ปัจจัยรูมาตอยด์คืออะไร?
ปัจจัยรูมาตอยด์คือสิ่งที่เรียกว่าออโตแอนติบอดี สารเหล่านี้เป็นสารป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายและสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) ตามชื่อที่แสดง ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์มีบทบาทสำคัญต่อโรคไขข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเอง
ปัจจัยไขข้ออักเสบโจมตีบางส่วน (ส่วน Fc) ของแอนติบอดีอื่นๆ – ได้แก่อิมมูโนโกลบูลิน G ดังนั้นจึงเป็นแอนติบอดีในทางปฏิบัติต่อแอนติบอดี
ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของปัจจัยเหล่านี้ ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ เช่น แอนติบอดีทั้งหมด (อิมมูโนโกลบูลิน) จะถูกแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น อิมมูโนโกลบูลิน M (IgM), อิมมูโนโกลบูลิน A (IgA) และอิมมูโนโกลบุลิน G (IgG) ตามกฎแล้วปัจจัยไขข้ออักเสบที่ตรวจพบจะอยู่ในคลาส IgM (RF-IgM หรือ RhF-IgM)
คุณจะทราบปัจจัยไขข้ออักเสบเมื่อใด?
แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์เมื่อสงสัยว่าเป็นโรครูมาตอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตาม ผลการทดสอบที่เป็นบวกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย RF ไม่ใช่ค่าทางห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงมากนัก โดยสามารถเพิ่มขึ้นได้ในโรคไขข้อต่างๆ แต่ยังรวมถึงโรคที่ไม่เกี่ยวกับรูมาติกหรือในบุคคลที่มีสุขภาพดีด้วย
ในการตรวจแพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วย ปัจจัยไขข้ออักเสบมักวัดในเลือด แพทย์ในห้องปฏิบัติการสามารถใช้เทคนิคต่างๆ ในการตรวจหาได้ (เช่น ELISA, radioimmunoassay) ขึ้นอยู่กับวิธีการวัด ค่าเกณฑ์ที่แตกต่างกันจะนำไปใช้ ซึ่งเมื่อเกินจะเรียกว่าปัจจัยรูมาตอยด์ที่เพิ่มขึ้น
ปัจจัยไขข้ออักเสบจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?
ปัจจัยรูมาตอยด์เป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ พารามิเตอร์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค
ปัจจัยรูมาตอยด์ในโรคไขข้อ
นอกจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แล้ว การทดสอบปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ยังสามารถให้ผลบวกในโรครูมาตอยด์อื่นๆ ได้ด้วย เช่น ค่าที่อ่านได้สูง ซึ่งรวมถึงโรคต่อไปนี้ (สัดส่วนของผู้ป่วยที่เป็นโรครูมาตอยด์เป็นบวกแสดงอยู่ในวงเล็บ):
- Cryoglobulinemia: รูปแบบของหลอดเลือดอักเสบ (50 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์)
- กลุ่มอาการของSjögren (70 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์)
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ (15 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์)
- คอลลาเจนผสม: ภาพทางคลินิกที่มีอาการของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภูมิต้านตนเองต่างๆ เช่น systemic lupus erythematosus, scleroderma และ polymyositis รวมถึงกลุ่มอาการ Raynaud (50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์)
- Scleroderma (systemic sclerosis): คำศัพท์รวมสำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์)
- โรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็กและเยาวชน (10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์)
- Polymyositis และ dermatomyositis (5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์)
สาเหตุอื่น ๆ
- โรคตับแข็งของตับ
- ตับอักเสบเรื้อรัง (โรคตับอักเสบเรื้อรัง)
- โรคปอดอักเสบเรื้อรัง
- การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
- วัณโรค
- salmonellosis
- sarcoidosis
- ซิฟิลิส
- การติดเชื้อเฉียบพลันด้วยแบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต (เช่น โมโนนิวคลีโอซิส มาลาเรีย)
- เนื้องอกที่ร้ายแรง
- หลังการถ่ายเลือด
- หลังฉีดวัคซีน
- หลังจากทำเคมีบำบัดหรือฉายรังสี
สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์สามารถตรวจพบได้ในประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง โดยไม่มีโรคใดๆ เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยสูงอายุ คนที่มีสุขภาพดีจำนวนมากจะมี RF-positive (ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป)
ปัจจัยไขข้ออักเสบที่เพิ่มขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ ไม่มีนัยสำคัญ
