ไตรแอมเทรีนออกฤทธิ์อย่างไร
Triamterene เพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมไอออนในไตและในขณะเดียวกันก็ยับยั้งการขับถ่ายของโพแทสเซียม เมื่อรวมกับโซเดียม น้ำก็จะถูกขับออกมาเช่นกัน แต่ฤทธิ์ในการขับปัสสาวะของไตรแอมเทรีน เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมอื่นๆ นั้นมีผลอ่อนเท่านั้น
ความสำคัญของสารออกฤทธิ์นั้นอยู่ที่การกักเก็บโพแทสเซียมในร่างกายมากกว่า ซึ่งตรงกันข้ามกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียโพแทสเซียมที่เป็นอันตรายได้ การใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับสารช่วยประหยัดโพแทสเซียม เช่น triamterene ช่วยลดความเสี่ยงนี้
ปัจจุบันมีการใช้ยาหลายชนิดที่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มระดับโพแทสเซียมในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นผลให้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมมีความสำคัญน้อยลง ซึ่งไม่ค่อยมีการกำหนดไว้ในปัจจุบัน
การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย
Triamterene รับประทานทางปาก (ทางปาก) และดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางผนังลำไส้ (แต่เพียงบางส่วนเท่านั้น) ผลจะคงอยู่เป็นเวลาเจ็ดถึงเก้าชั่วโมง โดยจะมีผลสูงสุดประมาณสองชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน
ยาขับปัสสาวะและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะถูกขับออกทางไตทางปัสสาวะ ประมาณสี่ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งจะออกจากร่างกายไปแล้ว
Triamteren ใช้เมื่อไหร่?
ไม่มีการเตรียมสารออกฤทธิ์ triamterene ในตลาดในประเทศสวิตเซอร์แลนด์อีกต่อไป
วิธีใช้ Triamteren
Triamteren ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต สิ่งเหล่านี้ได้รับการแก้ไขเสมอโดยการรวมกันของ triamterene และยาขับปัสสาวะอื่น
ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยความรุนแรงของโรคและอายุของผู้ป่วยจะมีบทบาท ปริมาณรายวันมักจะอยู่ที่ 100 ถึง 200 มิลลิกรัม
ผลข้างเคียงของไตรแอมเทรีนมีอะไรบ้าง?
สารออกฤทธิ์มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ อาเจียน และท้องเสีย
ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ (exsiccosis) การขาดโซเดียม และระดับยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาไตรแอมเทรีนร่วมกับยาขับปัสสาวะชนิดอื่น
ผลการประหยัดโพแทสเซียมของ triamterene อาจทำให้โพแทสเซียมในร่างกายมีมากเกินไป (hyperkalemia) ความเสี่ยงนี้มีอยู่เหนือสิ่งอื่นใดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การทำงานของไตบกพร่อง หรือภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญในเลือด (ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ)
ผู้ป่วยโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์อาจเกิดโรคโลหิตจางบางรูปแบบ (โรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก)
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ Triamteren?
ห้าม
ไม่ควรใช้ยา Triamteren โดย:
- ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
- Glomerulonephritis (การอักเสบของเม็ดเลือดไต - รูปแบบของการอักเสบของไต)
- การขับถ่ายปัสสาวะลดลงอย่างมากหรือขาดหายไป (oliguria หรือ anuria)
- นิ่วในไต (เช่นในอดีต)
- อิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ
- ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง (hypovolemia)
- การบริหารโพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมอื่น ๆ พร้อมกัน
ปฏิสัมพันธ์
เมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงชนิดอื่น ผลในการลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น
การใช้ยาที่มีโพแทสเซียมพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของโพแทสเซียมส่วนเกิน (ภาวะโพแทสเซียมสูง) จึงไม่แนะนำให้ใช้ เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียม (เช่น ACE inhibitors, sartans, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, cyclosporine)
อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาอะแมนตาดีน (สำหรับโรคพาร์กินสันและไข้หวัดใหญ่) และลิเธียม (สำหรับโรคไบโพลาร์)
ผลการลดน้ำตาลในเลือดของยาเบาหวาน (อินซูลิน ยาต้านเบาหวานในช่องปาก) อาจลดลงได้ด้วย triamterene
เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านวิตามินเค (เช่น วาร์ฟาริน ฟีนโปรคูมอน) แนะนำให้ติดตามเวลาการแข็งตัวของเลือดอย่างใกล้ชิด (ค่า INR) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
การ จำกัด อายุ
ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ triamterene ในเด็กและวัยรุ่นยังไม่ได้รับการพิสูจน์ จึงไม่แนะนำให้ใช้ในกลุ่มอายุเหล่านี้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
วิธีรับยาไตรแอมเทรีน
ยาที่มีไตรแอมเทรีนมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนีและออสเตรียเท่านั้น ดังนั้นจึงสามารถรับได้จากร้านขายยาโดยแสดงใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น
ในสวิตเซอร์แลนด์ การเตรียมการที่มีไตรแอมเทรีนไม่มีอยู่ในท้องตลาดอีกต่อไป
