หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันเฉียบพลัน ปอด ความล้มเหลว ช็อก กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS) เป็นอาการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีสุขภาพปอดดีก่อนหน้านี้ซึ่งเกิดจากสาเหตุโดยตรง (อยู่ในปอด) หรือทางอ้อม (ที่เป็นระบบ แต่ไม่ใช่หัวใจ) ARDS ถูกกำหนดไว้ดังนี้: ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเฉียบพลัน ปอด ความล้มเหลว (ARDS) และ ALI (= การบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน) ALI เป็นรูปแบบที่อ่อนโยนกว่าและแตกต่างจากเฉียบพลันเท่านั้น ปอด ความล้มเหลวในคำจำกัดความโดยดัชนีการให้ออกซิเจนระหว่าง 200 -300 mmHg

• เริ่มมีอาการเฉียบพลัน
• การสะสมของของเหลว (= แทรกซึม) ในปอดทั้งสองข้าง (= ทวิภาคี) ซึ่งมองเห็นได้ในเอ็กซเรย์ของร่างกายส่วนบน (เอ็กซเรย์ทรวงอกในเส้นทางลำแสงหลัง - หน้า)
• ดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจน (= ดัชนีการให้ออกซิเจน) PaO2 / FiO2 <200mmHg
• สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าดัชนีการให้ออกซิเจน Horowitz และบ่งชี้ผลหารของความดันบางส่วนของออกซิเจนในหลอดเลือด เลือด (เช่น เลือด ออกจาก หัวใจ และอุดมด้วยออกซิเจน) และสัดส่วนของออกซิเจนในอากาศที่เราหายใจเข้าไปผลหารปกติคือ 500 mmHg - ปอด เส้นเลือดฝอย การอุด ความดัน (= PCWP, ความดันลิ่ม) <18 mmHg และไม่มีข้อบ่งชี้ของความดันที่เพิ่มขึ้นทางด้านซ้าย หัวใจ. - ความดันลิ่มสะท้อนถึงแรงกดทางด้านซ้าย หัวใจ และวัดโดยใช้สายสวนหัวใจที่ถูกต้อง ช่วงปกติอยู่ระหว่าง 5 - 16 mmHg

เวลา

ไม่มีข้อมูลที่เหมือนกันเกี่ยวกับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ข้อมูลอยู่ระหว่าง 5 - 50/100000 / ปี ในผู้ป่วยหนักประมาณ 30% ของผู้ป่วยได้รับผลกระทบ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความเสียหายทางตรงและทางอ้อม (ปอดวายเฉียบพลัน): สาเหตุทางอ้อมคือ:

• การสูดดม (= ความทะเยอทะยาน) ของกระเพาะอาหารหรือน้ำจืด / น้ำเกลือ (“ ใกล้ดื่ม”)
• การสูดดมก๊าซพิษ (= พิษ) เช่นก๊าซหุงต้ม
• การสูดดมออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง
• การเป็นพิษ (= ความมึนเมา) ด้วยยาชา
• อันเป็นผลมาจากโรคปอดบวมที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (= ปอดบวม)
• Sepsis (เลือดเป็นพิษ)
• เบิร์นส์
• polytrauma
• เส้นเลือดอุดตันไขมัน
• การเปลี่ยนปริมาณเลือดด้วยเลือดที่บริจาค (= การถ่ายเป็นจำนวนมาก)
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (= การอักเสบของตับอ่อน)
• ช็อก
• การปลูกถ่ายไขกระดูก / สเต็มเซลล์

ตับอ่อน ตั้งอยู่ในร่างกายที่จุดเริ่มต้นของ ทางเดินอาหาร. มันเผยแพร่มากมาย เอนไซม์ ที่จำเป็นในการย่อยสลายและย่อยอาหารที่รับประทานเข้าไป ตับอ่อน อาจเกิดการอักเสบอันเป็นผลมาจากยาความผิดปกติของการเผาผลาญการติดเชื้อหรือการสะสมของ น้ำดี.

ส่งผลให้ระบบย่อยอาหาร เอนไซม์ซึ่งปกติจะบรรจุอย่างปลอดภัยเข้าสู่เนื้อเยื่อตับอ่อนและทำลายทิ้ง การอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนมักมาพร้อมกับ ไข้ และหน้าท้องขยายอย่างชัดเจน ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้อาจเป็นปอดล้มเหลวเฉียบพลัน

การอักเสบถาวรของ ตับอ่อน นำไปสู่การแข็งตัวของการบริโภคที่เรียกว่า เลือด ระบบการแข็งตัวจะเปิดใช้งานอย่างถาวรโดยเลือดออกขนาดเล็กคงที่ หลังจากช่วงเวลาหนึ่งปัจจัยการแข็งตัวจะถูกใช้จนหมดและมีเลือดออกที่รุนแรงขึ้นเนื่องจากเลือดไม่แข็งตัวอีกต่อไป

ระยะแรกของการแข็งตัวของเลือดจากการบริโภคนี้มาพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือดขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งอาจรบกวนการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอื่น ๆ ปอดมีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการไหลเวียนของเลือดและทำปฏิกิริยากับปอดล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) สามารถแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอนซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของเนื้อเยื่อปอดอย่างมาก:

• ระยะการหลั่ง: ผนังระหว่างถุงลมและเลือด เรือ ได้รับความเสียหายเพิ่มการซึมผ่านของ โปรตีน และของเหลว

การสะสมของของเหลว (= อาการบวมน้ำ) ก่อตัวในปอด - ระยะการแพร่กระจายในช่วงต้น: เซลล์ปอด (pneumocytes type II) พินาศส่งผลให้ขาดสารลดแรงตึงผิวซึ่งทำให้ของเหลวไหลเข้าสู่ถุงลม เกิดอาการบวมน้ำที่ถุงน้ำในปอด

นอกจากนี้ผนังบาง ๆ (= เมมเบรน) ก่อตัวขึ้นระหว่างถุงลมและกิ่งก้านที่เชื่อมต่อของทางเดินนำอากาศ ลิ่มเลือดขนาดเล็ก (= microthrombi) ก่อตัวขึ้นในเลือดเล็ก ๆ เรือ. ขั้นตอนนี้สามารถย้อนกลับได้

• ระยะแพร่กระจายในช่วงปลาย: ปอดได้รับการออกแบบใหม่โดยการผสมผสานมากขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (= พังผืด). นอกจากนี้ยังมีผลต่อผนังระหว่างปอดและเลือด สิ่งนี้จะข้นขึ้นถึง XNUMX เท่าทำให้การไหลเวียนของเลือดและการถ่ายเทออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดทำได้ยากขึ้น ขั้นตอนนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และมักเป็นอันตรายถึงชีวิต