มะเร็งเซลล์ไต (Hypernephroma): ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากเนื้องอกในไต (มะเร็งเซลล์ไต):

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

• เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งเมลาโนมาปฐมภูมิ) (3.19 เท่าของอัตราอุบัติการณ์มาตรฐาน เทียบกับอัตราการเกิดเนื้องอกที่สังเกตได้)

การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว).

• ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง
• กระดูก
• ตับ
• ปอด (สถานีกรองแรก) (60-70%) หมายเหตุ: ปอดปฐมภูมิที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก โรคมะเร็ง (NSCLC) สามารถพลาดหรือตีความผิดได้ง่ายว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลามในผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลาม
• ต่อมน้ำเหลือง (60-65%)

บันทึกอื่น ๆ

• ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยมี hematogenous (“ในกระแสเลือด”) อยู่ห่างไกลแล้ว การแพร่กระจาย ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
• ความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก
  • ขนาดเนื้องอก < 1 ซม.: ไม่ใช่ การแพร่กระจาย.
  • ขนาดเนื้องอก 1.1-2 ซม. : 1.1 %
  • ขนาดเนื้องอก 2.1-3 ซม. : 3.3 %
  • ขนาดเนื้องอก 3.1-4 ซม. : 6.0 %

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

• ความอ้วน ความขัดแย้ง: ในแง่หนึ่งโรคอ้วนสนับสนุนการพัฒนาของเนื้องอกนี้ ในทางกลับกัน ยิ่งผู้ป่วยเป็นโรคอ้วนมากเท่าใด โอกาสรอดก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยโรคอ้วน (ระดับ 1) (BMI 30.0-34.9) และผู้ป่วยโรคอ้วน (ระดับ 2) (BMI ≥ 35) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (HR 0.50, 95% CI 0.31-0.81 และ HR 0.24, 95% CI 0.09- 0.60 ตามลำดับ):การสนทนา: เป็นไปได้ว่ามะเร็งเซลล์ไตในคนอ้วนเป็นกลุ่มย่อยทางชีววิทยาพิเศษที่อธิบายระยะของเนื้องอกโดยเฉลี่ยที่ต่ำกว่าและการจัดระดับที่ดีขึ้น
• ระดับโคเลสเตอรอลก่อนผ่าตัดต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ทุกๆ 10 มก./ดล. การเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล อัตราการเสียชีวิตที่จำเพาะต่อมะเร็ง (อัตราการตาย) ลดลง 13
• การแสดงออกที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม 1 (CSF-1) เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (การรอดชีวิตไม่ดีและการกลับเป็นซ้ำ/การกลับเป็นซ้ำของโรค) ในผู้ป่วยที่มีเซลล์มะเร็งไตที่ชัดเจน (ccRCC) หลังการผ่าตัด
• สถานะการทำงาน การเกิดของการแพร่กระจายขึ้นอยู่กับเวลาและสถานที่ อาการ พารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา (ระดับ Hb จำนวนเกล็ดเลือด จำนวนนิวโทรฟิล) LDH เป็นปัจจัยพยากรณ์ทางคลินิก พารามิเตอร์อื่นๆ ในห้องปฏิบัติการ: แคลเซียม ผม. เซรั่ม; อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

แบบจำลองการพยากรณ์โรคของ International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC):

• สถานะประสิทธิภาพ <80
• ช่วงเวลาจากการวินิจฉัยสู่ระบบ การรักษาด้วย <1 ปี
• เฮโมโกลบิน (เลือด เม็ดสี) ต่ำกว่าค่าปกติ
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง / แคลเซียม ส่วนเกิน (แคลเซียมซีรั่มแก้ไข)
• นิวโทรฟิล (นับเป็นสีขาว เลือด เซลล์) สูงกว่าค่าปกติ
• เกล็ดเลือด (เลือด เกล็ดเลือด) สูงกว่าค่าปกติ

การพยากรณ์โรคตามกลุ่มเสี่ยงในบรรทัดแรก การรักษาด้วย.