โรคภูมิแพ้สัมผัส: สาเหตุและการรักษา

แพ้สัมผัส: คำอธิบาย

การแพ้สัมผัสเป็นปฏิกิริยาที่เกินจริงของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารบางชนิดที่ผิวหนังสัมผัสกัน บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ มีอาการอักเสบและคัน

อาการแพ้สัมผัสเป็นเรื่องปกติ ผู้ใหญ่ประมาณแปดเปอร์เซ็นต์ในเยอรมนีได้รับผลกระทบ โดยผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย

โรคภูมิแพ้จากการสัมผัส เรียกว่า การแพ้แบบล่าช้าประเภทที่ 24 หรือแบบปลาย มีลักษณะเฉพาะคืออาการจะเกิดขึ้นเพียง XNUMX ชั่วโมงถึง XNUMX วันหลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) นิกเกิลเป็นสารก่อภูมิแพ้จากการสัมผัสที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม โลหะ พืช หรือน้ำหอมอื่นๆ ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้สัมผัสได้

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการแพ้?

แพ้สัมผัส: อาการ

อาการแพ้สัมผัสจะแสดงการเปลี่ยนแปลงบนผิวหนังที่ปรากฏประมาณหนึ่งถึงสามวันหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนัง อาการต่อไปนี้อาจปรากฏในบริเวณที่ผิวหนังสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้:

• ทำให้ผิวแดงขึ้น (เกิดผื่นแดง)
• บวม (angioedema)
• ถุงน้ำไหลซึม
• การก่อตัวของวาฬ
• เปลือกหรือการปรับขนาด
• อาการคันหรือแสบร้อน

หากสัมผัสทางผิวหนังเป็นเวลานาน จะเกิดอาการผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเรื้อรัง: ผิวหนังจะหยาบขึ้น แตกเป็นแผ่น และเกิดเป็นสัน (ไลเคน)

แพ้สัมผัส: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สารใดๆ ที่พบในสิ่งแวดล้อมในทางทฤษฎีสามารถทำให้เกิดอาการแพ้สัมผัสได้ อย่างไรก็ตาม สารก่อภูมิแพ้จากการสัมผัสที่พบบ่อยได้แก่:

• โลหะ (เช่น นิกเกิลในเครื่องประดับ ซิป กระดุม)
• น้ำหอม (เช่นในน้ำหอม สบู่ เครื่องสำอาง)
• สารกันบูด
• พืช (เช่น คาโมมายล์ โกฐจุฬาลัมพา อาร์นิกา)
• น้ำมันหอมระเหย (เช่น น้ำมันมะนาวหรือเปปเปอร์มินท์)
• สารทำความสะอาด (เช่น น้ำยาปรับผ้านุ่ม)
• น้ำยาง (เช่นถุงมือยาง)

ภูมิแพ้สัมผัส: การตรวจและวินิจฉัย

เพื่อให้สามารถวินิจฉัย “โรคภูมิแพ้สัมผัส” ได้ แพทย์จะต้องซักประวัติการรักษาของผู้ป่วยก่อน (anamnesis) เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาถามผู้ป่วย เช่น:

• อาการปรากฏครั้งแรกเมื่อใด?
• อาการนี้จำกัดอยู่เพียงบริเวณใดบริเวณหนึ่งของผิวหนังหรือไม่?
• มีอะไรบรรเทาอาการได้บ้าง เช่น หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับบางชนิด?
• คุณมีอาการแพ้อะไรบ้าง?

จากนั้นแพทย์จะตรวจดูบริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้องอย่างละเอียดยิ่งขึ้น จากนั้นเขาก็ทำการทดสอบแบบ Epicutaneous (การทดสอบแบบแพทช์) เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ ตัวอย่างสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหาจะถูกนำไปใช้แยกต่างหากบนหลังของผู้ป่วยและปิดด้วยแผ่นแปะ หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน แพทย์จะดึงพลาสเตอร์ออกและตรวจดูว่าสารที่ใช้อย่างใดอย่างหนึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินของผิวหนังในท้องถิ่นหรือไม่ (รอยแดง การเกิดรอยแดง)

ไม่รวม: ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เป็นพิษ

แพ้สัมผัส: การรักษา

โรคภูมิแพ้จากการสัมผัสไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ความไวของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้นั้นมักจะคงอยู่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามเราสามารถพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนังได้ หากทำไม่ได้ (เสมอไป) อย่างน้อยก็สามารถบรรเทาอาการแพ้สัมผัสได้ด้วยยาหรือการบำบัดด้วยรังสี UV นอกจากนี้ควรทำความสะอาดบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอย่างดีเพื่อส่งเสริมกระบวนการบำบัด ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นและดูแลผิวจะช่วยสร้างผิวใหม่ แนะนำให้ใช้ครีม น้ำมัน หรือการอาบน้ำเพื่อคืนความชุ่มชื้น

ยา

หากจำเป็น อาจทาครีมที่มีคอร์ติโซนกับผิวหนังได้ คอร์ติโซนยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปจึงช่วยลดปฏิกิริยาการอักเสบในผิวหนัง ประเภทของคอร์ติโซนและระยะเวลาการใช้จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักโดยแพทย์อย่างระมัดระวัง โดยเทียบกับผลข้างเคียงที่ทราบจากการรักษา: คอร์ติโซนสามารถทำให้ผิวบางลงและเป็นรอยได้หากใช้เป็นเวลานาน ดังนั้นควรใช้การเตรียมการที่มีคอร์ติโซนในช่วงเวลาสั้น ๆ และบริเวณเล็ก ๆ ของผิวหนังเท่านั้น

ในกรณีกลากที่มือเรื้อรัง แพทย์อาจกำหนดให้รับประทานสารออกฤทธิ์ alitretinoin (โครงสร้างคล้ายกับวิตามินเอ) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากผลกระทบที่สร้างความเสียหายต่อการเจริญพันธุ์ สตรีวัยเจริญพันธุ์จึงต้องแน่ใจว่าการคุมกำเนิดมีประสิทธิผลในระหว่างการรักษาและต่อไปอีกสี่สัปดาห์หลังจากนั้น

การบำบัดด้วยรังสียูวี

ในกรณีของกลากเรื้อรัง (โดยเฉพาะกลากที่มือเรื้อรัง) การบำบัดด้วยรังสียูวี (รูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยแสง) สามารถช่วยได้ ใช้การฉายรังสีด้วยแสง UV-B (การบำบัดด้วย UVB) หรือการฉายรังสีด้วยแสง UV-A ร่วมกับสารออกฤทธิ์ psoralen (การบำบัดด้วย PUVA) Psoralen สามารถรับประทานหรือทาเฉพาะที่ผิวหนังได้

หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

ผู้ที่มีอาการแพ้สัมผัสควรหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ให้มากที่สุด หากจำเป็น สามารถปกป้องผิวหนังได้โดยใช้เสื้อผ้าและถุงมือพิเศษ เช่น หากแพ้สารทำความสะอาด อย่างไรก็ตาม บางครั้งต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่างโดยสิ้นเชิง เช่น ในที่ทำงาน

โรคภูมิแพ้ติดต่อ: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

อาการแพ้สัมผัสมักจะคงอยู่ตลอดชีวิต ขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้ที่ผู้ได้รับผลกระทบตอบสนองต่อ ความไวของระบบภูมิคุ้มกันรุนแรงเพียงใด และการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะคงอยู่นานเพียงใด อาการต่างๆ อาจรุนแรงขึ้นหรือรุนแรงขึ้นได้ หากหลีกเลี่ยงสารที่กระตุ้นให้เกิดอาการมักจะหายไปเองภายในสองถึงสามสัปดาห์

หากอาการแพ้สัมผัสยังคงอยู่เป็นเวลานาน บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจติดเชื้อจากเชื้อราหรือแบคทีเรียได้ ผิวหนังจะอุ่น แดงมาก หรือบวมและเจ็บปวด การติดเชื้อจะรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อรา (ต่อต้านเชื้อรา) หรือยาปฏิชีวนะ (ต่อต้านแบคทีเรีย) ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค

แพ้สัมผัส: ป้องกันได้หรือไม่?

โรคภูมิแพ้จากการสัมผัสมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสารตั้งต้น ไม่มีการป้องกันโรค อย่างไรก็ตามสามารถลดความเสี่ยงของการแพ้โดยทั่วไปได้ ตัวอย่างเช่น เป็นที่ทราบกันดีว่าทารกที่กินนมแม่จะมีอาการภูมิแพ้น้อยลง หากเด็กเติบโตมาในครอบครัวที่มีสัตว์ จะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ เช่น ภูมิแพ้จากการสัมผัส