห้องปฏิบัติการของโรค!

จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของ กะโหลกศีรษะ (cranial MRI หรือ cMRI): ภาพชิ้นเล็ก ๆ ของ Sella turcica ในทิศทางชิ้นส่วนโคโรนาและทัลในการถ่วงน้ำหนัก T2 และ T1 โดยมีและไม่มีคอนทราสต์ปานกลาง - หากมีการเปลี่ยนแปลงใน ต่อมใต้สมอง (hypophysis) / การแปลเนื้องอกเป็นสิ่งที่น่าสงสัย

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • โซโนกราฟี (เสียงพ้น การตรวจ) ของต่อมหมวกไต - หากสงสัยว่าเนื้องอก NNR (เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต) หรือ NNR hyperplasia ทวิภาคี (“ การสร้างเซลล์มากเกินไป” ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต)
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพส่วน (รังสีเอกซ์ ภาพจากทิศทางที่แตกต่างกันด้วยการประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์)) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; ขั้นตอนการถ่ายภาพส่วนโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กนั่นคือโดยไม่ใช้รังสีเอกซ์)) ของต่อมหมวกไต - ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอก NNR (adrenocortical เนื้องอก) หรือ hyperplasia NNR ทวิภาคี
  • การใส่สายสวนทวิภาคี (ทวิภาคี) ของไซนัส petrosal ที่ด้อยกว่า - ใน โรค Cushing.
  • octreotide การประดิษฐ์ตัวอักษร - สงสัยนอกมดลูก ACTH- หรือ CRH- ผลิตเนื้องอก
  • Perimetry (การวัดลานสายตา) - เมื่อการเติบโตของก เนื้องอกต่อมใต้สมอง สงสัยว่าอยู่นอกเหนือจาก Sella turcica (อานของเติร์กกระดูก ดีเปรสชัน ของ กะโหลกศีรษะ ฐานที่ระดับ จมูก และตรงกลางของไฟล์ กะโหลกศีรษะ): เพื่อตรวจหารอยโรคทางเดินภาพที่เป็นไปได้ (การตรวจจับการสูญเสียช่องมองภาพเนื่องจากการบีบอัดของเส้นประสาทตา: ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเล็กน้อย / การรบกวนทางสายตาโดยสูญเสียช่องมองภาพทั้งสองข้าง)