คำนิยาม
ดาวฤกษ์ ปมประสาท เป็นช่องท้องของ เส้นประสาท ในพื้นที่ด้านล่าง คอ. จัดหาชิ้นส่วนของ หัว, หน้าอก และอวัยวะทรวงอกที่มีใยประสาทซิมพาเทติก ในกรณีของก ปมประสาท การอุดตันของดาวฤกษ์เส้นใยประสาทเหล่านี้จะถูกกำจัดโดยการแทรกซึมของ ยาชาเฉพาะที่. หลังจากสัมผัสเป็นระยะเวลาสั้น ๆ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะขยายออก (การขยายตัวของหลอดเลือด) การหลั่งเหงื่อจะลดลงและกลุ่มอาการของฮอร์เนอร์จะพัฒนาขึ้น: นักเรียน (miosis) หลบตาส่วนบน เปลือกตา (หนังตาตก) และการถอยของตาเข้าสู่วงโคจร (enophthalmos)
ข้อบ่งใช้สำหรับการอุดตันของ stellatum ganglion
หนึ่งในข้อบ่งชี้ของ ปมประสาท stellatum block เป็นภูมิภาคที่ซับซ้อน ความเจ็บปวด ซินโดรม (CRPS): หลังจากได้รับบาดเจ็บที่บริเวณแขนการยึดเกาะในบริเวณช่องท้องของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดการควบคุมที่ไม่ถูกต้องของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท. โดยการดมยาสลบ เส้นประสาทอาการต่างๆสามารถลดลงได้ การอุดตันของเส้นประสาทยังเป็นไปได้ใน trigeminal โรคประสาท และ โรคประสาทหลังงูสวัด.
บางครั้งรุนแรงที่สุด ความเจ็บปวด จึงสามารถบรรเทาได้ นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาการปิดกั้น Stellate ในกรณีที่มีอยู่ โรค Raynaud. ที่นี่ใช้ประโยชน์จากฤทธิ์ขยายหลอดเลือด
การเตรียมพร้อม
นอกเหนือจากการประเมินโดยละเอียดและการศึกษาของผู้ป่วยแล้ว เลือด ตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดโดย a การตรวจเลือด. หากผู้ป่วยรับประทาน เลือด- การรับประทานยาควรมีการหารือเกี่ยวกับการหยุดพักที่เป็นไปได้ ก่อนขั้นตอนควรเขียน ECG เพื่อตรวจจับสิ่งที่เป็นไปได้ จังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งอาจเป็นข้อห้าม ไม่จำเป็นต้องมีข้อควรระวังพิเศษในวันที่ทำหัตถการ หลังจากการปิดล้อมผู้ป่วยไม่ควรมีส่วนร่วมในการจราจรเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและไม่ควรใช้เครื่องจักรกลหนัก
การรักษาอื่นๆ
การบล็อก stellatum ของปมประสาทเริ่มต้นในท่านอนหงายบนผู้ป่วยที่ตื่น ตลอดขั้นตอนทั้งหมดพารามิเตอร์ที่สำคัญ (เลือด ความดันชีพจรความอิ่มตัวของออกซิเจน) จะถูกวัดอย่างต่อเนื่องเพื่อต่อต้านการไหลเวียนที่ลดลงที่อาจเกิดขึ้นได้ทันที ดมยาสลบ ของปมประสาทจะดำเนินการเพียงด้านเดียวเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงทวิภาคีที่เป็นอันตรายถึงชีวิต สายเสียง อัมพาต.
วิสัญญีแพทย์คนแรกคลำ หลอดเลือดแดง carotid (Arteria carotis externa). หลังจากฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังบริเวณส่วนล่างของ คอที่ หลอดเลือดแดง carotid ขยับออกไปด้านนอกเล็กน้อย เจาะ จะดำเนินการในแนวตั้งระหว่าง เส้นเลือดแดง และหลอดลมโดย cannula จะก้าวไปสู่กระบวนการตามขวางของครั้งที่ 6 กระดูกคอ.
เข็มจะถูกใส่แบบสุ่มสี่สุ่มห้าซึ่งในกรณีนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องสามารถคลำและระบุโครงสร้างโดยรอบได้ ในผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่ออ่อนขนาดใหญ่ขึ้น เจาะ ยังสามารถควบคุมได้โดย เสียงพ้น. หากวางเข็มถูกต้องหลังจากการสำลัก 5-10 มล ยาชาเฉพาะที่ (bupivacaine, mepivacaine) ถูกฉีดเข้าไป
หลังจากถอดเข็มผู้ป่วยจะถูกใส่เข็มทันทีเพื่อทำให้เกิด ยาชาเฉพาะที่ ที่จะบรรเทาลง ตอนนี้ยาชาเฉพาะที่กระจายอยู่ในเนื้อเยื่อของส่วนล่าง คอ และระงับความรู้สึกของเส้นประสาททั้งหมด หากใยประสาทซิมพาเทติกถูกปิดกั้นได้สำเร็จผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะร้อนเกินไปแห้งและได้รับเลือด
หลังจากนั้นการไหลเวียนของผู้ป่วยและสถานะทางระบบประสาทยังคงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด เพื่อให้ได้เอฟเฟกต์ที่ต้องการโดยปกติจะมีการปิดกั้น 5-10 ชุดในช่วงเวลา 1-3 วัน การบำบัดควรดำเนินการในรูปแบบ ความเจ็บปวด- ระยะเวลาฟรี
