ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE
ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดจะลดลงอย่างมาก เลือด ความดันที่มีอาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้ใช้ยาเริ่มต้นในระดับต่ำ หากมีการลดลงอย่างมาก เลือด ความดันผู้ป่วยได้รับของเหลวผ่าน หลอดเลือดดำ (infusions) และร่างกายส่วนบนของเขาวางราบในขณะที่ขาอยู่ในตำแหน่งสูงขึ้นเพื่อให้เลือดไหลกลับไปที่ครึ่งบนของร่างกาย ผลข้างเคียงทั่วไปของ สารยับยั้ง ACE มีอาการระคายเคืองแห้ง ไอ ใน 10-15% ของผู้ป่วย
เมื่อถ่าย สารยับยั้ง ACEมีเพิ่มขึ้นใน โพแทสเซียมที่ เลือด เกลือเนื่องจากมีการผลิตอัลโดสเตอโรนน้อยลงซึ่งมีหน้าที่ในการขับถ่าย โพแทสเซียม. นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำที่เรียกว่า angioneurotic: บวมที่ริมฝีปากและเยื่อเมือกของ ปาก. ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นน้อยกว่าคืออาการแพ้ทางผิวหนังการลดเม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) หรือ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว).
เนื่องจากยาถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะทางไตจึงเป็นไปได้ว่าการทำงานของไตอาจเสื่อมลง ผลข้างเคียงนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี ไต เรือ ได้รับความเสียหายจาก เส้นเลือดอุดตัน. หนึ่งในผลข้างเคียงหลักของ สารยับยั้ง ACE หงุดหงิด ไอ.
สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากการทำงานของเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน นอกจากฟังก์ชั่นการแปลงแองจิโอเทนซิน 1 เป็น แองจิโอเทนซิน 2มันยังมีฟังก์ชันไคเนสที่เรียกว่า ซึ่งหมายความว่าเอนไซม์จะสลายเนื้อเยื่อด้วย ฮอร์โมนไคนีนที่เรียกว่าเช่น แบรดีคินิน และสารพีเนื้อเยื่อเหล่านี้ ฮอร์โมน มีบทบาทสำคัญในการอักเสบ
ร่วมกับปัจจัยภายนอกอื่น ๆ ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด สิ่งนี้มีความสำคัญในสถานการณ์การอักเสบเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อที่เป็นโรคได้ นอกจากนี้ยังมั่นใจว่า ความเจ็บปวด อาการแพ้
โดยปกติแล้วฟังก์ชันเหล่านี้ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอโดยการแปลงแองจิโอเทนซิน เอนไซม์ในขณะที่พวกเขาทำลายเนื้อเยื่อ ฮอร์โมน. สารยับยั้ง ACE ยับยั้งการแตกตัวของ แบรดีคินิน และสารพีซึ่งหมายความว่าฮอร์โมนของเนื้อเยื่อมีมากขึ้น ข้อดีก็คือนอกจากไฟล์ ความดันโลหิต- ผลกระทบของสารยับยั้ง ACE การขยายตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้น
สิ่งนี้จะทำให้เกิดการลดลง ความดันโลหิต. ข้อเสียคือฮอร์โมนของเนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการอักเสบได้ พวกเขาสามารถทำให้ปลายประสาทระคายเคืองได้โดยการทำให้ไวต่อความรู้สึก ความเจ็บปวด.
ในระหว่างการรักษาด้วย ACE inhibitors พวกเขาควรทำเช่นนี้ ลำคอ. นอกจากนี้เพิ่มขึ้น โพแทสเซียม ระดับที่เกิดจากสารยับยั้ง ACE สามารถทำให้กระบวนการเหล่านี้เข้มข้นขึ้น ฮอร์โมนของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้เช่นกัน
สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในส่วนต่างๆของร่างกายที่มีเนื้อเยื่อเป็นรูพรุนจำนวนมาก นี่เป็นกรณีในไฟล์ คอ พื้นที่. นี่คือจุดที่สารยับยั้ง ACE อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ
จึงมีความเสี่ยงต่อการเกิด angioedema ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นผลข้างเคียงของความหงุดหงิด ไอ จะต้องดำเนินการอย่างจริงจัง ในผู้ป่วยบางรายอาการไอหงุดหงิดจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดในขณะที่ในผู้ป่วยรายอื่นจะไม่สังเกตเห็นจนกว่าจะถึงเวลาหลายสัปดาห์หลังเริ่มการรักษา
หากสังเกตเห็นอาการไอระคายเคืองควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตเกิดขึ้นได้ยาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยลงมือทำตั้งแต่เนิ่นๆ
ในกรณีส่วนใหญ่จะตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นเพื่อลด ความดันโลหิตที่เรียกว่า แองจิโอเทนซิน 2 ตัวรับ เรียกขาน ไขมันในเลือดสูง สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของไขมันในเลือด สิ่งเหล่านี้มีบทบาทในการเพิ่มความดันโลหิตและในการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตเช่นสารยับยั้ง ACE
ทั้งสอง ความดันเลือดสูง และไขมันในเลือดสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค เส้นเลือดอุดตัน. หลอดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด สาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด
มีการใช้มาตรการและยาต่างๆเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ อย่างไรก็ตามมาตรการและยาบางอย่างช่วยลดปัจจัยเสี่ยงหนึ่งในขณะที่เพิ่มอีกปัจจัยหนึ่ง ตัวอย่างเช่นมียาลดความดันโลหิตหลายชนิดที่เพิ่มไขมันในเลือดกล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือยาเหล่านี้สามารถนำไปสู่ ไขมันในเลือดสูง. ตามความรู้ในปัจจุบันสารยับยั้ง ACE ไม่ได้อยู่ในกลุ่มนี้ ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงในการพัฒนาหรือเพิ่มขึ้น ไขมันในเลือดสูง ผ่านสารยับยั้ง ACE ต่ำกว่ายาลดความดันโลหิตอื่น ๆ หลายชนิด
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
