โทราเซไมด์ออกฤทธิ์อย่างไร
Torasemide มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ลดความดันโลหิต และขับอาการบวมน้ำ (ป้องกันอาการบวมน้ำ)
ในร่างกายมนุษย์ เกลือในเลือด (อิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม) อยู่ภายใต้สมดุลที่ละเอียดอ่อนซึ่งได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด ผ่านทางไต อิเล็กโทรไลต์สามารถถูกปล่อยเข้าหรือนำออกจากปัสสาวะเพื่อขับออกได้ตามความจำเป็น ผู้ขนส่งหลายรายมีส่วนร่วมในการปล่อยและการนำอิเล็กโทรไลต์กลับมาใช้ใหม่นี้
ปริมาณเกลือในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นนี้ยังช่วยขจัดน้ำออกจากร่างกายด้วย หากผู้ป่วยมีการกักเก็บน้ำ (บวมน้ำ) ในร่างกาย (เช่น เนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจลดลง) ยาขับปัสสาวะแบบวน เช่น โทราเซไมด์ สามารถขับน้ำออกจากเนื้อเยื่อของร่างกายได้ เนื้อเยื่อบวมจะลดลง
แตกต่างจากยาขับปัสสาวะอื่นๆ (เช่น thiazides) ยาขับปัสสาวะแบบวนไม่เพียงขับไอออนโซเดียม โพแทสเซียม และคลอไรด์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแมกนีเซียมและแคลเซียมไอออนด้วย
Torasemide จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในลำไส้ได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์หลังจากรับประทานทางปาก เป็นผลให้ผลของ torasemide เกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว (หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมง) สารออกฤทธิ์จะถูกทำลายลงในตับ ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวที่เกิดขึ้นจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก
โทราเซไมด์ใช้เมื่อใด?
ข้อบ่งชี้ในการใช้ (ข้อบ่งชี้) ของ torasemide ได้แก่:
- อาการบวมน้ำเนื่องจากการเต้นของหัวใจลดลง (อาการบวมน้ำหัวใจ)
- อาการบวมน้ำที่ปอด
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความดันโลหิตสูง)
- เพิ่มการขับถ่ายปัสสาวะจากการเป็นพิษ
- การบำรุงรักษาการขับปัสสาวะที่ตกค้างในภาวะไตวายรุนแรง
วิธีใช้โทราเซไมด์
Torasemide มักใช้ในรูปแบบของยาเม็ด เนื่องจากออกฤทธิ์ยาวนาน รับประทานวันละครั้ง (ในตอนเช้าพร้อมน้ำบางส่วน) ก็เพียงพอแล้ว
อาจจำเป็นต้องใช้ขนาดรายวันที่สูงขึ้น เช่น 50 มก. หรือ 100 มก. จนถึงขนาดสูงสุด 200 มก. ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (โดยทั่วไป เช่น ในผู้ป่วยล้างไตที่มีการขับถ่ายตกค้างบางส่วน)
ผลข้างเคียงของโทราเซไมด์มีอะไรบ้าง?
ฉันควรระวังอะไรบ้างเมื่อรับประทานโทราเซไมด์
ห้ามรับประทานโทราเซไมด์ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ไตล้มเหลว
- โคม่าตับ
- ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง
- ปริมาณเลือดต่ำ
- การขาดอิเล็กโทรไลต์บางชนิด (โซเดียม, โพแทสเซียม)
- ปัญหาสำคัญเกี่ยวกับการปัสสาวะ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ปฏิกิริยาระหว่างยาเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานยาขับปัสสาวะพร้อมกับยาอื่นๆ
ในทางตรงกันข้าม ผลของยาเบาหวานและสารหดตัวของหลอดเลือด (อะดรีนาลีน, นอร์อะดรีนาลีน) จะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับโทราเซไมด์พร้อมกัน
ผลข้างเคียงของโทราเซไมด์จะเพิ่มขึ้นโดยยาระบายและคอร์ติคอยด์ (“คอร์ติโซน”)
ยารักษาโรคเกาต์โพรเบเนซิดและยาแก้ปวดต้านการอักเสบ (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิกและอินโดเมธาซิน) ในทางกลับกัน ฤทธิ์ของโทราเซไมด์อ่อนลง
การรับประทานโทราเซไมด์อาจทำให้ความสามารถในการตอบสนองลดลง ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้มีส่วนร่วมในการจราจรทางถนนหรือใช้เครื่องจักรกลหนักในระหว่างการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยาที่มีโทราเซไมด์จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ทางการแพทย์อย่างเข้มงวดและใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้เท่านั้น
การ จำกัด อายุ
เด็กและวัยรุ่นไม่ควรได้รับยาที่มีโทราเซไมด์ เนื่องจากมีประสบการณ์ไม่เพียงพอสำหรับใช้ในกลุ่มอายุนี้
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาขับปัสสาวะเกินขนาดอาจมีการขับถ่ายของเหลวจำนวนมาก ส่งผลให้เกิดอาการง่วงซึม (ง่วงซึม) สับสน ความดันโลหิตต่ำ ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว และความทุกข์ทรมานจากระบบทางเดินอาหาร
วิธีรับประทานยาโทราเซไมด์
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับโทราเซไมด์
สารออกฤทธิ์โทราเซไมด์กลายเป็นหัวข้อข่าวเชิงลบในการแข่งขันกีฬาในฐานะสารเติมแต่ง ในการเพาะกายและกีฬาที่มีการแข่งขันในระดับน้ำหนักนั้นถูกใช้เพื่อกำจัดน้ำอย่างรวดเร็วและการลดน้ำหนัก
