มะเร็งปากมดลูก: อาการ การลุกลาม การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: โดยปกติจะเกิดเฉพาะในมะเร็งระยะลุกลามเท่านั้น รวมถึงมีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือหลังวัยหมดประจำเดือน ประจำเดือนมามาก มีเลือดออกหรือตกขาวระหว่างมีประจำเดือน มีของเหลวไหลออก (มักมีกลิ่นเหม็นหรือมีเลือดปน) ปวดท้องส่วนล่าง
• ความก้าวหน้าและการพยากรณ์โรค: พัฒนาการในช่วงหลายปีที่ผ่านมา หากตรวจพบและรักษามะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสฟื้นตัวก็จะยิ่งสูงขึ้น
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การติดเชื้อไวรัส papilloma ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (HPV); ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง การคลอดบุตรจำนวนมาก สุขอนามัยของอวัยวะเพศไม่ดี การใช้ยา “ยาเม็ด” ในระยะยาว
• การรักษา: การผ่าตัด การฉายรังสี และ/หรือเคมีบำบัด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (การรักษาด้วยแอนติบอดี)
• การป้องกัน : ฉีดวัคซีน HPV, ถุงยางอนามัย, สุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศ, ห้ามสูบบุหรี่

มะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

มะเร็งปากมดลูก หรือที่รู้จักในทางการแพทย์ว่ามะเร็งปากมดลูก หมายถึงเนื้องอกเนื้อร้ายในส่วนล่างของมดลูก ซึ่งก็คือการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่ปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในสามมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 45 ปี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคที่มีรายได้หรือสถานะทางสังคมต่ำ ในยุโรป อัตราผู้ป่วยรายใหม่มีเสถียรภาพอย่างมากนับตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1990 และแม้กระทั่งลดลงในบางประเทศเนื่องจากมีมาตรการตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆ ที่ครอบคลุม

ตามการประมาณการของ European Network of Cancer Registries (ENCR) มีผู้ป่วยใหม่ 30,447 รายในยุโรปในปี 2020

กายวิภาคศาสตร์

การเปิดปากมดลูกเข้าหาช่องคลอดเรียกว่าปากมดลูกภายนอก การเปิดเข้าหาร่างกายของมดลูกเรียกว่าปากมดลูกภายใน

ด้านในของปากมดลูกเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือก: ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่ปกคลุม (เยื่อบุผิว squamous) และต่อมเมือกที่ฝังอยู่ในนั้น หากเยื่อเมือกของปากมดลูกเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง แพทย์จะเรียกสิ่งนี้ว่ามะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) ในกรณีส่วนใหญ่ มีต้นกำเนิดมาจากเยื่อบุผิวสความัส และจัดเป็นมะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งปากมดลูกมักเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อต่อมของเยื่อเมือก ในกรณีนี้คือมะเร็งของต่อม

มะเร็งปากมดลูกไม่ควรสับสนกับมะเร็งมดลูก (มะเร็งของมดลูก) อย่างหลังนี้เรียกอีกอย่างว่า "มะเร็งมดลูก", "มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก" หรือ "มะเร็งคลังข้อมูล" ในคำศัพท์ทางการแพทย์

มะเร็งปากมดลูกมีอาการอย่างไร?

มะเร็งปากมดลูกมักไม่แสดงอาการในระยะแรก ระยะมะเร็งปากมดลูกยังไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานเช่นกัน

ในสตรีที่อายุเกิน 35 ปี ประจำเดือนมามาก เลือดออกระหว่างรอบเดือน หรือมีรอยเลือดจางๆ ก็ถือว่าเป็นมะเร็งเช่นกัน การมีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือนก็เป็นสัญญาณของมะเร็งปากมดลูกเช่นกัน

อาการเหล่านี้ไม่ใช่สัญญาณมะเร็งปากมดลูกที่ชัดเจน! อาจมีสาเหตุที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน คุณจึงควรขอคำปรึกษาจากแพทย์สำหรับอาการดังกล่าว

ผู้ป่วยบางรายรายงานอาการปวดท้องส่วนล่างด้วย การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุยังพบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูก

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของอวัยวะอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบในระยะลุกลามของมะเร็ง ตัวอย่างบางส่วน:

• ปัสสาวะจะมีสีแดง เช่น หากเซลล์มะเร็งส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ทำให้มีเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะ
• อาการปวดหลังส่วนลึกซึ่งมักลามไปถึงกระดูกเชิงกราน เป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของมะเร็งในกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและการทำงานของลำไส้เป็นอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้หากลำไส้ในช่องท้องได้รับผลกระทบจากมะเร็ง หากลำไส้ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวของลำไส้มักถูกรบกวน

ในระยะสุดท้าย เนื้องอกจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อวัยวะสำคัญหลายส่วนก็ล้มเหลวซึ่งนำไปสู่ความตายในที่สุด

อายุขัยของมะเร็งปากมดลูกคือเท่าไร?

ในระยะลุกลามของมะเร็งปากมดลูกและในกรณีที่เป็นซ้ำ การรักษาจะยากกว่ามาก แต่ก็ยังเป็นไปได้ หากมะเร็งปากมดลูกได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้วและอยู่ในระยะสุดท้ายแล้ว การรักษามักมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการของผู้ป่วยและยืดอายุขัยของผู้ป่วยให้นานที่สุดเท่านั้น

แพทย์หมายถึงการรักษาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโรคว่าเป็นการรักษา หากการรักษาเพียงเพื่อให้ชีวิตที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยปราศจากอาการเท่าที่จะเป็นไปได้ ก็ถือเป็นการรักษาแบบประคับประคอง

ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โอกาสในการรักษามะเร็งปากมดลูกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งส่งผลให้อายุขัยยืนยาวขึ้น ในปัจจุบัน มีผู้หญิงเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่เสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกในแต่ละปีเมื่อเทียบกับ 30 ปีที่แล้ว

มะเร็งปากมดลูกพัฒนาได้อย่างไร?

แม้ว่าเชื้อ HPV ชนิด "ความเสี่ยงต่ำ" จะไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก แต่ก็ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศของชายและหญิง

HPV ติดต่อได้เกือบทั้งหมดผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แม้แต่ถุงยางอนามัยก็ยังไม่สามารถป้องกันไวรัส papilloma ของมนุษย์ได้เพียงพอ การสัมผัสทางผิวหนังบริเวณจุดซ่อนเร้นก็เพียงพอที่จะแพร่เชื้อไวรัสได้

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอีกประการหนึ่งของมะเร็งปากมดลูกคือการสูบบุหรี่ สารพิษบางชนิดจากยาสูบสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของปากมดลูกโดยเฉพาะ ทำให้เนื้อเยื่อไวต่อไวรัสเช่น HPV มากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่:

• คู่นอนจำนวนมาก: ยิ่งผู้หญิงมีคู่นอนในชีวิตมากเท่าใด ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปากมดลูกก็จะยิ่งสูงขึ้นตามไปด้วย
• กิจกรรมทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ: เด็กผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 14 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อ HPV และทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกด้วย (หรือสารตั้งต้น)
• สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ: ผู้มีรายได้น้อยมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ HPV มากกว่าสมาชิกของชนชั้นทางสังคมที่สูงกว่า
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลายครั้ง: การตั้งครรภ์แต่ละครั้งที่กินเวลาอย่างน้อย 5-6 เดือนหรือการเกิดทุกครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV และทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก อาจเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในระหว่างตั้งครรภ์หรือจากความจริงที่ว่าผู้หญิงที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำโดยเฉพาะจะตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ: ในสตรีที่ติดเชื้อ HPV โรคติดต่อทางเพศเพิ่มเติม (เช่น เริมที่อวัยวะเพศหรือหนองในเทียม) บางครั้งมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเกิดขึ้น เช่น จากการเจ็บป่วย (เช่น โรคเอดส์) หรือโดยยาที่ไปกดภูมิคุ้มกัน (เช่น ให้ยาหลังการปลูกถ่าย เป็นต้น) ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจะมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดเชื้อ HPV น้อยลงตามลำดับ

ตามความรู้ในปัจจุบัน ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทเพียงเล็กน้อยในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกตรวจพบได้อย่างไร?

การตรวจที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสุขภาพตามปกติของนรีแพทย์ (การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก) นอกจากนี้ยังใช้กับผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส HP ที่สำคัญที่สุดด้วย: การฉีดวัคซีนไม่ได้แทนที่การตรวจคัดกรอง แต่เป็นเพียงการเสริมโปรแกรมการตรวจคัดกรองเท่านั้น

ในเยอรมนี ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุเกิน 20 ปีมีสิทธิ์ได้รับการตรวจป้องกัน/ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นประจำทุกปีโดยนรีแพทย์ หรือที่เรียกว่าการตรวจคัดกรองเบื้องต้น บริษัทประกันสุขภาพทุกแห่งจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้จากนรีแพทย์ของคุณ

การตรวจเป็นประจำเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการตรวจในกรณีที่มีข้อสงสัยเฉพาะเจาะจงว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก (เนื่องจากอาการต่างๆ เช่น เลือดออกผิดปกติ):

สัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์

ขั้นแรก แพทย์จะถามผู้หญิงเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของเธอ (รำลึก) ตัวอย่างเช่น เขาถามว่าการมีประจำเดือนมีเลือดออกสม่ำเสมอและหนักเพียงใด และมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนเป็นครั้งคราวหรือมีการพบเห็นไหม เขาจะสอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและการเจ็บป่วยที่ผ่านมาตลอดจนการใช้ยาคุมกำเนิด

การตรวจทางนรีเวชและการทดสอบ PAP

นอกจากนี้เขายังนำตัวอย่างเซลล์จากพื้นผิวของเยื่อเมือกที่ปากมดลูกและในคลองปากมดลูกโดยใช้แปรงขนาดเล็กหรือสำลีก้าน และตรวจดูอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นด้วยกล้องจุลทรรศน์ ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูว่ามีรูปแบบเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปในเซลล์เยื่อเมือกหรือไม่ แพทย์เรียกการตรวจนี้ว่าการตรวจปากมดลูกหรือการตรวจปากมดลูก (PAP test)

การประนีประนอม

หากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย นรีแพทย์มักจะดำเนินการที่เรียกว่า Conization ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดกรวยออกจากเนื้อเยื่อ ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและมีขอบของเซลล์ที่มีสุขภาพดีอยู่รอบๆ ส่วนหลังมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเหลืออยู่ ในห้องปฏิบัติการ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตรวจเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกเพื่อหาเซลล์มะเร็ง

การทดสอบ HPV

การทดสอบไวรัส papilloma ในมนุษย์ (การทดสอบ HPV) ยังมีประโยชน์เมื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของมะเร็งปากมดลูก นรีแพทย์ตรวจรอยเปื้อนจากปากมดลูกเพื่อดูไวรัส HP (แม่นยำยิ่งขึ้น: สำหรับสารพันธุกรรม)

การทดสอบ HPV มักไม่ค่อยมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงอายุน้อย เนื่องจากมักพบเชื้อ HPV ในผู้หญิง แต่การติดเชื้อมักจะหายไปเอง

ไม่ว่าผู้หญิงจะอายุเท่าใด การตรวจ HPV จะถูกระบุหากการตรวจ PAP smear ให้ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน ค่าใช้จ่ายในการทดสอบจะได้รับการคุ้มครองโดยการประกันสุขภาพ

การสอบเพิ่มเติม

บางครั้งแพทย์จะสั่งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ/หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้ตรวจหาการแพร่กระจายในกระดูกเชิงกราน ช่องท้อง หรือหน้าอกได้ การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก (chest X-ray) เหมาะสำหรับการตรวจหาการแพร่กระจายในช่องอก

หากมีข้อสงสัยว่ามะเร็งปากมดลูกแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก จำเป็นต้องทำการตรวจซิสโตสโคปหรือส่องกล้องทวารหนัก ทำให้สามารถตรวจพบมะเร็งได้

บางครั้งการผ่าตัดจะตามด้วยการรักษาทันที ช่วยให้แพทย์ตัดสินใจในระหว่างการตรวจเพื่อเอาเนื้องอกมะเร็งออก (โดยปกติจะรวมเอามดลูกทั้งหมดออก) อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผู้ป่วยให้ความยินยอมล่วงหน้าเท่านั้น

การแสดงละคร

ขึ้นอยู่กับระยะแพร่กระจายของมะเร็งปากมดลูกในขณะที่วินิจฉัย แพทย์จะแยกแยะระหว่างระยะต่างๆ ของมะเร็ง นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการรักษา ระยะนี้ยังช่วยให้ประเมินระยะและการพยากรณ์โรคมะเร็งได้ง่ายขึ้น

การรักษามะเร็งปากมดลูกมีอะไรบ้าง?

โดยหลักการแล้ว มีวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกอยู่ 3 ทางเลือก ใช้เป็นรายบุคคลหรือรวมกัน:

• ศัลยกรรม
• การฉายรังสี (รังสีบำบัด)
• การรักษาด้วยยา (เคมีบำบัดและการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย)

ผู้หญิงบางคนมีมะเร็งปากมดลูกในระยะเบื้องต้นเท่านั้น (dysplasia) หากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย แพทย์ก็มักจะรอดูเพราะมันมักจะหายไปเอง แพทย์จะตรวจสอบสิ่งนี้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ

การผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก

มีเทคนิคหลายประการสำหรับการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก นอกจากนี้ยังมีทางเข้าออกได้หลายทางเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรค เช่น ทางช่องคลอด แผลในช่องท้อง หรือการส่องกล้อง

การประนีประนอม

แพทย์จึงแนะนำให้รอสักระยะหนึ่งหลังการคลอดบุตร เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนจะมีบุตร คุณสามารถรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้จากแพทย์ของคุณ

Tracheelectomy

บางครั้งเนื้อเยื่อมะเร็งไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดด้วยการคอนเซปต์ จึงจำเป็นต้องมีการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้น หากผู้ป่วยยังต้องการมีบุตร วิธีการรักษาที่เรียกว่า trachelectomy คือการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์จะเอาปากมดลูกบางส่วน (ไม่เกิน 2 ใน 3) ออก รวมถึงเอ็นยึดด้านในของมดลูกด้วย อย่างไรก็ตาม ปากมดลูกด้านในและร่างกายของมดลูกยังคงไม่บุบสลาย (ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อปากมดลูกด้านในกับช่องคลอด)

ตัดมดลูก

หากผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูกไม่ต้องการมีบุตรอีกต่อไป แพทย์มักจะทำการผ่าตัดเอามดลูกออกทั้งหมด การผ่าตัดก็จำเป็นเช่นกันหากเนื้องอกมีการเจริญเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อแล้ว หลังจากการผ่าตัดนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป

ควรถอดกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักออกหากมะเร็งปากมดลูกได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะเหล่านี้แล้ว

รังสีรักษาสำหรับมะเร็งปากมดลูก

หากไม่สามารถทำการผ่าตัดอย่างกว้างขวางได้ (เช่น หากคนไข้มีสุขภาพโดยทั่วไปไม่ดี) หรือผู้หญิงปฏิเสธ มะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาได้ด้วยการฉายรังสีบำบัด หรือการใช้รังสีรักษาร่วมกับเคมีบำบัด (รังสีเคมีบำบัด) บางครั้งการรักษาด้วยรังสียังใช้หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่อีกด้วย แพทย์จึงเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นการบำบัดด้วยรังสีแบบเสริม

การฉายรังสีรักษามะเร็งปากมดลูกบางครั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น การระคายเคืองอย่างเจ็บปวดของเยื่อเมือกในช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ หรือลำไส้ ตลอดจนอาการท้องร่วงและการติดเชื้อ อาการดังกล่าวมักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการฉายรังสี

นอกจากนี้ บางครั้งอาจเกิดอาการล่าช้าหลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษา ซึ่งบางส่วนเป็นผลถาวร เช่น การทำงานของกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง สูญเสียการควบคุมลำไส้ การอักเสบของเยื่อเมือกที่มีเลือดออก หรือช่องคลอดแห้งบีบรัด

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปากมดลูก

เซลล์มะเร็งที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วจะมีปฏิกิริยาไวต่อยาเหล่านี้เป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ยายับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ยังทำให้การเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่แข็งแรงเติบโตอย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์รากผม เซลล์เยื่อเมือก และเซลล์สร้างเลือดลดลง ข้อมูลนี้อธิบายถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเคมีบำบัด เช่น ผมร่วง คลื่นไส้และอาเจียน รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งปากมดลูก

บางครั้งแพทย์รักษามะเร็งปากมดลูกด้วยแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นใหม่ (บีวาซิซูแมบ) ซึ่งมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกโดยเฉพาะ ทันทีที่เนื้องอกมะเร็งมีขนาดถึงขนาดที่กำหนด จะต้องมีหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่เพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ แอนติบอดี bevacizumab ยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตบางอย่างและทำให้เกิดการสร้างหลอดเลือดใหม่ เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโตต่อไป

แพทย์ให้ยาเบวาซิซูแมบแบบฉีด อย่างไรก็ตาม การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นเพียงทางเลือกในบางกรณีเท่านั้น กล่าวคือ เมื่อมะเร็งปากมดลูก:

• ไม่สามารถระงับด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ หรือ
• กลับมาหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จในตอนแรก (การกำเริบของโรคหรือที่เรียกว่าการกลับเป็นซ้ำ)

การรักษาเสริม

เนื้องอกเนื้อร้าย เช่น มะเร็งปากมดลูก บางครั้งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการบำบัดความเจ็บปวดเฉพาะบุคคล

ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดภาวะโลหิตจาง ไม่ว่าจะเกิดจากตัวมะเร็งเองหรือจากการรักษา (เช่น เคมีบำบัด) ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับการถ่ายเลือด

การรักษาด้วยรังสีรักษามะเร็งปากมดลูกบางครั้งอาจทำให้ช่องคลอดแห้งและตีบตันได้ สารหล่อลื่นสามารถช่วยป้องกันอาการแห้งอันไม่พึงประสงค์ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ คุณสามารถป้องกันการหดตัวได้ด้วยการยืดช่องคลอดเป็นประจำโดยใช้เครื่องช่วยสักสองสามนาที

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งปากมดลูก (หรือมะเร็งชนิดอื่น) อาจทำให้เกิดความเครียดอย่างมากสำหรับผู้หญิงบางคน ผู้ป่วยจึงมีสิทธิได้รับการสนับสนุนทางจิตและมะเร็ง นักจิตวิทยาและเนื้องอกวิทยาเป็นแพทย์ นักจิตวิทยา หรือครูสอนสังคมที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ซึ่งคอยให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งและญาติของผู้ป่วยในการจัดการกับโรคนี้

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังมะเร็งปากมดลูก (หรือมะเร็งอื่นๆ) มีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตทางสังคมและอาชีพของตนได้ นักบำบัดและที่ปรึกษาต่างๆ (แพทย์ นักจิตวิทยา นักกายภาพบำบัด ฯลฯ) ช่วยเหลือผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเพื่อรับมือกับผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยหรือการรักษา และเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงอีกครั้ง ผู้ป่วยสามารถรับข้อมูลที่สำคัญทั้งหมดเกี่ยวกับการบำบัดได้จากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและบริการสังคมสงเคราะห์ที่คลินิก

• ในช่วงสามปีแรกหลังการรักษา จะมีการตรวจติดตามผลทุกๆ สามเดือน
• ในปีที่สี่และห้าหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา แนะนำให้ตรวจติดตามผลทุกๆ หกเดือน
• ตั้งแต่ปีที่ 6 เป็นต้นไป จะมีการสอบติดตามผลปีละครั้ง

การตรวจติดตามผลมักประกอบด้วยส่วนต่าง ๆ ดังต่อไปนี้:

• หารือและให้คำปรึกษา
• การตรวจร่างกายของอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยการคลำของต่อมน้ำเหลือง
• การทดสอบ PAP

นอกจากนี้แพทย์ยังทำการทดสอบ HPV การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องคลอดและไต และการตรวจด้วยแว่นขยาย (colposcopy) เป็นระยะๆ

มะเร็งปากมดลูกป้องกันได้หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เด็กผู้ชายฉีดวัคซีนป้องกัน HPV ด้วย หากไม่ติดเชื้อ คู่นอนก็ไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ซึ่งจะช่วยปกป้องพวกเขาจากมะเร็งปากมดลูก การฉีดวัคซีนยังช่วยให้เด็กผู้ชายสามารถป้องกันหูดที่อวัยวะเพศและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อาจนำไปสู่มะเร็ง (เช่น มะเร็งอวัยวะเพศชาย)

การฉีดวัคซีน

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับกระบวนการ ผล และผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนได้ในบทความ การฉีดวัคซีน HPV

สุขอนามัยของอวัยวะเพศที่เพียงพอและการงดสูบบุหรี่ยังช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกอีกด้วย